Para a terapia con insulina para a diabetes, a industria farmacéutica produce unha variedade de tipos de medicamentos.
Estes medicamentos difiren de varias formas.
As principais características dos medicamentos que conteñen insulina son as seguintes:
- orixe do produto;
- o grao de purificación da droga;
- o período de acción da droga.
No proceso de realización de medidas terapéuticas no tratamento da diabetes mellitus, úsanse diferentes esquemas de administración de insulina no corpo do paciente. Ao desenvolver un réxime de tratamento, o médico indica:
- o tipo de insulina empregada para a inxección;
- o tempo da dose do medicamento no corpo dun paciente con diabetes;
- o volume dunha única dose do medicamento.
O éxito do tratamento depende en boa medida do cumprimento correcto de todos os requisitos ao desenvolver un curso de insulinoterapia.
O cálculo da dose do medicamento empregado é realizado polo endocrinólogo asistente. Ao elixir unha dose de inxección, o tempo de administración do medicamento e o tipo de fármaco empregado, o médico debe ter en conta tanto os resultados obtidos durante o exame do paciente como as características individuais do corpo humano que sofre diabetes mellitus. Cada persoa ten o seu propio curso único da enfermidade, polo que non hai normas claras para o tratamento.
Ao elaborar un réxime de tratamento mediante insulinoterapia, pódense utilizar varios tipos de medicamentos que conteñen insulina. No réxime de tratamento pódense empregar:
- insulina ultrahort;
- drogas de acción curta;
- insulinas de duración media;
- insulinas prolongadas;
- preparados que teñen unha composición combinada.
Un dos medicamentos máis comúns empregados no desenvolvemento de réximes con insulinoterapia son as insulinas de longa duración.
O uso de insulina prolongada non é capaz de inhibir saltos no nivel de glicosa no plasma sanguíneo dun paciente con diabetes mellitus. Por este motivo, este tipo de fármaco non se usa se é necesario levar os indicadores de glicosa no corpo do paciente a indicadores moi próximos á norma fisiolóxica.
Isto débese a que as insulinas de longa duración teñen un efecto lento sobre o corpo humano.
Tratamento coa insulina de longa acción para a diabetes mellitus
A insulina longa úsase naqueles casos en que se require manter un nivel fisiolóxico normal de insulina no plasma sanguíneo durante moito tempo cun estómago baleiro.
A partir dos datos obtidos polo paciente durante o auto-monitoreo e dos datos obtidos durante o exame do corpo, o médico determina se hai que introducir insulina de longa acción no organismo pola mañá, antes de comer.
A base para construír o réxime de insulinoterapia tómase como resultado do autocontrol dos últimos sete días. Ademais, as circunstancias que o acompañan, se as hai, están afectadas polo desenvolvemento do réxime de tratamento.
Hoxe, un dos medicamentos de liberación prolongada máis común é Levemir e Lantus. Estes axentes que conteñen insulina úsanse no tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2. A introdución de doses destes medicamentos realízase dependendo da aplicación cada 12 horas ou cada 24 horas.
Pódese prescribir insulina prolongada independentemente do réxime de administración de fármacos cun curto período de acción. O uso deste tipo de insulina é independente do resto de compoñentes do réxime de insulinoterapia. Isto débese a que os pacientes con diabetes mellitus poden necesitar inxeccións de varias insulinas con diferentes períodos de actividade. Este enfoque da insulinoterapia permite o uso de diferentes insulinas para manter o nivel da hormona no corpo humano a valores próximos á norma fisiolóxica, o que impide o desenvolvemento de complicacións graves nos humanos.
O uso de insulina longa no réxime de tratamento permite simular a produción de insulina basal polo páncreas, o que impide o desenvolvemento da gluconeoxénese no corpo. Ademais, no proceso de insulinoterapia úsanse insulinas prolongadas para evitar a morte de células pancreáticas responsables da síntese da hormona natural.
Este enfoque permite no futuro, ao tempo que estabiliza o corpo e todos os procesos do metabolismo dos carbohidratos, para negarse coa insulina.
O uso de insulinas de longa duración para volver a normalizar o azucre
Se un paciente con diabetes mellitus tipo 2 ten un aumento do nivel de glicosa no plasma cando se aplica pola noite, antes de durmir con medicamentos para reducir o azucre, entón debe tomar inxeccións de insulina, que ten un longo período de acción antes de durmir.
Pero antes de implementar estas medidas, o médico que se atende debe asegurarse de que o paciente non comera comida 5 horas antes de durmir. Se unha persoa que padece diabete despois, a utilización de inxeccións, que inclúen insulinas de longa duración, non dará o efecto positivo necesario.
Un aumento da glicosa pola mañá tamén pode ser desencadeado polo aumento da actividade hepática durante este período. Cando as células do corpo comezan a neutralizar activamente a insulina, o que provoca un aumento do nivel de concentración de azucre no plasma.
