Manter a norma de azucre no sangue (glicemia) é unha das propiedades máis importantes do corpo humano, xa que depende disto o subministro de enerxía para a vida.
Un indicador dos procesos metabólicos normais é o contido de glicosa de 3,3 a 5,5 mmol / l. Os niveis de glicemia dependen da idade, para os bebés no sangue a norma de glicosa é menor e para os maiores son aceptables valores máis altos.
Se se atopan desviacións, realízanse estudos adicionais para diagnosticar e conducir correctamente o tratamento.
Como se mantén o azucre?
Comer é a principal fonte de glicosa no sangue. A maior parte da enerxía procede do procesamento de hidratos de carbono. Neste caso, os hidratos de carbono sinxelos entran inmediatamente no torrente sanguíneo e os hidratos de carbono complexos sofren un proceso de dixestión no intestino coa axuda dun encima pancreático chamado amilase.
A glicosa pura pódese atopar nos alimentos, xa se absorbe na cavidade oral. A frutosa e a galactosa, que se atopan en froitas e produtos lácteos, respectivamente, tamén son procesadas para que moléculas de glicosa penetren na parede intestinal no sangue, aumentando os niveis de azucre.
Non toda a glicosa que entra no torrente sanguíneo é necesaria para a enerxía, especialmente con baixa actividade física. Polo tanto, no fígado, músculos e células de graxa, deposítase en reserva. A forma de almacenamento é un carbohidrato complexo: glicóxeno. A súa formación está baixo o control da insulina e a ruptura inversa á glicosa regula o glucagón.
Entre as comidas, unha fonte de glicosa pode ser:
- A repartición de glicóxeno no fígado (o xeito máis rápido), no tecido muscular.
- A formación de glicosa polo fígado a partir de aminoácidos e glicerol, lactato.
- O uso de reservas de graxa no esgotamento da reserva de glicóxeno.
Alimentación desencadea procesos para aumentar a secreción de insulina. Cando esta hormona entra no torrente sanguíneo, estimula a penetración de glicosa pola membrana celular e a súa conversión en glicóxeno ou enerxía para o funcionamento dos órganos. Así, despois dun tempo, a glicemia no sangue volve á normalidade.
Se a insulina non está suficientemente formada no corpo (diabetes tipo 1) ou as células dos tecidos dependentes da insulina reaccionan mal a ela (diabetes tipo 2), entón o nivel de azucre no sangue aumenta e os tecidos experimentan fame. Os principais síntomas da diabetes están asociados a isto: aumento da produción de urina, unha forte necesidade de líquidos e alimentos.
Como determinar a glicosa no sangue?
En calquera laboratorio que realice un estudo sobre o metabolismo dos carbohidratos pódense atopar normas de contido de azucre no sangue humano e unha táboa de dependencia da glicemia en idade. Pero para avaliar adecuadamente o resultado, é preciso ver un médico, xa que ten que ter en conta a imaxe clínica da enfermidade para o diagnóstico.
Para que a análise sexa fiable, o azucre no sangue debe medirse despois de 8 horas de xexún. Esta condición obsérvase ao determinar a glicemia en xaxún. Tamén pode ser necesario determinar o grao de aumento da glicosa despois de comer ou cargar con glicosa (proba de tolerancia á glicosa).
A diferenza de azucre no sangue na táboa de valores pode ser para o plasma e o sangue integral. No caso do sangue capilar e venoso, as normas difiren nun 12%: para mulleres e homes na idade comprendida entre os 14 e os 59 anos, a glicosa no sangue do dedo non debe superar os 5,5 mmol / l e na vea - 6,1 mmol / l.
O azucre no sangue está probado para estas categorías de pacientes:
- Diabetes mellitus ou sospeita dela.
- Idade a partir dos 45 anos.
- Obesidade
- Violacións da glándula suprarrenal, tiroides ou páncreas, glándula pituitaria.
- Embarazo
- Herdidade cargada de diabetes.
- Enfermidade crónica do fígado.
- Tomando hormonas esteroides.
Segundo a táboa de niveis de azucre no sangue, os resultados obtidos (en mmol / l) pódense estimar normais (3,3-5,5), baixo contido de azucre - hipoglucemia (en bebés ata 2,8, en adultos ata 3,3), hiperglucemia en xaxún - por encima de 5,5 en adultos, 4,4. en bebés, 6,4 despois de 60 anos.
A diabetes mellitus está sometida a polo menos unha dobre confirmación de hiperglucemia por encima dos 7 mmol / l, todas as condicións que se caracterizan por un aumento do azucre por encima do normal, pero por debaixo desta fronte deberían considerarse como límite. Para aclarar o diagnóstico en tales casos, prescríbese unha proba de tolerancia á glicosa.
Causas e signos de hiperglicemia
A patoloxía máis común, que se acompaña dun aumento constante da glicemia, é a diabetes. Ocorre cando hai falta de insulina ou unha violación da súa conexión con receptores nos tecidos. Durante o embarazo, pode haber un aumento transitorio do azucre que se produce despois do parto - diabetes gestacional.
A diabetes secundaria pode desenvolverse en violación do metabolismo hormonal en caso de danos na glándula tiroides, hipotálamo ou glándula suprarrenal, glándula pituitaria. Esta hiperglicemia despois da restauración do funcionamento normal dos órganos endócrinos desaparece. Os procesos inflamatorios no fígado e no páncreas tamén levan a un aumento temporal do azucre.
