Mikstard 30 NM é unha insulina de dobre acción. O fármaco obtense a través da biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa de Saccharomycescerevisiae. Interacciona cos receptores de membrana celular, debido ao cal aparece un complexo receptor insulina.
O medicamento afecta os procesos que se producen no interior das células, a través da activación da biosíntese nas células do fígado e da graxa. Ademais, a ferramenta promove a secreción de importantes encimas, como a glicóxena sintasa, a hexokinase, o piruvato quinasa.
A redución do azucre no sangue conséguese mediante un movemento intracelular, unha maior absorción e unha absorción eficaz de glicosa polos tecidos. A acción da insulina xa se fai sentir despois da media hora despois da inxección. E a maior concentración conséguese despois das 2-8 horas, e a duración do efecto é dun día.
Características farmacolóxicas, indicacións e contraindicacións
Mikstard é unha insulina bifásica que contén unha suspensión de isofan-insulina de acción longa (70%) e insulina de acción rápida (30%). A semivida do medicamento a partir do sangue leva varios minutos, polo tanto, o perfil do medicamento está determinado polas características da súa absorción.
O proceso de absorción depende de varios factores. Entón, está afectado polo tipo de enfermidade, dosificación, área e vía de administración, e mesmo o grosor do tecido subcutáneo.
Dado que o medicamento é bifásico, a súa absorción é prolongada e rápida. A maior concentración no sangue obtense despois de 1,5-2 horas despois da administración de sc.
A distribución da insulina prodúcese cando se une ás proteínas do plasma. A excepción son as proteínas que circulan por el que non foron identificadas.
A insulina humana é cortada por encimas degradantes da insulina ou proteasas de insulina, así como, probablemente, pola proteína disulfuro isomerase. Ademais, descubríronse áreas sobre as que se produce a hidrólise das moléculas de insulina. Non obstante, os metabolitos formados despois da hidrólise non son bioloxicamente activos.
A semivida da sustancia activa depende da súa absorción do tecido subcutáneo. O tempo medio é de 5-10 horas. Ao mesmo tempo, a farmacocinética non está causada por trazos relacionados coa idade.
As indicacións para o uso de insulina Mikstard son a diabetes tipo 1 e tipo 2, cando o paciente desenvolve resistencia aos comprimidos que baixan o azucre.
As contraindicacións son hipoglucemia e hipersensibilidade.
Instrucións para o uso da droga
O primeiro que cabe destacar é que a dosificación debe ser prescrita dun médico de xeito individual. A cantidade media de insulina para un diabético adulto é de 0,5-1 UI / kg de peso para un neno - 0,7-1 UI / kg.
Pero para compensar a enfermidade, a dosificación é necesaria para reducir a dosificación e, no caso da obesidade e a pubertade, pode ser necesario un aumento do volume. Ademais, a necesidade de hormona diminúe coas enfermidades hepáticas e renales.
As inxeccións deben administrarse media hora antes de consumir alimentos que conteñan carbohidratos. Non obstante, convén recordar que en caso de saltarse as comidas, o estrés e o aumento da actividade física, hai que axustar a dosificación.
Antes de realizar a terapia con insulina, hai que aprender unha serie de regras:
- Non se pode administrar suspensión por vía intravenosa.
- As inxeccións subcutáneas fanse na parede abdominal anterior, na coxa e, ás veces, nos músculos deltoides do ombreiro ou das nádegas.
- Antes da introdución, é recomendable retrasar o pliegue da pel, o que reducirá a probabilidade de que a mestura entre nos músculos.
- Debes saber que coa inxección de s / c de insulina na parede abdominal, a súa absorción prodúcese moito máis rápido que coa introdución do medicamento noutras zonas do corpo.
- Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia, o sitio da inxección debe cambiarse regularmente.
A insulina Mikstard en botellas úsase con medios especiais cunha graduación especial. Non obstante, antes de usar a droga, o tapón de goma debe desinfectarse. A continuación, a botella debe ser frotada entre as palmas ata que o líquido que se fai é uniforme e branco.
