Probas de diabetes: unha lista detallada

A proba principal para a diabetes tipo 1 ou tipo 2 é medir o azucre no sangue cun medidor de glucosa no fogar. Aprende a facelo cada día varias veces. Asegúrate de que o teu contador sexa preciso (como facelo). Pase días de autocontrol total de azucre polo menos unha vez por semana. Despois diso, planifique a entrega de probas de laboratorio de sangue, orina, ecografía regular e outros exames.

Fai as túas probas de laboratorio de diabetes con regularidade, ademais de tomar o teu azucre ao día cun diametro.

Supervise o azucre no sangue cun programa de tratamento da diabetes tipo 2 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 1. Antes de comezar as actividades que se describen por ligazóns, ten que someterse a un exame médico nunha institución médica. Ao mesmo tempo, pasa as probas, que aprenderás en detalle máis tarde no artigo.

Probas de diabetes: por que e cantas veces conseguilos

As probas de diabetes deben realizarse regularmente para coñecer as respostas ás seguintes preguntas:

• Que dano ten o seu páncreas? ¿Aínda sobreviviron nel as células beta capaces de producir insulina? Ou morreron todos?
• Canto mellora a función pancreática porque realiza un tratamento? As listas destas actividades inclúen un programa de tratamento da diabetes tipo 2 e un programa de tratamento da diabetes tipo 1. Hai máis células beta no páncreas? Aumenta a produción de insulina propia?
• Que complicacións a longo prazo da diabetes xa se desenvolveron? Que fortes son? Unha pregunta vital está en que condicións están os teus riles?
• ¿Que tan alto é o risco de desenvolver novas complicacións da diabetes e amplificar as que xa hai? En concreto, cal é o risco de ataque cardíaco e vertedura? Diminúe como consecuencia do tratamento?

As probas para a diabetes deben tomarse regularmente. Os seus resultados mostran claramente o beneficioso que é o efecto de seguir un réxime e manter un nivel baixo de azucre no sangue. Lea tamén o artigo "Obxectivos para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2" ea súa sección "Que esperar cando o azucre no sangue volva á normalidade".

Moitas complicacións da diabetes non só poden previrse, senón incluso reverter. Os resultados do tratamento da diabetes cunha dieta baixa en hidratos de carbono e do resto dos nosos métodos poden ser moito mellores que os previstos polo enfoque “tradicional”. Ao mesmo tempo, primeiro os resultados das probas melloran, e despois o benestar. Así, as probas de diabetes son un indicador líder da eficacia do tratamento.

No artigo, descríbense as análises en detalle que é aconsellable tomar regularmente a diabetes. A maioría deles son opcionais. É recomendable facer probas nun laboratorio privado de pago, que é definitivamente independente, é dicir, non falsifica os resultados en interese dos médicos. Os bos laboratorios privados tamén usan equipos e reactivos novos, polo que os resultados das análises son máis precisos. Se non é posible usar os seus servizos, fai probas gratuítas na clínica.

Se algunhas probas non son posibles ou son demasiado caros, pódeselles saltar. O principal é mercar un glucómetro preciso na casa e controlar con frecuencia o azucre no sangue. En ningún caso aforrar en tiras de proba para un glucómetro. Tamén é importante tomar probas de sangue e urina regularmente para comprobar a función renal. Unha proba de sangue para a proteína C-reactiva (non se debe confundir co péptido C) nos laboratorios privados normalmente é barato e é un bo indicador do risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral, así como canto consegue reducir este risco. O resto de probas: entregáselo sempre que sexa posible.

Ensaio de hemoglobina glicada

Proba de sangue para hemoglobina glicada (glicosilada). Se non recibe insulina, esta proba debería realizarse dúas veces ao ano. Se tratas a diabetes con inxeccións de insulina - 4 veces ao ano. Para máis detalles, consulte o artigo "Proba de sangue para hemoglobina glicada".

Unha proba de sangue para hemoglobina glicada HbA1C é moi conveniente para o diagnóstico inicial da diabetes. Pero cando o tratamento da enfermidade é controlado coa súa axuda, é dicir, un matiz importante. HbA1C reflicte a glicosa media no sangue nos últimos 3 meses. Pero non ofrece información sobre canto fluctúa este nivel.

Nos últimos meses, o diabético puido ter salto frecuente: desde a hipoglucemia ata o azucre no sangue moi elevado, e a súa saúde estaba gravemente danada. Pero se o nivel medio de glicosa no sangue resultou estar preto do normal, a análise de HbA1C non amosará nada especial. Por iso, na diabetes, a análise da hemoglobina glicada non elimina a necesidade de medir o azucre no sangue varias veces diariamente cun glucómetro.

