A diabetes tipo 2 desenvólvese normalmente na idade adulta e na vellez. A miúdo combínase con hipertensión arterial e obesidade.
O páncreas produce bastante insulina, pero os receptores dos tecidos non responden a ela. A glicosa non pode penetrar nas células e circula polo sangue.
A obesidade en diabetes mellitus ten características: deposición de graxa principalmente na cintura, altos niveis de cortisol e insulina no sangue, baixa sensibilidade ás restricións dietéticas. Para acelerar o metabolismo na terapia dietética, utilízase os días de xaxún.
Os principios da terapia dietética para a diabetes na obesidade
A perda de peso na diabetes non só é a eliminación dun defecto cosmético, senón tamén a prevención do curso grave da enfermidade subxacente, reducindo o risco de complicacións. O metabolismo deteriorado na diabetes leva á acumulación de graxa no fígado, graxa subcutánea, o que aumenta a resistencia ao insulino tisular.
Os ácidos graxos, que sobran no sangue durante a obesidade, interfiren na unión da insulina ás células do fígado. Neste caso, a concentración de insulina no sangue aumenta. Debido a un exceso de insulina, os receptores celulares están bloqueados e perden a sensibilidade. No fígado aumenta a produción de glicosa das tendas de glicóxeno.
Ademais, os ácidos graxos libres reducen a absorción muscular de glicosa e contribúen á destrución de células beta no páncreas. Así, a perda de peso é un requisito previo no tratamento da diabetes.
Cunha diminución do peso corporal nun 7-10%, prodúcense tales cambios no corpo:
- Aumenta a presión sanguínea, diminúe a necesidade de medicamentos antihipertensivos.
- O metabolismo dos carbohidratos está a mellorar: glicosa en xaxún e dúas horas despois de comer, contido de hemoglobina glicada.
- O metabolismo das graxas normalízase: o contido de colesterol total diminúe, a relación de lipoproteínas de baixa e alta densidade vén ser normal.
- Coa perda de peso, a esperanza de vida aumenta, o risco de desenvolver cancro redúcese.
Para reducir o peso na diabetes, a terapia dietética úsase en combinación con tratamento con drogas e actividade física dosificada. A pesar da evidente necesidade dunha nutrición adecuada, segundo estudos, só o 7% dos pacientes con diabetes seguen estrictamente as regras.
E a maioría da dieta inclúe alimentos excesivamente calóricos e ricos en graxas animais. Ao mesmo tempo, as fibras e as vitaminas esenciais están en pouca oferta. A nutrición adecuada organizada pode mellorar significativamente a calidade de vida dos pacientes.
Principios básicos da dieta para diabéticos con aumento do peso corporal:
- Reducindo a inxestión calórica a 1700 - 1800 kcal (o cálculo debe ser individual, tendo en conta o metabolismo principal).
- Exclúe a dieta de hidratos de carbono facilmente digeribles: azucre e todos os produtos co seu contido, reducen o pan a 100 - 150 g.
- En lugar de azucre, use substitutos, é mellor usar extractos de stevia, Xylitol ou Aspartame.
- Reduce as graxas animais na dieta. Dálle preferencia aos aceites vexetais, que reducen a excitabilidade do centro alimenticio e dan sensación de saciedade durante moito tempo.
- Non salgar alimentos durante a cocción. Pode engadir non máis de 5 a 7 g por día ao prato acabado.
- Non coma alimentos que aumenten o seu apetito: fortuna de carne, peixe e cogomelos, encurtidos, adobos, lanches, afumados, bebidas alcohólicas.
Os alimentos proteicos deben consumirse en cantidades suficientes. As fontes de proteína máis valiosas para o exceso de peso son o peixe, o marisco, as claras, o queixo escaso en graxa, as bebidas con leite azedo e a carne con pouca graxa.
O menú debe necesariamente ter vexetais, preferiblemente en forma de ensaladas con verduras frescas de folla, aderezadas con aceite vexetal. As fibras dietéticas de verduras e froitas crean unha sensación de saciedade e axudan a eliminar o exceso de colesterol, glicosa e produtos metabólicos. Pode complementar os alimentos de salvado engadíndoos a cereais, zumes e bebidas de leite azedo.
