Con inflamación prolongada do páncreas, diagnostícase pancreatite. A patoloxía maniféstase en varias formas: un ataque agudo e un proceso inflamatorio lento. A segunda opción distingue tres etapas de desenvolvemento.
A primeira etapa da enfermidade vai acompañada de exacerbacións que se producen non máis de dúas veces en 12 meses. Na segunda etapa, as exacerbacións ocorren con máis frecuencia e duran máis - ata aproximadamente cinco veces ao ano. Na terceira etapa máis de cinco veces.
Dáse referencia a un exame médico e social para obter unha discapacidade na pancreatite por complicacións dunha enfermidade crónica. Estes inclúen o desenvolvemento de diabetes mellitus, exacerbacións frecuentes, produción de encimas dixestivas deteriorada, etc.
Asegúrese de enviar aos pacientes que se someteron a un tratamento cirúrxico dun trastorno moderado ou severo do trastorno do sistema dixestivo. Entón, consideremos cales son as razóns para ter unha discapacidade e que grupo reciben os pacientes?
Indicacións de UIT e métodos de investigación
A pancreatite crónica é unha enfermidade grave que leva a interrupción do tracto gastrointestinal e do sistema dixestivo. Os danos no páncreas poden provocar trastornos endocrinos en forma de diabetes mellitus e outras patoloxías.
É característico do leve curso da enfermidade que os pacientes seguen capaces de traballar. Pero este grupo de pacientes está contraindicado no esforzo físico pesado, en contacto con produtos químicos industriais. Neste caso, é necesario un cambio obrigatorio nas condicións de traballo.
En pancreatite crónica, debe remitirse a un exame médico e social se o paciente ten as etapas 2 e 3 do proceso patolóxico. Noutras palabras, exacerbacións ocorren ata 5 ou máis de 5 veces en 12 meses.
Cando o cadro se complementa cunha violación moderada ou grave da produción de enzimas dixestivas, un aumento da concentración de azucre no sangue, inflamación da vesícula biliar (colecistite) e outras consecuencias negativas da enfermidade.
Dá discapacidade na pancreatite crónica? A resposta é si. A lei prevé a incapacidade nos seguintes casos:
- Historial de hemorraxias internas frecuentes.
- Despois da cirurxía, ante un fondo de disfunción dixestiva moderada ou grave.
- Trombose venosa das extremidades inferiores.
- Trastorno dos órganos pélvicos.
Se hai as complicacións descritas, o médico asistente dá unha instrución para realizar un exame médico e social. Implica unha investigación estándar. A lista:
- Análises de rutina. Estúdase a actividade das enzimas dixestivas no corpo, determínase a concentración de amilase na urina.
- A actividade encimática estúdase nun estómago baleiro e cunha carga no duodeno realízase un coprograma.
- Radiación X do duodeno, estómago.
- A mostra Staub-Traugott con dobre carga de azucre.
- Ecografía do páncreas, fígado, vesícula biliar, tracto biliar.
- A tomografía computarizada pode detectar a presenza de pedras no conduto pancreático: pancreatite cálculo.
O exame médico e social da capacidade de traballo dos pacientes que se someteron a unha cirurxía é máis complicado. Dado que é necesario ter en conta os resultados acadados - se foi posible reducir a síndrome da dor, mellorar a saída de zume pancreático, restaurar a función pancreática, pechar fístulas, eliminar pseudocistas, etc.
É importante considerar a presenza / ausencia de complicacións precoz e tardía do tratamento cirúrxico, xa que son a base para as condicións de acollida ou a terapia ambulatoria.
Criterios de grupos de discapacidade
Os pacientes que se someteron a resección pancreática (eliminación dun segmento ou todo o órgano) reciben unha discapacidade do segundo ou primeiro grupo, xa que son diagnosticados con trastornos dixestivos graves e metabolismo dos carbohidratos.
A obtención de discapacidade na necrose pancreática baséase na presenza de complicacións. Se están ausentes, existe a posibilidade de emitir un terceiro grupo. Cando se revelan complicacións persistentes - a formación de fístulas externas, un pronunciado trastorno do sistema dixestivo, o paciente recibe un segundo grupo de discapacidades.
O primeiro grupo de discapacidades na necrose pancreática dáse naqueles cadros cando unha persoa é diagnosticada de complicacións caracterizadas por unha alta probabilidade de morte inminente.
Criterios de grupo
- O terceiro grupo. Na segunda etapa dunha enfermidade crónica, existe unha restrición moderada da actividade vital. Está presente un historial de tratamento conservador ou cirúrxico sen complicacións ou leves anomalías pancreáticas.
- O segundo grupo. Hai unha discapacidade pronunciada que se atopa na terceira etapa da inflamación lenta. Hai frecuentes exacerbacións, hemorraxias internas, hai fístulas pancreáticas e externas despois da cirurxía. Non hai efecto terapéutico debido ao uso de preparados farmacolóxicos. Pseudocistas de tamaño grande ou quistes no páncreas.
- O primeiro grupo. Unha rápida diminución da actividade vital, derivada dos antecedentes de disfunción exocrina e intrasecretoria do órgano interno, con trastorno dixestivo grave, forma alimentaria de distrofia. Unha persoa non pode coidarse dela.
A pensión por incapacidade depende do grupo asignado, debido ao lugar de residencia da persoa.
Ademais, a lei nalgunhas cidades ofrece beneficios para as viaxes no transporte público, as facturas de servizos públicos e a compra de medicamentos.
Prevención secundaria
As medidas preventivas secundarias requiren unha estricta adhesión a todas as recomendacións, xa que subxacen á enfermidade crónica existente. A base da prevención é a dieta.
Os médicos recomendan consumir proteínas segundo a norma fisiolóxica - 1 g por kg de peso. É necesario comer en racións pequenas, mastigando coidadosamente a comida. Excluír do menú produtos que aumenten a carga no órgano afectado.
É necesario reducir o uso de pan integral, grans grosos, produtos lácteos graxos, carne graxa - carne de vaca, cordeiro, pato, oca. Os caldos gordos, a maionesa, varias salsas, especias e condimentos están contraindicados.
As medidas preventivas secundarias inclúen:
- Exclusión do consumo de bebidas alcohólicas. Isto é especialmente certo cando o paciente padece pancreatite alcohólica.
- Tratamento periódico de spa.
- Uso do curso de medicamentos choleretic dúas veces ao ano durante 20-25 días.
- Tomar medicamentos encimáticos.
- O uso de complexos multivitamínicos na primavera e con diarrea frecuente.
As perspectivas para establecer un grupo de discapacidade están determinadas pola frecuencia e a duración das exacerbacións graves da patoloxía crónica durante os 12 meses, as complicacións existentes despois do fármaco e / ou a terapia cirúrxica. O médico asistente informa sobre a posibilidade de obter un grupo, dá unha nova dirección para realizar un exame médico e social.
Como solicitar discapacidade descríbese no vídeo neste artigo.