Proba de sangue do péptido C

Un péptido C é unha proteína que se despega da molécula de "proinsulina" cando se sintetiza a insulina nela no páncreas. Entra no torrente sanguíneo coa insulina. Polo tanto, se un péptido C circula polo sangue, significa que o corpo segue a producir a súa propia insulina. E canto máis péptido C hai no sangue, mellor funciona o páncreas. Ao mesmo tempo, se a concentración de péptido C no sangue é maior do normal, o nivel de insulina é elevado. Isto chámase hiperinsulinismo (hiperinsulinemia). Isto sucede a miúdo nas primeiras etapas da diabetes tipo 2 ou cando o paciente ten só prediabetes (tolerancia á glucosa deteriorada).

Unha proba de sangue para o péptido C faise mellor pola mañá cun estómago baleiro e nun momento no que o azucre no sangue é normal e non elevado. Simultaneamente con esta análise, aconséllase facer un exame de glicosa ou só medir o azucre no medidor de glicosa no fogar. Debe analizar ao mesmo tempo os resultados de ambas as dúas análises. Se o azucre no sangue é normal e o péptido C é elevado, entón isto significa resistencia á insulina (que é e como tratalo), prediabetes ou a etapa máis antiga da diabetes tipo 2. En tal situación, é hora de comezar o tratamento cunha dieta baixa en carbohidratos, facer exercicio con pracer e (se é necesario) comprimidos de Siofor (Glucofage). Ao mesmo tempo, non te apresure a facer inxeccións de insulina - cunha alta probabilidade é posible prescindir delas.

Se se aumenta tanto o azucre no sangue como o péptido C, esta é a diabetes tipo 2 "avanzada". Con todo, quizais resulte controlado sen insulina, usando os medios enumerados anteriormente, aínda que o paciente terá que observar o réxime aínda máis detidamente. Se o azucre no sangue é elevado e o péptido C é pequeno, o páncreas xa está seriamente danado. Pode ser unha diabetes tipo 2 avanzada ou unha tipo 1. Aquí, dificilmente é posible prescindir de insulina. Ben, se as complicacións irreversibles da diabetes aínda non tiveron tempo para desenvolverse.

É recomendable facer un exame de sangue para o péptido C sérico cando estás comezando a tratar a diabetes. No futuro, non podes repetilo e gardalo deste xeito, se fose necesario.

Análise de sangue xeral e bioquímica do sangue

A bioquímica do sangue é un conxunto de probas que tradicionalmente se superan cando se someten a calquera recoñecemento médico. Necesítanse para identificar enfermidades ocultas no corpo humano, ademais da diabetes, e comezar a tratalas a tempo. O asistente de laboratorio determinará o número de diferentes tipos de células no sangue - glóbulos vermellos e brancos, así como as plaquetas. Se hai moitos glóbulos brancos, significa que un proceso inflamatorio está a suceder. Debe atopar a infección e tratala. Se hai poucos glóbulos vermellos, isto é un signo de anemia.

As mesmas causas que causan diabetes tipo 1, por desgraza, a miúdo causan simultaneamente insuficiencia tiroide. Este problema está indicado por un número reducido de glóbulos brancos. Se un exame xeral de sangue "insinúa" a función debilitada da glándula tiroide, entón tes que facer análises de sangue adicionais para as súas hormonas. Deberías saber que para un exame da glándula tiroide non é suficiente realizar unha proba de sangue para a hormona estimulante da tiroides (tirotropina, TSH). Tamén debe comprobar inmediatamente outras hormonas: libre T3 e libre T4.

Os síntomas de problemas de tiroides son fatiga crónica, extremidades frías e cambras musculares. Especialmente se a fatiga crónica persiste despois de que o azucre no sangue baixase á normalidade cunha dieta baixa en carbohidratos. As análises de hormonas tiroideas non son económicas, pero deben facerse se é necesario. A función da glándula tiroides normalízase coa axuda de comprimidos prescritos polo endocrinólogo. A condición dos pacientes a miúdo mellora moito como consecuencia de tomar estas pílulas, de xeito que os resultados do tratamento xustifican o diñeiro gastado, tempo e esforzo.