Os produtos con acción lipotrópica reducen as reservas de graxa no fígado, melloran os procesos metabólicos nel. Estes inclúen: queixo cottage, soia, leite, fariña de avea, noces. Para mellorar o estado dos vasos sanguíneos no menú, debes incluír aceites vexetais e peixe.
A comida debe ser seis veces. Distribución da inxestión calorífica total: 20% para almorzo, merenda 10%, xantar 40%, segundo lanche 10%, cea 20%.
Recoméndase os días de xexún con poucas calorías para reducir as reservas de graxa.
Día de xexún por diabete
A perda de peso na diabetes realízase cunha redución do 40% da inxestión calórica por necesidades fisiolóxicas. Isto pode variar entre 500 e 1000 kcal. Por exemplo, a taxa metabólica basal determinada pola fórmula foi de 2500 kcal.
Cálculo 2500 -40% = 1500 kcal. Por baixo de 1200, non se recomenda reducir calorías debido a unha desaceleración dos procesos metabólicos.
Unha dieta combinada con camiñar, exercicios terapéuticos, nadar debe reducir o peso en media de 500 g a 1 kg por semana. Este ritmo é óptimo, xa que normaliza os procesos metabólicos no corpo e fai posible adaptarse a un novo nivel de metabolismo.
Non se pode reducir o peso máis rápido, xa que unha forte restricción da dieta provoca reaccións adversas en forma de caída de azucre, fatiga, dores de cabeza, estreñimiento. Se o peso redúcese moi lentamente e se perden menos de 500 g por semana, indícanse os días de xexún.
No tratamento de pacientes con diabetes, pásanse días con poucas calorías cun valor enerxético da dieta entre 500 e 800 kcal.
Variedades de días de xaxún:
- Proteínas: carne, leite, queixo cottage, kefir, peixe.
- Carbohidratos: avea, mazá, vexetais.
- Graxa: crema agria (raramente usada para a diabetes).
Os produtos proteicos están indicados para pacientes con diabetes mellitus para reducir os niveis de glicosa e insulina, reducir o apetito, son facilmente saturados e os días de xaxún son facilmente transferidos a eles. Unha contraindicación para a celebración de xemas proteínas é a enfermidade renal, a nefropatía diabética. Con patoloxía renal, recoméndase reducir o contido de proteína animal. Se é necesario, pódese substituír por carne de soia ou tofu.
Día da carne: para iso necesitas ferver 400 g de carne de pavo, polo, tenreira, tenreira. Mellor ao vapor, non se pode engadir sal. Esta cantidade debe consumirse 5 veces, a intervalos regulares. Está prohibido pasar días de carne con gota.
Para realizar un día de cuajada, necesitas 500 g de queixo cottage baixo en graxa. Recoméndase cociñar un queixo cottage de iogur na casa. Cinco veces ao día, cómpre comer 100 g de queixo sen azucre ou crema azedo. Está permitido beber té ou infusión de rosehip. Os días de xexo recomendados para aterosclerose concomitante, insuficiencia cardíaca, fígado e enfermidades do tracto biliar.
Como unha das opcións, pódense usar os días de xexún na dieta de Yarotsky. Ademais de 300 g de queixo cottage, usa un litro de leite ou kefir. Podes catro comidas ao día, 100 g de queixo cottage e 15 g de crema agria. Ademais, permítese unha decocción de rosa salvaxe ou té débil.
Pásase un día lácteo en 1,5 litros de leite, dividido en 5 recepcións. En lugar de leite, podes usar iogur, kefir, leite cocido fermentado en graxa ou iogur.
Nun día de xexún de peixe, cómpre cociñar peixes de río ou mar de pouca graxa: lucha de perro, bacallau de azafrán, lucio, bacallau, pescada, pollo, azafrán. O peixe fervido, sen o uso de sal, divídese en cinco etapas. O peso total do peixe por día é de 500 g. É permitido o capricho na cantidade de 500 g de decocción sen azucre.
Os días de xaxún das proteínas poden provocar unha desaceleración da actividade intestinal, polo que se recomenda beber 1,5 litros de auga. Se é propenso ao estreñimiento, podes engadir unha cucharada de avena ao vapor ou farelo de trigo.