Entón, unha cantidade de aire é introducida na xeringa, similar á dosificación de insulina administrada. O aire introdúcese no frasco, despois do cal a agulla é eliminada do mesmo, e o aire é desprazado da xeringa. A continuación, debes comprobar se a dose foi introducida correctamente.
Unha inxección de insulina faise así: sostendo a pel con dous dedos, cómpre perforala e introducir lentamente a solución. Despois disto, a agulla debe estar baixo a pel durante aproximadamente 6 segundos e eliminar. En caso de sangue, o sitio da inxección debe ser presionado co dedo.
É de destacar que as botellas teñen tapóns de protección de plástico, que se eliminan antes da recolección de insulina.
Non obstante, primeiro paga a pena verificar o axustado da tapa no frasco, e se falta, entón o medicamento debe ser devolto á farmacia.
Mikstard 30 Flexpen: instrucións de uso
As críticas dos médicos e da maioría dos diabéticos descríbense ao feito de que é máis conveniente usar Mixtard 30 FlexPen.
Trátase dunha pluma de xiringa de insulina cun selector de dose, co que pode establecer a dosificación de 1 a 60 unidades por incrementos dunha unidade.
Flexpen úsase con agullas NovoFayn S, cuxa lonxitude debe ser de ata 8 mm. Antes do uso, retire a tapa da xeringa e comproba que o cartucho ten polo menos 12 pezas de hormona. A continuación, a pluma de xeringa debe ser invertida con coidado ao redor de 20 veces ata que a suspensión quede ennuvolosa e branca.
Despois, debes realizar os seguintes pasos:
- A membrana de goma é tratada con alcohol.
- A etiqueta de seguridade elimínase da agulla.
- A agulla está enrolada en Flexpen.
- O aire é eliminado do cartucho.
Para garantir a introdución dunha dose específica e evitar que o aire entre, son necesarias unha serie de accións. Na linda da xiringa deben establecerse dúas unidades. Entón, mantendo o Mikstard 30 FlexPen coa agulla cara arriba, debes tocar suavemente o cartucho un par de veces co dedo para que se acumule aire na súa parte superior.
A continuación, mantendo a pluma de xeringa en posición vertical, prema o botón de inicio. Neste momento, o selector de dose debe converterse a cero e aparecerá unha pinga de solución ao final da agulla. Se isto non sucede, entón tes que cambiar a agulla ou o dispositivo en si.
En primeiro lugar, o selector de dose establécese en cero e, a continuación, establécese a dosificación desexada. Se o selector está rotado para reducir a dose, é necesario controlar o botón de inicio, porque se se toca, isto pode provocar fugas de insulina.
É de destacar que para establecer unha dose non se pode usar a escala da cantidade de suspensión que queda. Ademais, non se pode establecer a dose superior ao número de unidades que quedan no cartucho.
Mikstard 30 Flexpen inxecta baixo a pel do mesmo xeito que Mikstard en botellas. Non obstante, despois disto, a pluma de xeringa non se elimina, senón que só se elimina a agulla. Para iso, péchase cun gran tapón exterior e desenroscado, e logo descártalo con coidado.
Por iso, para cada inxección, precisa empregar unha agulla nova. De feito, cando a temperatura cambia, a insulina non pode filtrarse.
Ao eliminar e eliminar as agullas, é imprescindible que siga as precaucións de seguridade para que os provedores sanitarios ou as persoas que prestan atención aos diabéticos non poidan picalos accidentalmente. E xa se debe tirar o mango Spitz sen agulla.
Para un uso longo e seguro da droga Mikstard 30 FlexPen, cómpre coidala adecuadamente, observando as normas de almacenamento. Despois, se o dispositivo está deformado ou danado, a insulina pode escapar dela.
É de destacar que FdeksPen non se pode volver a encher. Periódicamente, as superficies da xeringa deben ser limpas. Para este propósito, limpase con la de algodón empapada en alcol.