Ferritina sérica

A ferritina sérica é un indicador das tendas de ferro no corpo. Normalmente esta proba de sangue prescríbese se o paciente é sospeitoso de anemia por deficiencia de ferro. Poucos médicos saben que, por outra banda, exceso o ferro é unha causa común da diminución da sensibilidade do tecido á insulina, é dicir, á resistencia á insulina. Tamén destrúe as paredes dos vasos sanguíneos e acelera a aparición dun ataque cardíaco. Polo tanto, é moi desexable pasar unha análise para a ferritina sérica en todo caso, xunto con todo o complexo de bioquímica do sangue. Se esta análise demostra que ten demasiado ferro no corpo, entón será útil converterse en doante de sangue. Isto non é unha broma. A doazón de sangue é un excelente método para tratar a resistencia á insulina e previr un ataque cardíaco ao librar o seu corpo de exceso de ferro.

Album do soro

Esta proba normalmente inclúese na bioquímica do sangue. A albumina sérica reducida significa un dobre risco de morte por calquera causa. De novo, poucos médicos saben disto. Se atopas albumina en soro baixo, debes buscar a causa e tratala.

Con hipertensión arterial: unha proba de sangue para o magnesio

Se o paciente ten presión arterial alta, entón nos Estados Unidos noméase "unha proba de sangue" de xeito automático para o magnesio nos glóbulos vermellos. Nos países de fala rusa, esta análise aínda non se fai. Non confundilo coa análise de magnesio no plasma sanguíneoo que non é fiable! Sempre resulta normal, aínda que unha persoa ten unha deficiente pronunciada de magnesio. Polo tanto, se ten hipertensión, pero os riles aínda funcionan máis ou menos normalmente, só tenta tomar Magnesio-B6 en grandes doses, como se describe aquí. E avalía despois de 3 semanas se a túa saúde mellorou.

O magnesio-B6 é unha pílula milagre que é útil para levar o 80-90% da poboación. Son:

• menor presión arterial;
• axuda con calquera problema cardíaco - arritmia, taquicardia, etc .;
• aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina;
• calmar, aliviar a irritabilidade, mellorar o sono;
• normalizar a función intestinal;
• facilitar a síndrome premenstrual nas mulleres.

Nota Non tome ningunha pílula, incluído o magnesio B6, sen consultar ao seu médico se sufriu un dano renal diabético (nefropatía). Especialmente se a taxa de filtración glomerular é inferior a 30 ml / min / 1,73 m2 ou estás sometido a diálise.

O risco de ataque cardíaco e vertedura: como reducilo

Moitas substancias circulan polo sangue dunha persoa, o que reflicte o seu baixo, medio ou alto nivel de risco de ataque cardíaco e vertedura. Agora a tecnoloxía permite usar análises de sangue para determinar facilmente a concentración destas substancias, e é moi conveniente para médicos e pacientes. Existen medidas terapéuticas que poden reducir o risco cardiovascular e, máis adiante, no artigo coñecerás.

É importante prestar atención á prevención do ataque cardíaco e ao ictus, así como ao tratamento da diabetes. Ao final, cal é o punto de normalizar o azucre no sangue para que no ataque da vida un ataque cardíaco golpeeche? Siga recomendacións sinxelas, siga o réxime - e pode vivir ata unha idade moi avanzada sen complicacións de diabete, cun corazón saudable e función sexual preservada, para a envexa dos compañeiros.

A boa nova é que unha dieta baixa en carbohidratos normaliza o azucre no sangue e ao mesmo tempo reduce o risco cardiovascular. Isto confirmará a diferenza nos resultados das análises "antes" e "despois" da transición a un novo estilo de nutrición. A educación física tamén ten un marabilloso efecto curativo dobre. Non obstante, a prevención coidadosa do ataque cardíaco e do ictus pode requirir medidas adicionais, das que coñecerás a continuación. Se queres vivir máis tempo, non debes descoidar estas actividades.

Lea artigos detallados

• Prevención de ataques cardíacos e vertedura. Factores de risco e como eliminalos.
• Aterosclerose: prevención e tratamento. Aterosclerose dos vasos do corazón, cerebro, extremidades inferiores.
  

Problemas coa tiroides: diagnóstico e tratamento

Como se mencionou anteriormente, se usa unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes tipo 1 ou tipo 2, na maioría dos casos os resultados das probas de sangue para factores de risco cardiovascular tamén melloran. Non obstante, ás veces as análises amosan que o risco cardiovascular non se reduce nin sequera aumenta. Nestes casos, cómpre facer probas para as hormonas tiroideas. E sempre (!) Resulta que o seu nivel no sangue do paciente está por debaixo do normal.

Unha das causas da diabetes é un mal funcionamento do sistema inmunitario. Como consecuencia destes fallos, o sistema inmunitario ataca e destrúe as células beta pancreáticas que producen insulina. Por desgraza, a glándula tiroide a miúdo é atacada "por compañía", debido a que a súa actividade é reducida.

