A miúdo, a forma aguda de pancreatite biliar dependente de alcoholismo, nutrición irregular do sistema, escollendo a dieta incorrecta, a enfermidade do cálculo biliar transfórmase nunha enfermidade crónica. Esta condición leva a varios trastornos dos órganos internos e, en particular, do páncreas.
Neste contexto, desenvólvese unha pancreatite crónica parénquima. Así mesmo, a causa pode ser a falta de vitaminas e proteínas nos alimentos, a penetración de úlceras gástricas, as lesións ateroscleróticas dos vasos pancreáticos, calquera enfermidade infecciosa, helmintiasis, intoxicación crónica con substancias nocivas.
Unha patoloxía similar é moi común, xa que adoita proceder sen síntomas. Se a enfermidade non se trata a tempo, pode provocar consecuencias como a diabetes mellitus, o cancro de páncreas e moitas outras complicacións que dificultan a vida.
Por que se desenvolve a enfermidade?
O parénquima pancreático se inflama debido ao feito de que as encimas pancreáticas son secretadas e activadas. A tripsina e a lipase conducen á autólise dos tecidos do órgano interno, a proliferación de tecidos conectivos e a cicatrización. Como resultado, a esclerose de glándula e trastornos circulatorios crónicos.
A pancreatite tamén pode ser infecciosa. Os patóxenos penetran do sangue infectado, dos conductos biliares ou do duodeno.
A pancreatite crónica parénquima con insuficiencia exocrina é provocada por estenosis inflamatoria, espasmos, interrupción do esfínter de Oddi, un tumor do pezón.
Entre as principais causas do inicio da enfermidade, pódense distinguir os seguintes factores:
- Uso prolongado e regular de alcol;
- Falta de tratamento adecuado para a pancreatite aguda;
- A presenza de amigdalite, tifoide, paratiroide, gripe, escarlata e outras infeccións;
- No caso da colecistite, o proceso inflamatorio esténdese desde a vesícula biliar ata o páncreas;
- As glándulas paratiroides adquiren maior actividade patolóxica;
- Con aterosclerose sistémica, poden aparecer signos da enfermidade.
Así, a enfermidade pode ter numerosas causas independentes entre si.
Signos da enfermidade
Como en todas as enfermidades crónicas, o curso da pancreatite parénquima prodúcese nun círculo circular. As exacerbacións substitúense por remisións, tras as cales a persoa mellora temporalmente e viceversa.
Durante a remisión, o paciente practicamente non se queixa de nada e séntese como unha persoa sa, mentres os síntomas non progresan. Pero tarde ou cedo a patoloxía empeora.
Como resultado, comezan a aparecer dores de dor feble que rodean a zona esquerda baixo as costelas. A causa desta condición é normalmente alimentación deficiente, cando unha persoa abusa de alimentos graxos, picantes e excesivamente salados, así como a dependencia do alcol.
Tamén se poden observar síntomas baixo a forma de:
- Trastornos dispepticos. Con pancreatitis, o páncreas non é capaz de formar enzimas dixestivas, polo que o alimento recibido non pode ser dixerido completamente. Isto leva a náuseas, vómitos, estreñimiento ou diarrea. As feces gañan unha consistencia graxa na que se atopa a comida non digerida.
- Perda de peso. Dado que os alimentos non se dixeren, os nutrientes non se absorben, o que leva á fame do corpo. Ademais, o corpo perde peso debido á perda de apetito cando a dor se intensifica despois de comer.
- Diabetes mellitus. Unha función importante do páncreas é a produción de insulina, que axuda a que a glicosa sexa absorbida en todas as células do corpo. Cando a hormona é insuficiente, a función intrasecretoria e incretoria non funciona a toda forza, as células comezan a morrer de fame, despois do cal o nivel de azucre no sangue aumenta.
Se o proceso inflamatorio localízase na rexión da cabeza do páncreas, a dor no estómago ou no hipocondrio dereito faise sentir. Cando o corpo do órgano interno ou a cola está afectado, aparecen dores á esquerda.
Neste caso, as dores son intensas, danse ás costas, ao corazón ou teñen unha correa. Son constantes e paroxísticos, aparecen despois dun certo intervalo, especialmente despois de comer alimentos graxos ou picantes.
Os signos característicos da enfermidade inclúen:
- A presenza dun síntoma de Mayo-Robson, no que se sente dor na rexión do ángulo vertebral esquerdo costela.
