A crise hipertensiva é un aumento persistente e prolongado da presión arterial (hipertensión), que se produciu de súpeto sen signos previos.
A maioría das veces esta condición vai acompañada de síntomas característicos e a súa aparición pode asociarse á presenza de patoloxías e enfermidades concomitantes. É necesario comprender con máis detalle por que pode desenvolverse e como prestar primeiros auxilios para unha crise hipertensiva.
Causas da crise hipertensiva
Desafortunadamente, a crise hipertensiva é un acontecemento común nos nosos tempos.
É perigoso que poida sorprender a persoas aparentemente saudables que nin sequera sospeitan que teñan problemas coa presión.
Hai un gran número de razóns para o desenvolvemento dunha condición patolóxica.
Considere as razóns que afectan obxectivamente ao desenvolvemento da crise hipertensiva.
Hipertensión arterial: é máis perigoso, porque na maioría dos casos, os pacientes non toman medicamentos antihipertensivos sistematicamente, senón que os arroxan en canto a presión se normalice. Cómpre lembrar que cómpre tomar pastillas constantemente, se non, o risco de desenvolver unha crise aumenta cada día;
A aterosclerose é unha enfermidade na que o colesterol se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos, formando placas. Estas placas saen no lumen do vaso, crecen gradualmente e interfiren co fluxo sanguíneo normal. Isto leva a un aumento da presión nos buques afectados. Un curso inestable da enfermidade pode levar a unha crise hipertensiva;
Enfermidade renal - pode ser pielonefrite (inflamación da pelve renal), glomerulonefrite (dano aos glomérulos renales, a miúdo de carácter autoinmune), nefroptose (omisión do ril);
A diabetes mellitus - co paso do tempo, os diabéticos desenvolven unha serie de complicacións, que inclúen micro- e macroangiopatías diabéticas (danos a pequenos e grandes vasos sanguíneos). Debido a unha violación do fluxo sanguíneo normal, a presión aumenta significativamente. Ademais, os pacientes con diabetes adoitan desenvolver nefropatía diabética (danos nos riles), o que afecta enormemente á presión arterial;
Enfermidades do sistema endocrino - isto pode incluír o feocromocitoma (un tumor da medula suprarrenal que produce hormonas adrenalina e norepinefrina en exceso; son responsables dun aumento significativo da presión, especialmente en situacións de estrés), a enfermidade de Itsenko-Cushing (glucocorticoides - as hormonas corticais son secretadas nun gran exceso) glándulas suprarrenais), hiperaldosteronismo primario ou enfermidade de Conn (neste caso prodúcese gran parte da hormona aldosterona, que é a responsable do metabolismo da auga sal do corpo), n NTRADA menopausa (insuficiencia hormonal ocorre), hipertiroidismo (caracterizado polo aumento da secreción de hormonas da tiroide, que son responsables para a frecuencia cardíaca, a frecuencia cardíaca e presión);
Enfermidades autoinmunes - inclúen lupus eritematoso sistémico, reumatismo, esclerodermia, periarterite nodosa.
Os factores provocadores poden ser:
- cepa nerviosa significativa;
- cambio do tempo;
- abuso de alcol;
- adicción ao sal de mesa (conserva a auga no corpo);
- forte sobrecarga física.
Un factor provocador adicional pode ser o desequilibrio de electrólitos en auga (especialmente unha violación da relación sodio / potasio).
Clasificación das crises e as súas manifestacións
Dependendo do mecanismo de trastornos circulatorios, hai dúas clasificacións de crises hipertensivas.
O primeiro está baseado en se os órganos diana (corazón, riles, pulmóns e cerebro) están afectados.
A segunda clasificación depende directamente da causa da crise hipertensiva. Cada especie pode manifestarse de formas completamente diferentes.
