Determinar a cantidade de glicosa no sangue durante o embarazo nunha fase inicial fai posible comezar a terapia antes de que aparezan complicacións perigosas.
Un indicador que confirma a presenza de diabetes gestacional nun paciente é a hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Que significa o indicador?
O sangue contén un gran número de diversas substancias que circulan no corpo humano constantemente. Unha das partes da hemoglobina total contida no sangue, así como estreitamente relacionada coa glicosa, é o HbA1c. A unidade de medida é a porcentaxe. O desvío do indicador do valor obxectivo fixado indica a presenza de problemas de saúde.
A análise sométese en dous casos:
- na dirección do médico (se se indica);
- se o paciente quere controlar o indicador de forma independente, aínda que non haxa signos evidentes da enfermidade.
HbA1c reflicte o nivel medio de glicemia durante 3 meses. O resultado do estudo normalmente pódese obter ao día seguinte ou aos 3 días seguintes, xa que a velocidade de produción depende do laboratorio escollido.
Viabilidade de superación da proba para mulleres embarazadas
O método óptimo para determinar a concentración de glicosa en mulleres embarazadas é o estudo da hemoglobina glicada.
Esta análise permite identificar as desviacións da glicemia dos valores normais e tomar as medidas adecuadas para estabilizar o indicador. Se non, os valores altos de azucre durante o período de xestación poden afectar negativamente non só á condición da nai expectante, senón tamén ao desenvolvemento do neno.
As consecuencias do aumento de HbA1c:
- aumenta o risco de ter un fillo grande;
- o parto pode ser difícil;
- os vasos sanguíneos son destruídos;
- prodúcense violacións na funcionalidade dos riles;
- a agudeza visual diminúe.
Beneficios da investigación:
- A análise caracterízase por resultados máis precisos en comparación coa determinación habitual do nivel de azucre ou co método de detección da tolerancia á glicosa.
- Ofrece unha oportunidade para coñecer a presenza de diabetes nun estadio inicial do seu desenvolvemento.
- O método de mostraxe de sangue para o estudo é cumprir a estabilidade preanalítica, polo que o material resultante está in vitro ata a propia análise.
- O sangue é capaz de doar en calquera momento do día. O tempo da última comida non afecta o resultado.
- Varias condicións do paciente, incluído o estrés, o resfriado ou a tomar medicamentos, non distorsionan o resultado.
- O estudo considérase universal, polo tanto úsase para categorías de idade de pacientes.
Desvantaxes da análise:
- alto custo da investigación;
- a análise non se realiza en todos os laboratorios e nalgunhas rexións non hai completamente posibilidade de determinar HbA1c;
- o resultado moitas veces non é fiable se a muller embarazada ten anemia ou hemoglobinopatía.
É importante comprender que non sempre é posible evitar consecuencias indesexables que se desenvolvan baixo a influencia dunha alta concentración de HbA1c. Isto é debido a que o aumento dos valores de glicosa prodúcese en mulleres máis próximas ao final do período de xestación. Normalmente isto sucede aos 8 ou 9 meses, cando é case imposible cambiar a situación.
Un estudo sobre hemoglobina glicada é obrigatorio en mulleres embarazadas que xa tiñan diabetes antes da concepción. Os resultados permitirán manter o nivel de glicosa baixo control e, se é necesario, axustar o réxime de tratamento. A frecuencia das probas adoita ser cada 1,5 meses.
Vídeo do doutor Malysheva - revisión das probas de sangue:
Motivos para
O indicador HbA1c mostra o contido da hemoglobina asociada á glicosa. Permite determinar con fiabilidade a glicemia media durante 3 meses anteriores ao día do estudo. As taxas de hemoglobina glicada son iguais para todas as persoas, incluídas as mulleres embarazadas e os nenos.
O resultado deste estudo xoga un papel importante na diagnose da diabetes e na avaliación da eficacia do tratamento para o paciente.
O propósito da análise:
- identificar un trastorno metabólico nunha persoa o máis pronto posible;
- confirmar ou negar a presenza de diabetes tipo 1 ou tipo 2, así como a forma de xestación da enfermidade;
- controlar o curso da hipertensión;
- avaliar a glicemia na diabetes gestacional;
- previr a progresión da enfermidade e a aparición precoz de complicacións identificando patoloxías na primeira etapa do desenvolvemento.
Os seguintes síntomas poden ser o motivo de realizar un estudo de HbA1c en mulleres embarazadas:
- boca seca, aumento da sede;
- micción frecuente;
- fatiga;
- enfermidades frecuentes (infecciosas);
- diminución da agudeza visual;
- Curación prolongada de feridas.