As hormonas do estrés, que se liberan en exceso durante lesións graves, queimaduras, condicións de choque, sobrecarga emocional, medo, poden causar hiperglicemia. Acompaña a inxestión de certos diuréticos, antihipertensivos, corticosteroides e antidepresivos, grandes doses de cafeína.
Os signos de alto azucre están asociados ás propiedades osmóticas das moléculas de glicosa, que atraen o líquido tisular sobre si mesmas, provocando deshidratación:
- Sede.
- Aumento da diurese, incluída a noite.
- A pel seca, as mucosas.
- Perda de peso.
A hiperglicemia permanente perturba a circulación sanguínea e a actividade do sistema inmune, a condución en fibras nerviosas, destrúe o tecido renal, a retina dos ollos e tamén contribúe á violación do metabolismo de graxas e á progresión da aterosclerose.
Para detectar cambios no azucre durante un longo período de tempo, mídese o contido de hemoglobina glicada. A táboa de normas de hemoglobina glicada deste indicador proporciona 3 resultados: ata o 6% da hemoglobina total é un bo resultado, evidencia de normoglicemia, do 6 ao 6,5% é prediabetes, por encima do 6,5% é un signo da diabetes.
Podes distinguir a diabetes da tolerancia á glucosa prexudicada mediante unha proba de estrés. Lévase a cabo cun aumento constante da presión arterial, a obesidade, a predisposición xenética, a síndrome do ovario poliquístico, a gota, a orixe non clara da polineuropatía, a furunculose e as infeccións frecuentes.
Está indicado para mulleres con abortos crónicos, diabetes gestacional, se o feto naceu morto, o neno tiña unha gran masa ao nacer ou malformacións. Recoméndase estudar a resistencia aos hidratos de carbono cun uso prolongado de medicamentos hormonais, incluídos anticonceptivos, diuréticos.
A táboa de azucre no sangue despois da carga, que implica a inxestión de 75 g de glicosa, pode mostrar estas opcións (en mmol / l):
- Normal cun estómago baleiro e despois de dúas horas: menos de 5,6, menos de 7,8.
- Glicemia en xaxún deteriorada: antes da proba 5.6-6.1, despois de menos de 7,8.
- Tolerancia dos carbohidratos deteriorada: 5.6-6.1 antes da proba, 7.8-11.1 despois.
- Diabetes mellitus: por encima de 6,1 nun estómago baleiro, por encima do 11,1 despois de tomar glicosa.
Nivel baixo de azucre no sangue
A hipoglicemia non é menos perigoso que o azucre elevado, pero o organismo o percibe como unha situación estresante, o que leva á liberación de adrenalina e cortisol no sangue. Estas hormonas contribúen ao desenvolvemento de síntomas típicos, que inclúen palpitacións, tremer das mans, sudoración, fame.
A fame do tecido cerebral provoca mareos, dor de cabeza, maior irritabilidade e ansiedade, debilitar aínda máis a concentración, deteriorar a coordinación dos movementos e a orientación no espazo.
En hipoglucemia grave, aparecen síntomas de lesións focais da cortiza cerebral: comportamento inadecuado, convulsións. O paciente pode perder a consciencia e caer en coma glicémico, que, se non se trata, pode ser fatal.
As causas do baixo azucre son:
- Unha sobredose de medicamentos para reducir o azucre, administración inadecuada de insulina con desnutrición ou abuso de alcohol.
- Hiperplasia ou tumor do páncreas.
- Hipotiroidismo, baixa hipofisaria ou función glándula suprarrenal.
- Danos no fígado: cirrosis, hepatite, cancro.
- Tumores malignos.
- Trastornos xenéticos na produción de encimas.
- Patoloxías intestinais que violan a absorción de hidratos de carbono.
A hipoglicemia pode ocorrer en bebés nacidos dunha nai con diabetes. Leva a fame e intoxicación prolongada con cloroformo, arsénico, alcol, anfetamina. A alta actividade física e os esteroides anabólicos levan a ataques hipoglucemicos en persoas saudables implicadas en deportes profesionais.
A maioría das veces a hipoglucemia nótase en pacientes con diabetes mellitus. Ao mesmo tempo, a súa causa pode ser unha dose incorrectamente calculada de insulina ou comprimidos antidiabéticos, falta de axuste da dose para aumentar a actividade física ou saltarse as comidas. A hipoglicemia pode ir acompañada dun cambio a outro tipo de insulina.
A diabetes tipo 2 ocorre cun aumento do nivel de secreción de insulina nas primeiras etapas da enfermidade. Os alimentos que provocan un aumento rápido do azucre no sangue ou liberación excesiva de insulina poden levar a unha diminución ocasional dos niveis de azucre no sangue.
Esta propiedade ten hidratos de carbono refinados, repostería, pastelería de fariña branca, sobremesas e iogures doces. A menstruación nas mulleres pode vir acompañada de cambios bruscos na glicemia, que están asociados a flutuacións dos niveis hormonais.
Para tratar unha hipoglucemia leve, cómpre tomar alimentos ou bebidas que conteñan azucre: zume de froita, mel, cubos de azucre ou comprimidos de glicosa, doces ou un bollo. Se os síntomas desapareceron, entón despois de 15-30 minutos, recoméndase comer a porción habitual, que contén proteínas e hidratos de carbono complexos.
En hipoglucemia grave, o glucagón adminístrase intramuscularmente, así como unha solución de glicosa concentrada por vía intravenosa. Cando o paciente pode comer por conta propia, primórmase primeiro alimentos ricos en carbohidratos e logo, baixo o control do azucre no sangue, pódense prescribir comidas normais.
A información sobre os niveis normais de azucre no sangue ofrécese no vídeo neste artigo.