O hipotiroidismo é unha deficiencia prolongada e persistente de hormonas tiroideas. A miúdo ocorre en diabéticos e nos seus parentes próximos. O hipotiroidismo pode comezar moitos anos antes de que se desenvolva a diabetes ou viceversa moito despois. Os estudos demostran que os problemas coa glándula tiroide aumentan moito a probabilidade de sufrir un ataque cardíaco e un ictus, e isto reflicte os resultados das probas de sangue de factores de risco cardiovascular.

Conclusión: se, no contexto dunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados das probas de sangue para factores de risco cardiovascular se deterioran, a glándula tiroides debería comprobarse e tratarse. Neste caso, continúa adheríndote a unha dieta baixa en carbohidratos. Para compensar o hipotiroidismo, o endocrinólogo prescribirá pílulas que conteñan hormonas que non son suficientes no corpo. Tómanse 1-3 veces ao día, segundo a recomendación do médico.

O obxectivo do tratamento é aumentar a concentración das hormonas triiodotironina (T3 libre) e tiroxina (libre T4) a un nivel medio-normal. Por regra xeral, este obxectivo é alcanzado en gran medida. Como resultado, os pacientes séntense mellor e diminúe o risco de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral. Teña presente que non é suficiente un exame de sangue para a hormona estimulante da tiroides (tirotropina, TSH). Hai que comprobar outras hormonas tiroideas: libre T3 e libre T4.

Exceso de ferro no corpo

O ferro é un elemento vital para os humanos. Pero o seu exceso pode ser mortal. Se o corpo acumula reservas demasiado grandes de ferro, isto reduce a sensibilidade dos tecidos á insulina (aumenta a resistencia á insulina), é un factor de risco para as enfermidades cardiovasculares, así como o cancro de fígado. Este problema é máis común nos homes que nas mulleres antes da menopausa. Porque as mulleres perden ferro durante a menstruación.

Realiza análises de sangue para a albumina sérica e a ferritina, que se comentan anteriormente no artigo. Se os resultados están por encima do normal, convértese nun doador de sangue para eliminar o exceso de ferro do corpo e reducir así o risco de ataque cardíaco. Intente tomar comprimidos multivitamínicos que non conteñan ferro. Por exemplo, trátase de multivitaminas.

Doutra banda, a anemia por deficiencia de ferro pode provocar golpes incontrolados de glutonía. En tal situación con diabetes, é imposible controlar adecuadamente o azucre no sangue. Se é necesario, os preparados de ferro facilmente dixeribles compensan a deficiencia deste elemento no corpo. O problema da escaseza de ferro é moito máis doado de resolver que o problema do seu exceso.

Exames de sangue para o colesterol

As probas de sangue para o colesterol están incluídas na lista de probas para o metabolismo de lípidos. Estes inclúen:

• colesterol total;
• Colesterol “bo”: lipoproteínas de alta densidade;
• Colesterol "malo" - lipoproteínas de baixa densidade;
• triglicéridos.

Non te limites a un exame de sangue para o colesterol total, pero asegúrese de descubrir cales son os seus indicadores de colesterol "bo" e "malo", así como de triglicéridos. Estas probas pódense tomar de novo 4-6 semanas despois de pasar a unha dieta baixa en carbohidratos. Se non hai problemas coa glándula tiroides, os novos resultados deberían ser moito mellores que os anteriores. Descubra o que hai triglicéridos en proteínas, graxas e carbohidratos para unha dieta saudable para a diabetes.

Que é colesterol bo e malo

Despois de ler o noso artigo, saberás que o colesterol divídese en "bo" e "malo". Un bo colesterol - lipoproteínas de alta densidade - protexe os vasos sanguíneos. Pola contra, o colesterol malo considérase a causa da aterosclerose e os posteriores ataques cardíacos. Isto significa que un exame de sangue para o colesterol total, sen dividilo en "bo" e "malo", non nos permite avaliar o risco cardiovascular.

Tamén debes saber que a gran maioría do colesterol que circula no sangue é producido no fígado e non provén directamente dos alimentos. Se comes alimentos ricos en colesterol, que tradicionalmente se considera arriscado (carne graxa, ovos, manteiga), o fígado simplemente producirá colesterol menos "malo". E viceversa, se comes alimentos pobres de colesterol, o fígado síntese máis, porque o colesterol é necesario para a vida, cumpre importantes funcións no corpo.

