O páncreas sintetiza compoñentes bioloxicamente activos - enzimas e hormonas que participan activamente no proceso de dixestión. Unha destas substancias é a elastase pancreática, que se libera directamente ao duodeno.
A concentración desta sustancia mostra o estado fisiolóxico do órgano interno, a súa funcionalidade e probables transformacións morfolóxicas. Para determinar o nivel, é necesario examinar as feces do paciente.
Con deficiencia ou exceso de encima, obsérvanse síntomas: aumento da formación de gas, inchazo tras comer, feces soltas, síndrome de colonización bacteriana do intestino, etc.
A falta de elastase fala de desenvolver pancreatite e outras enfermidades asociadas ao tracto gastrointestinal. Considere como se determina o nivel e como se descifran os resultados da análise.
Que é isto
A elastase pancreática é unha substancia enzimática producida polo páncreas. Este compoñente participa activamente no proceso de dividir compoñentes proteicos en aminoácidos.
A actividade encimática está determinada por dúas direccións - intracecretoria - produción de insulina e corrección do metabolismo de carbohidratos, exocrina - participación no proceso dixestivo.
A través dos conductos do órgano do sistema dixestivo, a elastase pancreática entra no intestino delgado. Se a funcionalidade do duodeno se prexudica, a concentración do encima diminúe.
O nivel de elastase é un marcador estándar que axuda a determinar a función exocrina pancreática inadecuada. Na maioría das veces, este estudo realízase xunto con outros métodos de diagnóstico - un coprograma de pancreatite, determinación da amilase total, UAC.
A elástase pasa por todo o tracto gastrointestinal, mentres que as súas características cualitativas e cuantitativas non cambian normalmente. A análise das feces para a elastase pancreática informa con precisión ao médico sobre as violacións.
A enzima pancreática, segundo a súa funcionalidade, é de dous tipos:
- Elastase-1 (páncreas). Prodúcese nas células internas do páncreas e entra no lumen intestinal co resto de compoñentes da enzima en forma de proelastase. Alí, interactúa coa hormona trypsina, transfórmase en elastase e participa no proceso de descomposición de proteínas. O encima caracterízase por unha especificidade específica, non se determina noutros órganos internos ou tecidos brandos;
- Elastase-2 (soro). Unha sustancia que, no fondo do proceso inflamatorio no páncreas, entra no sangue a través das membranas celulares destruídas. Na fase aguda de pancreatite, a súa cantidade aumenta significativamente. Isto pódese atopar no estudo do fluído biolóxico. O nivel comeza a crecer pasadas as 6 horas desde o inicio da patoloxía, alcanza o seu cumio o segundo día. Este é un compoñente de caries prolongadas, polo que permanece no sistema circulatorio ata cinco días, ás veces á semana.
Para determinar o nivel de elastase pancreático, examínanse as feces. A análise realízase en calquera institución médica. Un cirurxián ou un gastroenterólogo dálle unha dirección.
Estudo de Elastase pancreática
En coproloxía, recoméndase unha proba fecal nos casos de sospeita de fibrosis quística, pancreatite crónica, colelitiasis, insuficiencia pancreática crónica, enfermidade de Crohn. Tamén se prescribe unha análise se un historial de trauma na glándula, tumor pancreático, retrasou o desenvolvemento físico (nun neno).
A análise implica o estudo das feces no laboratorio. O volume de análise é de 10-15 g de feces. Dado que a enzima está asociada á inxestión de alimentos, é necesaria a preparación antes do exame.
Durante 72 horas, ten que deixar de beber medicamentos con aceites (laxantes, xaropes, etc.), Pilocarpina - o medicamento axuda a aumentar a secreción de encimas dixestivas, aumenta o ton das paredes intestinais. Non pode tomar medicamentos con belladona, xa que relaxa os músculos lisos do tracto gastrointestinal.
Para excluír un resultado falso, está prohibido realizar procedementos de clisma - para limpeza ou medicamentos. Unha contraindicación é a radiografía coa introdución de compoñentes de contraste.
É mellor recoller material biolóxico na primeira metade do día. Pola mañá, as feces recóllense nun recipiente estéril mediante unha espátula especial, levada a un laboratorio. Se isto non é posible, tamén se permiten feces nocturnas: gárdanse na neveira da porta.
Para detectar varias patoloxías, examinando o produto da vida humana, utilízase o método ELISA - ensaio inmunosorbente ligado á enzima baseado na reacción - anticorpos antíxenos.
As vantaxes do método:
- Con precisión do 100%, pódese determinar a deficiencia crónica de elastase pancreática.
- Con probabilidade de 95% determinar enfermidade crónica pancreática.
- Podes identificar a enfermidade nun estadio moi temperán do desenvolvemento.
Os cambios na actividade da enzima dixestiva parecen ser un proceso moi lento, polo que é recomendable realizar unha análise deste xeito non máis de 1-2 veces ao ano, xa que non hai cambios significativos durante este tempo.
Norma e desviacións
A descifración da análise mostra fallos e problemas no órgano dixestivo. Se o estudo mostrou unha cifra de 500 mg por gramo de material entregado, entón isto é normal, este é o límite superior da norma. O umbral inferior é de 200 mg. O ideal sería que o estudo debería mostrar un indicador medio, que indica unha boa condición fisiolóxica e funcionalidade do páncreas.
Se no valor do laboratorio se indica un valor moi preto do límite inferior ou superior da norma, entón pode recomendarse un exame adicional. Nalgúns casos, as clínicas mudan os indicadores de "normalidade" porque desenvolven a súa propia escala para a análise de feces.
Cun resultado de ata 200 mg, falan de leve
para un grao moderado de insuficiencia exocrina. En imaxes descoidadas ante o fondo de insuficiencia exocrina grave, a concentración do encima é inferior a 100 mg.
Se a elastase do páncreas nas feces é superior a 500 mg, entón recoméndase outras medidas de diagnóstico. Por regra xeral, este resultado da análise adoita ir acompañado de queixas de dor no abdome.
Un nivel baixo indica unha enfermidade:
- Pancreatite aguda ou crónica;
- Fibrose quística;
- Diabetes mellitus independentemente do tipo;
- Oncoloxía;
- Enterite granulomatosa.
A elastase pancreática superior a 500 mg pode indicar o desenvolvemento dun proceso oncolóxico, pancreatite aguda ou colelitiasis. Para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar, recoméndanse outras probas de sangue e só entón comezan a tratar ao paciente.
O valor da encima dixestiva non parece ser un indicador fundamental no diagnóstico. O estudo prescríbese en combinación con outros métodos para identificar patoloxías do páncreas.
A información sobre as funcións e encimas do páncreas inclúese no vídeo neste artigo.