A presenza no corpo humano do fenómeno da actividade hepática matinal leva a que se lles inxecte insulinas de acción prolongada a unha persoa non máis tarde de 8 horas antes do momento do nacemento.
Se 4 horas despois da administración de insulina, que ten un longo período de acción, obsérvase unha diminución do nivel de glicosa por baixo dos 3,5 mmol / l, a dose debe dividirse á metade e administrar pola tarde e despois de 4 horas.
O uso dun réxime de administración de fármacos permite reducir a súa dose nun 15% despois dun curto período de tempo.
O uso de insulina de longa duración na diabetes tipo 2
A insulina de longa duración non sempre se usa no tratamento da diabetes tipo 2. Non obstante, ás veces xorden situacións cando sen o uso de drogas deste tipo é imposible axustar o nivel de glicosa e, en consecuencia, compensar o efecto sobre o corpo da enfermidade.
Para determinar a necesidade dunha inxección, o paciente debe medir inmediatamente o nivel de glicosa no corpo despois de espertar. Despois, durante o día debes negarse a comer durante o almorzo e o xantar, e a cea non debería facerse antes das 13 horas despois de espertar. Durante todo o día, o paciente debe consumir unha gran cantidade de líquido para non provocar o desenvolvemento de deshidratación e complicacións.
A segunda medición da glicosa debe realizarse unha hora despois da primeira e despois cada 4 horas e antes de comer na cea.
Se durante o día o nivel de glicosa no plasma sanguíneo aumentou máis de 0,6 mmol / l e non caeu despois ao nivel anterior, é necesaria a introdución de insulina para o corpo.
Antes de usar o medicamento, debes calcular a cantidade por unha inxección.
As probas de novo para identificar os erros de cálculo e axustar a dose do medicamento utilizado para a inxección deberían realizarse antes dunha semana despois debido a que o paciente con diabetes ten un alto grao de inestabilidade para funcionar.
Tipos de insulina de acción longa que existe
A día de hoxe, os médicos usan dúas variedades de preparados de insulina de acción longa:
- insulina prolongada de duración media cunha duración de 16 horas;
- Ultra-longo, cun período de validez superior a 16 horas.
Considéranse os medicamentos que son insulinas prolongadas de acción media:
- Protafan NM;
- NPH de Humulina;
- Biosulina N;
- Insuman Bazal;
- Xénsula N.
Os preparativos ultra-longos que conteñen insulina son:
- Levemir;
- Lantus.
As insulinas pertencentes ao segundo grupo de drogas considéranse o medio máis eficaz. As drogas do primeiro grupo están anubradas e requiren axitación para obter unha solución uniforme antes do uso.
Lantus e Levemir son medicamentos con efecto estable, teñen o mesmo efecto sobre pacientes con calquera forma de diabetes.
As insulinas de longa duración cun período medio de actividade teñen un pico distinto, aínda que este pico de actividade non é tan pronunciado como, por exemplo, en fármacos cun curto período de actividade.
A diferenza das preparacións longas, as ultra-longas non teñen un pico de actividade e o seu efecto no corpo é máis uniforme e suave. Esta característica debe ser tida en conta ao calcular a dose dun curso de insulinoterapia.
O cálculo da dose dun medicamento prolongado debe realizarse de forma que o nivel de glicosa no corpo do paciente entre as comidas permaneza estable, e no caso de flutuacións non deben exceder 1-1,5 mmol / l. Ao calcular a dose do medicamento para o seu uso, non se deben observar fluctuaciones notables na glicosa no plasma sanguíneo dun paciente con diabetes durante 24 horas.
A inxección de insulina prolongada realízase na coxa ou nas nádegas, o que contribúe a un fluxo máis lento e uniforme do medicamento no sangue.
Non podes substituír o uso de insulina curta e ultrahorta por unha longa, xa que isto leva ao desenvolvemento de complicacións graves no corpo.
Características do uso da insulina
Exceder as doses cando se usan varios tipos de insulina leva a que no corpo se comece a producir complicacións graves. Estas complicacións poden incluír:
- varios graos de obesidade;
- problemas co funcionamento do sistema vascular;
- a aparición e desenvolvemento da aterosclerose.
Cada tipo de insulina úsase só para realizar funcións estrictamente asignadas, e a tarefa do paciente e do médico que o atende é a distribución competente das doses dos fármacos empregados para a insulina.
O enfoque correcto para calcular a dose requirida pode asegurar unha insulina terapia de alta calidade para a diabetes. Ademais, un réxime de tratamento correctamente seleccionado para a enfermidade impide o desenvolvemento de complicacións no corpo causadas pola progresión da diabetes mellitus. O vídeo deste artigo dirá que facer coa insulina.