Un aumento do nivel de colesterol "malo" (lipoproteínas de baixa densidade) significa un alto risco de aterosclerose, ataque cardíaco ou vertedura. Este problema ocorre a miúdo en persoas con obesidade ou diabetes. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos, entón o nivel de colesterol "malo" no sangue xeralmente diminúe despois das 6 semanas.

Un bo colesterol - lipoproteínas de alta densidade - protexe os vasos sanguíneos de dentro dos danos por aterosclerose. Debido a isto, mantense a subministración de sangue normal ao corazón e cerebro. Un alimento rico en colesterol aumenta o nivel de colesterol "bo" no sangue. Proba unha dieta baixa en hidratos de carbono, toma análises de sangue "antes" e "despois" - e mira por si mesmo. E os propagandistas de dietas con pouca graxa que parecen ser bos para o corazón e os vasos sanguíneos son só charlatáns. Na diabetes, unha dieta "equilibrada" é especialmente perigosa porque provoca saltos de azucre no sangue e o rápido desenvolvemento de complicacións.

Algunhas persoas non teñen sorte: están predispostas xeneticamente a ter un nivel máis elevado de colesterol "malo" no sangue. Neste caso, unha dieta baixa en carbohidratos sen tomar medicamentos especiais non axuda. Pero hai moi poucos pacientes, poucas veces se atopan na práctica médica. Por regra xeral, non necesita tomar pastillas para baixar o colesterol. Se está a tomar algún tipo de medicina da clase de estatinas para mellorar o seu colesterol, entón despois de cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, pode rexeitar estas pílulas e xa non sufrirá os seus efectos secundarios.

Coeficiente ateróxeno

Para avaliar o risco cardiovascular calcúlase a relación de colesterol "malo" e "bo" no sangue dun paciente. A isto chámaselle coeficiente ateróxeno (CA). Calcúlase coa fórmula:

As HDL son lipoproteínas de alta densidade, é dicir, colesterol "bo". O coeficiente arogénico normalmente debe ser inferior a 3.

Sacamos conclusións:

• Pode ter un colesterol total elevado e ao mesmo tempo baixo risco cardiovascular. Isto sucede normalmente nunha dieta baixa en carbohidratos, cando o colesterol "bo" é alto e o "malo" está dentro dos límites normais, e o coeficiente arogénico está por baixo dos 2,5.
• O colesterol total baixo non significa risco cardiovascular. Debido ao baixo colesterol "bo", o coeficiente arogénico pode ser elevado.
• Lembre de novo que a metade dos ataques cardíacos prodúcense en persoas cuxo coeficiente ateróxeno era normal. Polo tanto, cómpre prestar atención a outros factores de risco cardiovascular. Lea os detalles a continuación.

Anteriormente, había só colesterol "bo" e "malo". A finais dos noventa, esta sinxela imaxe do mundo complicouse. Por mor do colesterol "malo", os científicos identificaron un "moi malo" adicional. Agora podes facer outra proba para a lipoproteína (a). É útil para decidir se un paciente necesita tomar pastillas para baixar o colesterol chamado estatinas.

Se o colesterol "malo" é alto, pero a lipoproteína (a) é normal, non se poden prescribir estas pílulas. Os medicamentos da clase de estatinas non son moi baratos e teñen efectos secundarios desagradables. Se podes prescindir deles, é mellor non aceptalos. Aprende métodos naturais para retardar a aterosclerose, a miúdo sen estatinas. A lipoproteína (a) é discutida en detalle a continuación no artigo.

Colesterol e risco cardiovascular: achados

A gran maioría da xente para normalizar o colesterol é unha dieta suficiente en baixo contido de carbohidratos, sen pastillas da clase das estatinas. Lembre o principal: as graxas na dieta non aumentan o nivel de "malo", senón o colesterol "bo" no sangue. Sinto-se libre de comer ovos, carnes graxas, manteiga e outras golosinas. Proba o azucre no sangue cun medidor de glicosa no sangue varias veces ao día. Fai a túa proba de colesterol agora e logo de novo despois de 1,5 meses. E comproba que dieta realmente te axuda.

Ademais do colesterol "bo" e "mal", hai outros factores de risco cardiovascular:

• Proteína C reactiva;
• Fibrinóxeno;
• Lipoproteína (a);
• Homocisteína.

Comprobouse que poden predicir o risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral con moita máis precisión que as probas de sangue para o colesterol. A metade dos ataques cardíacos ocorre con persoas que teñen colesterol no sangue normal. Cando un diabético consegue controlar o seu azucre no sangue cunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados de todas as probas de sangue por factores de risco cardiovascular adoitan mellorar. Non obstante, a prevención coidada dun accidente cardiovascular pode requirir medidas adicionais. Lea máis abaixo.