O control da glicosa en sangue considérase unha proba obrigatoria para mulleres embarazadas. A desviación do indicador por un do valor normal practicamente non a sente a persoa, pero o corpo sofre cambios adversos. A miúdo ocorre que un cambio no HbA1c incluso con seguimento constante se achega sensiblemente ao oitavo mes de embarazo cando é imposible evitar un efecto negativo sobre o feto.
Preparación para a proba HbA1c
Moitas probas de sangue recoméndanse só cun estómago baleiro. A hemoglobina glicosilada non require o cumprimento desta condición, xa que é posible analizar este indicador incluso despois de comer. Isto débese a que mostra o valor medio da glicemia durante 3 meses, e non no momento da medición.
O resultado de HbA1c non está afectado por:
- merenda;
- tomar medicamentos antibacterianos;
- un frío
- estado mental do paciente.
Factores que contribúen á distorsión do resultado:
- trastornos na glándula tiroide, que requiren o uso de medicamentos hormonais especiais;
- a presenza de anemia;
- inxestión de vitaminas E ou C.
O HbA1c é máis frecuentemente determinado por toma de sangue por vía intravenosa, pero nalgúns casos, a mostra tomada do dedo serve como material para o estudo. Cada laboratorio elixe a metodoloxía de análise de xeito independente.
Norma e desviacións dos indicadores
Con base no resultado da hemoglobina glicada, pódese concluír que é probable que a diabetes se desenvolva durante o embarazo.
Táboa de interpretación de resultados HbA1c
Hemoglobina glicada | Descifrar o resultado | Recomendacións |
|---|---|---|
Menos do 5,7% | O nivel de glicemia está dentro dos límites normais, o risco de diabete é mínimo | Non se requiren axustes do estilo de vida |
5,7% a 6,0% | Non hai signos de diabetes. A enfermidade pode desenvolverse debido á desnutrición e ao estilo de vida. | Na túa dieta diaria, debes limitar a cantidade de hidratos de carbono. |
Do 6,1% ao 6,4% | Hai un alto risco de diabete. | Dieta obrigatoria requirida |
Máis do 6,5% | Os valores do indicador indican unha sospeita de diabetes de calquera tipo ou forma de xestación da enfermidade. Para confirmar o diagnóstico, son necesarios exames adicionais. | É necesaria unha consulta especializada para seleccionar unha táctica de tratamento da enfermidade |
Para as mulleres en posición, non se desenvolveron novos estándares indicadores. Os valores de destino son os mesmos para todas as persoas.
Fiabilidade da proba durante o embarazo
Durante o embarazo, é importante controlar constantemente o nivel de glicemia. A maioría das veces, a diabetes que se produce cando nace un neno caracterízase por unha glicemia normal en xaxún e niveis elevados despois de comer.
A pesar de que o indicador pode permanecer alto só unhas horas despois de calquera lanche e despois estabilizarse de novo, este tempo é suficiente para danar o corpo do neno e da nai. É por iso que é importante que as mulleres embarazadas comproben a glicosa no sangue despois de comer e non dependan só do resultado do estudo HbA1c.
Os resultados da hemoglobina glicosilada poden non ser informativos, xa que o valor da glicemia aumenta notablemente só nos últimos meses do embarazo.
Un primeiro nivel subestimado de HbA1c é frecuentemente detectado no primeiro trimestre e antes do nacemento pode superar bruscamente a norma e afectar negativamente ao desenvolvemento do feto. Esta situación pódese previr mediante probas de tolerancia á glicosa ou por autocompilar glicemia mediante un glucómetro.
Grupos de risco e control do azucre
O indicador de glicosa nunha muller embarazada pode cambiar constantemente debido a un fondo hormonal actualizado. A análise dase primeiro no primeiro trimestre e logo repítese. O número de estudos, así como a súa frecuencia, só poden ser determinados por un médico. Este sistema de control permite recoñecer os síntomas da diabetes nas etapas iniciais da súa manifestación.
As mulleres embarazadas que están en risco de desenvolver diabete deben comprobar os niveis de glicosa incluso antes da concepción para evitar complicacións perigosas para o feto incluso na fase de planificación.
O grupo de risco de diabetes inclúe:
- mulleres embarazadas con predisposición hereditaria;
- nais expectantes maiores de 35 anos;
- mulleres que deron a luz antes de nenos grandes;
- mulleres embarazadas con sobrepeso;
- mulleres que xa sufriron un aborto.
Unha dieta equilibrada dunha futura nai permite non só controlar o estado do seu corpo, senón que aumenta as posibilidades de ter un bebé san.