Así, distinguen:
- Unha crise sen complicados é o mesmo forte salto da presión arterial, pero no que os órganos diana non sufriron, é dicir: non hai infarto de miocardio, vertedura, edema pulmonar e insuficiencia renal. Con este tipo, non hai necesidade de entrega ao hospital e, ás veces, a atención premedical detéñaa completamente;
- Complicada crise: durante o seu desenvolvemento, hai unha ou varias das complicacións anteriores. Neste caso, é necesaria a hospitalización inmediata e a asistencia médica cualificada. Hai que lembrar que en ningún caso se debe reducir drásticamente a presión!
Tipo neurovexetivo: unha crise deste tipo desenvólvese a miúdo debido a un grave trastorno emocional. Debido á tensión nerviosa, libérase gran cantidade de adrenalina.
A hormona que entra no sistema circulatorio leva a aparición de síntomas como dor na cabeza, especialmente no pescozo e templos, mareos, tinnitus, náuseas, rara vez vómitos, parpadeo diante dos ollos, latido cardíaco rápido e pulso grande, excreción. gran cantidade de suor, sensación de boca seca, tremendo das mans, vermelhidão da cara e, por suposto, aumento da presión arterial, maioritariamente sistólica que diastólica. Ademais, os pacientes son moi inquedos, ansiosos, nerviosos e senten pánico.
Este tipo de crise hipertensiva é potencialmente non perigoso e leva a complicacións graves raramente. Cando o estado mellora, case sempre se produce a micción, normalmente non leva máis de cinco horas.
Tipo edematoso (auga-sal) - normalmente é inherente a mulleres maiores de 40 anos, que moitas veces soñan en desfacerse de quilos adicionais. A maioría destas mulleres xa padecían a menopausa, seguidas do desequilibrio hormonal. Neste caso, o sistema renina-angiotensina 2-aldosterona sofre. A renina é a responsable de aumentar a presión arterial, a angiotensina estimula o espasmo dos vasos sanguíneos e a aldosterona conserva a auga no corpo a través do sodio.
A hiperfunción deste sistema conduce a un aumento gradual pero persistente da presión. Estes pacientes están inactivos, perden o interese pola vida, queren durmir constantemente, non sempre están orientados espacialmente. A súa pel é frecuentemente pálida, a cara está hinchada, inchada e as pálpebras e os dedos están inchados.
Antes dos ataques, as mulleres poden queixarse de debilidade xeral, micción rara e escasa (debido á diminución da función renal), sensación de interrupcións na actividade cardíaca (extrasistole - contraccións extraordinarias). A presión aumenta uniformemente, tanto sistólica coma diastólica. A forma edematosa da crise tampouco é especialmente perigosa, así como a neuro-vexetativa, pero a súa duración pode ser un pouco máis longa.
O tipo convulsivo é quizais o máis difícil e perigoso. Con este tipo, os pequenos vasos do cerebro están seriamente afectados. Debido a un forte salto da presión sanguínea, perden a capacidade de regular o seu ton normalmente, como resultado do cal o sangue flúe mal ao tecido cerebral. Como resultado, o edema cerebral desenvólvese. Pode durar ata tres días. Cando a presión aumenta ata as cifras máximas, os pacientes comezan a calmar, e perden a conciencia.
Despois dunha incautación, é posible que non recuperen a consciencia ou se poidan notar algúns trastornos de memoria e orientación. A visión a miúdo desaparece. O tipo convulsivo de crise é perigoso debido ás súas complicacións - a aparición dunha forma de derrame cerebral, parálise parcial.
Incluso o coma e a morte son posibles.
Primeiros auxilios para a crise hipertensiva
Nos primeiros minutos tes que chamar a unha ambulancia.
Para ofrecer, debes coñecer claramente o algoritmo de accións á hora de realizar os primeiros auxilios.
Para comezar, o paciente necesita colocarse de tal xeito que a cabeza levemente levantada.