A concentración de proteína reactiva C e / ou fibrinóxeno no sangue aumenta cando se produce o proceso inflamatorio e o corpo loita. A inflamación latente é un problema de saúde común e grave. Os pacientes con diabetes necesitan saber o que é máis importante que todas as outras persoas. A inflamación latente crónica é un maior risco de ataque cardíaco. Na diabetes tipo 1 ou tipo 2 tamén empeora a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina. Así, controlar o azucre no sangue faise máis difícil. Consulte o noso artigo de ataque cardíaco e prevención de ictus. Siga a lista de medidas que se recomenda alí.

Proteína reactiva C

A proteína C-reactiva é unha das proteínas plasmáticas do grupo proteico "fase aguda". A súa concentración no sangue aumenta coa inflamación. A proteína C-reactiva xoga un papel protector unindo o polisacárido bacteriano Streptococcus pneumoniae. Úsase no diagnóstico clínico como un dos indicadores da inflamación. Se non hai unha infección obvia, a maioría das veces a causa dun aumento dos niveis de proteína C reactiva no sangue é a carie dental. En segundo lugar está a enfermidade renal inflamatoria, seguida de reumatismo. ¡Cura os dentes para reducir o risco de ataque cardíaco!

Lea o artigo detallado "Proba de sangue para proteínas reactivas C. Estándares de proteínas reactivas C. "

Homocisteína

A homocisteína é un aminoácido que non se subministra con alimentos, pero síntese a partir de metionina. Acumulándose no corpo, a homocisteína comeza a atacar a parede interna das arterias. Fórmanse as súas roturas, que o corpo está intentando curar, pegando. O colesterol e o calcio deposítanse na superficie danada, formando unha placa aterosclerótica, como resultado do que o lumen do vaso se estreita e ás veces incluso se obstrue. As consecuencias son vertedura, infarto de miocardio, tromboembolismo pulmonar.

Crese que fumar aumenta moito a concentración de homocisteína no sangue. Ademais, o consumo de varias cuncas de café ao día é un dos poderosos factores que contribúen a un aumento dos niveis de homocisteína. As persoas con niveis elevados de homocisteína no sangue teñen un maior risco de padecer Alzheimer e demencia senil. Con unha combinación de aumento da homocisteína e diabetes, adoitan presentarse complicacións vasculares - enfermidade vascular periférica, nefropatía, retinopatía, etc.

O nivel de homocisteína no sangue aumenta debido a unha deficiencia de ácido fólico, así como as vitaminas B6, B12 e B1. O doutor Bernstein considera que tomar vitamina B12 e ácido fólico no sangue para baixar a homocisteína non serve para nada e incluso aumenta a mortalidade. Non obstante, moitos cardiólogos americanos son partidarios ardentes desta medida. O teu humilde servo tamén tomo un complexo de vitaminas B en grandes doses (50 mg cada unha de vitaminas B6, B12, B1 e outras), 1-2 comprimidos todos os días.

Fibrinóxeno e lipoproteína (a)

O fibrinóxeno é unha proteína producida no fígado e convértese en fibrina insoluble - a base dun coágulo durante a coagulación do sangue. A fibrina forma posteriormente un coágulo de sangue, completando o proceso de coagulación do sangue. O contido de fibrinóxeno no sangue aumenta coa aparición de enfermidades inflamatorias agudas e latentes e a morte do tecido. O fibrinóxeno, como a proteína reactiva C, refírese ás proteínas en fase aguda.

Lipoproteína (a) - colesterol "moi malo". É un factor de risco para as enfermidades coronarias e outras enfermidades cardiovasculares. Aínda non se estableceu o papel fisiolóxico.

Se no sangue hai un nivel elevado dunha ou varias das substancias enumeradas anteriormente, entón isto significa que o proceso inflamatorio está en curso. Probablemente o corpo loita contra unha infección oculta. Por que é malo? Porque nesta situación, os barcos están cubertos rapidamente desde dentro con placas ateroscleróticas. Particularmente perigoso é o aumento do risco de coágulos de sangue e obstrución de vasos sanguíneos. Como resultado, pode producirse un ataque cardíaco ou un ictus. En diabéticos, a inflamación latente tamén empeora a resistencia á insulina e aumenta a necesidade de insulina. Lea "A inflamación é a causa oculta da resistencia á insulina".