Os días de carbohidratos para a diabetes pódense levar a cabo nestes produtos:
- Porridge cocido en auga sen aceite, azucre ou sal.
- Zumes de froitas ou froitas, ensaladas.
- Ensaladas e zumes de verduras.
Para cereais úsase avena ou trigo mouro (é dicir, grans enteiros, non flocos). As gachas de cociña poden cociñarse en auga ou botar cereais durante un termo con auga fervendo durante a noite. Para a descarga utilízase un vaso de cereal. Todo o porridge divídese en 5-6 partes iguais. Podes beber té e gachas de rosa salvaxe con mingau.
Para os días de froita, utilízanse mazás, pexegos, albaricoques e cítricos non azucrados. Para o día precisan comer 1,5 kg, divididos en 6 racións.
Non se recomenda máis dun día de froita ao mes, xa que a frutosa, aínda que non precisa insulina para a súa absorción, ten a capacidade de prexudicar o metabolismo de graxas e carbohidratos. Con diabetes descompensado, este tipo de descarga non se usa.
Os días do xaxún conséguense en zumes recén espremidos de verduras, froitas e herbas, así como nas súas mesturas. Podes usar calquera combinación, agás uvas, plátanos, remolacha.
O volume de zume bebido en diabetes debe ser duns 600 ml, engádense 800 ml de caldo de rosa. O día do xaxún de zume non é tolerado por todos os pacientes, pode haber unha sensación de fame. Está indicado para enfermidades concomitantes: gota, urolitíase, hipertensión, hepatite e fígado graxo.
Os días vexetais pásanse en ensaladas frescas. Para iso, necesitas 1,5 kg de verduras: repolo, cenoria, tomate, calabacín, herbas, leituga. Podes usar unha vista ou varias. Está permitido engadir unha cucharadita de aceite vexetal á ensalada, preferiblemente de oliva.
Os días de xaxún graxos para a diabetes son limitados. Unha das opcións é a crema agria. Para a súa explotación, utilízase unha crema azedo fresca cun contido de graxa do 15% de 80 g de cada vez; en só un día podes comer 400 g. Ademais, podes beber 2 cuncas de caldo de rosa.
Existen opcións para os días de xexún nos que se combinan produtos de diferentes grupos:
- Ensaladas de carne e vexetais (350 g de carne e 500 g de ensaladas).
- Peixe e verduras (400 g de peixe e 500 g de ensalada).
- Queixo cottage e froitas (400 g de queixo cottage e 400 g de froitas).
- Porridge e kefir (100 g de cereais e 750 ml de kefir).
Os días de xaxún combinados son máis tolerados, pero os que son realizados por un produto considéranse máis eficaces para acelerar o metabolismo. Xa que son precisamente tales cambios na dieta os que crean o "zigzag dos alimentos" e aceleran a descomposición e eliminación do exceso de graxa do corpo.
Antes de celebrar os días de xexún, é necesario obter as recomendacións do endocrinólogo sobre a dose de medicamentos para reducir o azucre. Durante o día, é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida. Non permita que a glicosa caia por baixo do indicador recomendado.
O día en que se realicen as comidas, é necesario abandonar a actividade física, só se permiten paseos lentos. Debe ter azucre ou doces contigo, para que con mareos e debilidade poida aumentar o nivel de glicosa.
A frecuencia dos días de xaxún debe ser determinada polo médico que o atende. Normalmente atribúese un día de xexún á semana, que se combina mellor cunha fin de semana.
Durante os días de xexún, a fame pode resultar preocupante. Para reducilo, pode usar exercicios de respiración especiais para a diabetes. Para levalo a cabo, necesitas estar de costas, poñer os pés no chan, dobralos de xeonllos. Poña unha man no peito e a outra no estómago. Inspire, tire no estómago e saia o peito. Á exhalación, o estómago sobresae e o peito cae.
Debe haber polo menos corenta ciclos respiratorios. O ritmo é suave, non debe haber tensión no corpo. Realizan ximnasia antes de comer e para reducir a fame, en vez de comer. O vídeo neste artigo contaráche como descargar o corpo por diabete.