- Identificación do síntoma de Kach, que vai acompañado de hiperestesia na pel na zona de ramificación dos nervios dos oitavos segmentos torácicos desde o lado esquerdo.
- Hipertrofias subcutáneas dos tecidos graxos.
Na pancreatite biliar dependente da parénquima crónica, o sistema dixestivo é sempre perturbado. Por este motivo, a anorexia completa adoita desenvolverse, o paciente sente unha aversión aos alimentos graxos. As persoas diagnosticadas de diabetes poden padecer fame e sede.
Ás veces, a salivación aumenta, aparecen cintos, náuseas, vómitos, flatulencias, rumor no estómago. Debido á inflamación, as feces fanse inestables, a diarrea alterna co estreñimiento.
Con diarrea pancreática, obsérvase un feixón fetoso e fetido de consistencia oleosa. En xeral, tal enfermidade ten a peculiaridade de atrasarse se non se inicia a tempo o tratamento necesario.
Diagnóstico da enfermidade
Se o médico pode descubrir a presenza de pancreatite biliar crónica polos síntomas e as sensacións existentes do paciente, entón un exame por ultrasonido é necesario para identificar a forma parénquima. O ultrasonido mostra un páncreas compactado e non agrandado, no que os conductos principais permanecen sen cambios.
Ademais, o paciente fai un exame de sangue, feces e orina. En patoloxía, unha análise bioquímica de sangue e urina mostra unha cantidade maior de amilase, lipase e trypsina.
Tamén hai un aumento do azucre no sangue.
Para detectar trastornos, incluída a etapa inicial da diabetes mellitus, realízase unha proba de tolerancia á glicosa. Redúcese o nivel sanguíneo de insulina e glucagón.
- En poucas ocasións, o médico pode prescribir o paso dun caro método de anxiografía. Para ver vasos sanguíneos nunha radiografía, inxéctase neles un axente de contraste especial. Na área do proceso inflamatorio prodúcese vasodilatación e no lugar da fibrose atópanse deformados e estreitados.
- Nas radiografías, revélase un bucle duodenal deformado, unha cabeza de páncreas agrandada, que presiona tecidos adxacentes.
- Coa axuda da ecografía, determínase o tamaño do páncreas.
O diagnóstico diferencial realízase se hai un tumor pancreático, colecistite cálculo, úlcera duodenal e úlcera estomacal, enterite crónica e outros trastornos do sistema dixestivo.
Tratamento de patoloxía
O proceso de tratamento está dirixido principalmente a aliviar a dor do paciente, prolongar a remisión e evitar posibles exacerbacións. Isto é axudado por unha dieta terapéutica. Se a enfermidade empeora, o paciente é colocado nun hospital.
Para que o sistema do páncreas e do conducto funcione normalmente, é necesario diagnosticar as complicacións en tempo e forma. En casos graves, a cirurxía é posible.
A forma crónica da enfermidade non está completamente curada. Con cada exacerbación, o tecido pancreático é destruído. Polo tanto, a terapia pódese levar a cabo só sobre a base de recomendacións médicas compiladas con base en antecedentes médicos.
- En caso de ataque da enfermidade, o paciente ten asignado un xaxún de dous días. A auga mineral bebe en calquera cantidade. A partir da comida, só se admiten gachas con coidado engadido cunha cantidade mínima de sal e azucre.
- Para analxésia, adoitan empregar analgin ou baralgin. Se a droga non axuda, prescríbase Novocaína. Esta droga ten un efecto anestésico local e contribúe á inhibición da secreción pancreática.
- Como terapia de recambio úsanse Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon e outros medios que conteñen enzimas das glándulas.
- Para a nutrición adicional do corpo, adminístrase por vía intravenosa unha solución de aminoácido, glicosa ou emulsión de graxa. Este tratamento prescríbese se o peso corporal do paciente é reducido de xeito crítico.
- Dos preparados antifermentos, prescríbese Contrikal, Trasilol, Gordoks.
- Os métodos alternativos poden fortalecer o corpo e aliviar a dor.
Para restaurar o parénquima da glándula, use Metiluracil, Orotato potasio, Cobamamida e outros medicamentos. En presenza de diabetes, o paciente debe tomar medicamentos que baixen o azucre no sangue.
Se se prescribe a cirurxía, elimínase a parte inflamada do órgano interno. Tales medidas só se adoptan se os métodos anteriores son ineficaces e o prognóstico da enfermidade é deficiente.
A información sobre a pancreatite crónica inclúese no vídeo neste artigo.