As probas pobres para fibrinóxeno ou lipoproteína (a) para un diabético tamén significan un maior risco de desenvolver insuficiencia renal ou problemas de visión. A obesidade, incluso con azucre normal no sangue, provoca inflamacións latentes e aumenta así o nivel de proteína reactiva C. As probas de sangue para proteínas reactivas C, fibrinóxeno e lipoproteína (a) son indicadores máis fiables do risco de ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral que o colesterol. Cando o azucre no sangue normalízase como consecuencia dunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados das probas de sangue para todos estes factores de risco cardiovascular normalmente tamén melloran.

Os niveis de fibrinóxeno no sangue poden ser elevados debido a danos nos riles diabéticos (nefropatía). A boa noticia é que nunha fase inicial, a nefropatía diabética non só pode inhibirse, senón incluso inverter. Existen evidencias de que a función renal se restaura gradualmente se reduce o azucre no sangue e mantelo normal todo o tempo. Como resultado, o contido de fibrinóxeno no sangue tamén baixará á normalidade.

Cando un diabético reduce o seu azucre no sangue cunha dieta baixa en carbohidratos, os resultados da súa proba de sangue para a lipoproteína (a) adoitan mellorar. Non obstante, poden non mellorar a normalidade se está predisposto xeneticamente a colesterol elevado no sangue. Nas mulleres, a diminución dos niveis de estróxenos tamén pode empeorar o perfil de colesterol.

A falta de hormonas tiroideas é unha causa común de niveis elevados de colesterol "malo", homocisteína e lipoproteína (a) no sangue. Isto é especialmente certo para os diabéticos, nos que o sistema inmunitario adoita atacar a glándula tiroides "por compañía" co páncreas. Que facer neste caso descríbese en detalle no artigo anterior.

Probas de riños diabéticos

Coa diabetes, os riles danan debido a que o azucre no sangue ten unha duración de moitos anos. Se se detecta unha nefropatía diabética (danos nos riles) nunha fase inicial, pode tentar abrandala. Se consegues que o azucre no sangue se tornou normalmente estable, entón a función dos riles non empeora co paso do tempo, pero incluso pode recuperarse.

Descubra cales son as fases do dano renal no artigo "Dano renal na diabetes". Nunha fase inicial de nefropatía diabética, debes probar unha dieta baixa en carbohidratos para baixar o seu azucre no sangue normalmente, mantelo estable baixo e protexer os riles. Nunha fase posterior do dano renal (a partir do 3-A), está prohibida unha dieta baixa en carbohidratos e pouco se pode facer.

A morte por insuficiencia renal é a opción máis dolorosa para a diabetes. Asistir a tratamentos de diálise tampouco é un pracer. Polo tanto, toma regularmente probas para verificar a diabetes. Se o tratamento é iniciado a tempo, a prevención da insuficiencia renal é real. Lea os detalles na ligazón "Análise e exame dos riles en diabetes mellitus".

Algunhas actividades poden distorsionar os resultados das probas que proban a función renal. Dentro de 48 horas antes da proba, débese evitar a actividade física, que crea unha carga grave na metade inferior do corpo. Isto inclúe bicicleta, moto, equitación. Non é recomendable facer probas o día en que teña febre, menstruación, infección do tracto urinario ou dor por cálculos renales. A entrega das probas debería posporse ata que pasase o estado agudo.

Factor de crecemento tipo insulina (IGF-1)

A retinopatía diabética é unha complicación grave e moi frecuente da diabetes nos ollos. Baixar o azucre no sangue normal na diabetes é estupendo en case todos os casos. Pero ás veces demasiado rápido, unha diminución da glicosa no sangue pode provocar unha exacerbación da retinopatía diabética. Esta exacerbación maniféstase por múltiples hemorragias na retina e pode levar a cegueira. Adoita estar precedido dun aumento da concentración do factor de crecemento similar á insulina (IGF-1) no soro.

Debe realizarse unha análise do factor de crecemento similar á insulina a pacientes diagnosticados de retinopatía diabética. Esta análise debe realizarse regularmente, cada 2-3 meses. Se o nivel de IGF-1 aumenta desde a última vez, é preciso diminuír a taxa de diminución do azucre no sangue para evitar a ameaza de perda de visión.

Cales son as probas de diabetes máis importantes?

Cada unha das probas que figuran neste artigo é valiosa porque lle permite comprender mellor a situación dun determinado paciente diabético. Por outra banda, ningunha destas probas está directamente relacionada co control do azucre no sangue. Polo tanto, se razóns financeiras ou doutro xeito non permiten facer análises, podes sobrevivir sen elas. O principal é mercar un glucómetro preciso e controlar coidadosamente o azucre no sangue. Aforre en nada, pero non en tiras de proba do contador de glicosa

Siga un programa de diabetes tipo 2 ou un tipo de diabetes tipo 1. Se pode reducir o azucre no sangue normal e mantelo estable baixo, entón todos os demais problemas de diabete resolveranse por si só. Pero se non tomas o azucre no sangue baixo control, non hai probas que salven a un diabético de problemas coas pernas, os riles, a vista, etc. para unha dieta baixa en carbohidratos. Todos estes deben ser os seus elementos de gastos prioritarios. E o custo de facer probas é como vai.