Despois necesitará beber comprimidos procedentes de grupos farmacolóxicos como:
- bloqueantes de canles de calcio (Nifedipina é adecuado aquí);
- inhibidores da encima convertedora de angiotensina (deben mesturarse 2 pastillas de captopril na boca);
- fármacos vasodilatadores ou antiespasmódicos (Dibazol, sen embargo, nun principio aumenta bruscamente a presión, que é moi perigosa, e só logo se reduce gradualmente ou a Papaverina);
- beta-bloqueantes (o metoprolol é especialmente benvido).
Ademais das medidas médicas, o paciente necesita poñer calor aos seus pés para poder expandir os vasos espasmódicos e mellorar a circulación sanguínea global. Pode ser unha almofada de calefacción ou unha toalla cálida e seca. A continuación, debes liberar ao paciente da roupa que poida evitar que respire plenamente (despregue o colo da camisa, solta a gravata). É preciso descubrir que pastillas unha persoa toma sistematicamente a presión, que dose e se se lle prescriben. Porque hai casos frecuentes cando tamén ocorren crises hipotensivas en pacientes hipotensores que non precisan tratamento previamente. É moi importante descubrir se o paciente está a tomar diuréticos, por exemplo, furosemida. Isto é de gran importancia no tipo de crise de auga-sal, xa que os diuréticos (diuréticos) axudarán a eliminar o exceso de auga do corpo. Podes botar unhas gotas de corvalol, tintura de valeriana ou ama de casa, como mínimo para calmar a unha persoa.
En moitos casos, as crises hipertensivas van acompañadas de ataques de intensa dor de espremer detrás do esternón. Estas son manifestacións da angina pectoral. Con estes ataques, sempre se administran un ou dous comprimidos de nitroglicerina baixo a lingua. Pero se a presión é moi alta, pode caer drasticamente e logo as dores de cabeza poden intensificarse. Validol impide este efecto, polo tanto, cun ataque de angina pectoral xunto cunha crise, o mellor é aliviar a presión de nitroglicerina e validol baixo a lingua.
Cando chegue o equipo de ambulancias, comezarán a prestar atención médica especializada de emerxencia segundo os protocolos do estado para as crises hipertensas. Teñen entre mans certas táboas e esquemas para calcular a dosificación de drogas. Moitas veces dan unha inxección, que inclúe antiespasmódicos, analxésicos, beta-bloqueantes ou inhibidores da encima que converten a angiotensina. Tamén pode incluír magnesia, un anticonvulsivo eficaz.
Rehabilitación despois dun ataque e prevención de reiteracións
Se así sucedeu que a crise se desenvolveu, non o desesperes.
Debe intentar recuperar a forza e asegurar a relaxación completa.
A rehabilitación non durará moito se escoita e segue atentamente todas as recomendacións do seu médico.
A lista aproximada de medidas que axudarán a recuperarse máis rápido despois dunha crise hipertensiva e evitar unha nova é a seguinte:
- debes maximizar o descanso nos primeiros días despois do sucedido, demasiado estrés é completamente inútil;
- a actividade física no futuro terá que reducirse para non tensar o corazón;
- dieta importante, primeiro debes limitar e despois excluír completamente a sal de mesa da dieta, porque é unha fonte de sodio e conserva o fluído no corpo;
- consumir alimentos cun baixo índice glicémico;
- fármacos antihipertensivos prescritos no hospital, cómpre tomar constantemente e en ningún caso non se pode abandonar, se non, no futuro será imposible controlar a presión;
- se a causa da crise non foi a hipertensión, senón algunha outra patoloxía, o tratamento debe ser tratado de inmediato;
- É recomendable evitar o estrés e o trastorno emocional grave;
- cigarros e alcol terán que ser abandonados para ben;
- unha viaxe a un sanatorio non será superfluo - antes diso, por suposto, lea artigos de crítica e recensións sobre varias zonas de saúde para escoller o máis adecuado;
- será moi útil ser como masaxes de colo cervical;
- o café e o té conteñen cafeína, o que aumenta a presión, polo que se deixan mellor aos hipotensivos.
Ademais, é necesario someterse regularmente a un exame co seu médico.
A información sobre a crise hipertensiva inclúese no vídeo neste artigo.