Non obstante, non lubrique, lave ou somerxa o dispositivo en etanol. Despois de todo, isto pode provocar danos na xeringa.
Sobredosis, interaccións medicamentosas, reaccións adversas
A pesar de que o concepto de sobredose non está formulado para a insulina, nalgúns casos despois da inxección a hipoglucemia pode desenvolverse en diabetes mellitus, entón cunha lixeira diminución do nivel de azucre debes beber té doce ou comer un produto que conteña hidratos de carbono. Por iso, recoméndase que os diabéticos leven sempre un pedazo de doces ou un anaco de azucre.
En hipoglucemia grave, se o diabético está inconsciente, o paciente é inxectado con glucagón por cantidade de 0,5-1 mg. Nunha institución médica, unha solución de glicosa é administrada a un paciente intravenoso, especialmente se unha persoa non ten unha reacción ao glucagón dentro de 10-15 minutos. Para evitar a recaída, un paciente que recupere a consciencia necesita tomar carbohidratos no seu interior.
Algunhas drogas afectan o metabolismo da glicosa. Por iso, á hora de determinar a dose de insulina hai que ter en conta esta.
Así, o efecto da insulina está afectado por:
- Alcohol, drogas hipoglucémicas, salicilados, inhibidores da ACE, MA-bloqueadores B non selectivos - reducen a necesidade dunha hormona.
- Bloqueantes B: máscara de signos de hipoglucemia.
- Danazol, tiazidas, hormona de crecemento, glucocorticoides, b-simpatomiméticos e hormonas tiroideas - aumentan a necesidade dunha hormona.
- O alcol: prolonga ou mellora a acción dos preparados de insulina.
- Lancreotide ou Octreotide - poden aumentar e diminuír o efecto da insulina.
Moitas veces, os efectos secundarios despois do uso de Mikstard ocorren en caso de dosificación incorrecta, o que leva a hipoglucemia e mal funcionamento inmunitario. Unha brusca diminución do nivel de azucre prodúcese cunha sobredose, que se acompaña de convulsións, perda de consciencia e alteración da función cerebral.
Os efectos secundarios máis raros inclúen inchazo, retinopatía, neuropatía periférica, lipodistrofia e erupcións cutáneas (urticaria, erupción cutánea).
Tamén se poden producir trastornos da pel e do tecido subcutáneo e as reaccións locais desenvólvense nos sitios de inxección.
A lipodistrofia na diabetes só aparece se o paciente non cambia o lugar para a inxección. As reaccións locais inclúen hematomas, enrojecimiento, inchazo, inchazo e picazón que se producen na área de inxección. Non obstante, as revisións de diabéticos din que estes fenómenos pasan por conta propia con terapia continuada.
É de destacar que coa rápida mellora do control glicémico, o paciente pode desenvolver unha neuropatía reversible aguda. Os efectos secundarios máis raros inclúen choque anafiláctico e refracción deteriorada que se producen no inicio do tratamento. Non obstante, as revisións de pacientes e médicos afirman que estas condicións son transitorias e temporais.
Os signos de hipersensibilidade xeralizada poden ir acompañados de disfuncións no sistema dixestivo, erupcións cutáneas, falta de respiración, picazón, palpitaciones, angioedema, baixa presión arterial e desmaio. Se aparecen tales síntomas, debes consultar inmediatamente a un médico, porque o tratamento prematuro pode levar á morte.
O custo da droga Mikstard 30 NM é de aproximadamente 660 rublos. O prezo de Mikstard Flexpen é diferente. Entón, as plumas de xeringa custan 351 rublos e os cartuchos de 1735 rublos.
Os análogos populares da insulina bifásica son: Bioinsulina, Humodar, Gansulina e Insuman. Mikstard debe almacenarse nun lugar escuro non máis de 2,5 anos.
O vídeo deste artigo mostra a técnica para administrar insulina.