Se é posible, antes de todo é necesario facer un exame de sangue para a hemoglobina glicada. Os diabéticos adoitan ter problemas de autocontrol do azucre no sangue, que só esta análise pode detectar. Por exemplo, o contador pode non ser preciso: amosa resultados subestimados. Como comprobar a precisión do seu contador. Ou o paciente, sabendo que pronto terá unha visita ao médico, uns días antes de que comece a comer normalmente, excluíndo da dieta alimentos ricos en carbohidratos. Especialmente a miúdo, os adolescentes diabéticos "pecan" isto. En tal situación, só unha análise da hemoglobina glicada permitirá descubrir a verdade. Debe tomalo cada 3 meses, independentemente de que tipo de diabetes se atopa e do ben que consegue controlalo.

A seguinte proba de sangue notable é a proteína reactiva C. O prezo desta análise é moi asequible, e ao mesmo tempo revela moitos problemas ocultos. Os procesos inflamatorios máis lentos son unha causa común de ataque cardíaco, pero poucos dos nosos médicos aínda o saben. Se a súa proteína C reactiva está elevada, tome medidas para deter a inflamación e protexerse así dunha catástrofe cardiovascular. Para iso, débese tratar con coidado o reumatismo, a pielonefrite, as infeccións respiratorias crónicas. Aínda que a maioría das veces é a carie dental. Cura os dentes e reduce o risco de ataque cardíaco. Unha proba de sangue para a proteína reactiva C é máis importante que unha proba de colesterol.

Ao mesmo tempo, as probas de sangue para outros factores de risco cardiovascular son moi caros. Isto é especialmente certo para as probas de homocisteína e lipoproteína (a). Primeiro cómpre gastar cartos en probas e despois en suplementos para baixar estes indicadores á normalidade. Se non hai cartos adicionais, pode comezar de inmediato a tomar vitaminas B e aceite de peixe para a prevención.

É recomendable facer análises de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular antes de iniciar un programa de tratamento da diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos e outras actividades que recomendamos. A continuación, verifique os seus lípidos no sangue (triglicéridos, colesterol "bo" e "malo") despois de 1,5 meses. Neste momento, o seu azucre no sangue xa debería estar normalmente normal e os resultados das probas de laboratorio confirmarán ademais que estás no bo camiño. Se seguiches con coidado unha dieta, pero durante este tempo o perfil de colesterol non mellorou - realice análises de sangue para as hormonas da tiroide.

Se se detecta un baixo nivel de hormonas triiodotironina (libre T3) e tiroxina (libre T4), faga unha cita cun endocrinólogo para unha consulta. Necesitas os seus consellos sobre como tratar a glándula tiroides, pero non sobre como seguir unha dieta "equilibrada" para a diabetes! Segundo el, o endocrinólogo prescribirá as pastillas. Despois de normalizar o nivel de hormonas tiroideas no sangue, despois de 4 meses, deberías facer de novo análises de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular. Isto revelará como os afectou o tratamento da glándula tiroides. Ademais, recoméndase realizar estas probas unha vez cada medio ano. Pero se non hai diñeiro suficiente, é mellor aforrar en probas de laboratorio que en tiras de proba para un glucómetro.

Exames e visitas a médicos

Compra un tonómetro e mide a presión sanguínea regularmente (como facelo ben), polo menos 1 vez por semana, ao mesmo tempo. Ten escalas precisas na casa e pesa regularmente, pero non máis a miúdo dunha vez por semana. Ao mesmo tempo, recorda que as flutuacións de peso dentro de 2 kg son normais, especialmente nas mulleres. Comprobe a súa visión cun oftalmólogo (o que precisa examinar) - polo menos 1 vez ao ano.

Todos os días, inspeccione coidadosamente os pés, lea "Coidados do pé para a diabetes: instrucións detalladas." Ao primeiro sinal de problemas, consulte inmediatamente a un médico que "te conduce". Ou rexístrate inmediatamente cun podólogo, este é un especialista no tratamento do pé diabético. Se perde a diabetes, o tempo con problemas nas pernas pode producir amputación ou gangrena fatal.