Preguntámoslle ao sexólogo Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk sobre se é posible equiparar diabete mellitus e impotencia, por que se tes problemas non debes pospoñer a visita ao médico de perfil, que efecto psicolóxico pode dar o estudo de foros temáticos?
Un coñecido sexólogo ruso, o psicoterapeuta Evgeny A. Kulgavchuk respondeu ás nosas preguntas sensibles sobre a saúde sexual dos homes diagnosticados de diabetes mellitus e contou como esta enfermidade afecta ás relacións en parella.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, que é susceptible de estar en risco- un home con diabetes tipo 1 ou tipo 2?
Evgeny Kulgavchuk: Ai, os dous caerán. As atraccións e oportunidades sexuais (con excepción de trastornos mentais con compoñente maníaco) redúcense en moitas enfermidades. Polo tanto, con 1 e 2 tipo de diabetes, xorden problemas na área xenital. Os trastornos sexuais inclúen unha diminución da disfunción eréctil e excitación. E estes problemas son máis pronunciados precisamente en homes con diabetes en comparación con pacientes con outras enfermidades crónicas.
O mecanismo funciona semellante - prodúcese unha desactivación (diminución da importancia) do desexo sexual nun contexto de diminución da calidade de vida e enfermidades asociadas.
Non obstante, hai moitas diferenzas entre a diabetes tipo 1 e 2. Cun forte aumento dos síntomas da diabetes, un home, por regra xeral, non ten tempo para o sexo en absoluto. Noutro momento - con compensación e regularidade da actividade sexual, especialmente no inicio da enfermidade, estes problemas son menores. En canto aos homes con diabetes tipo 2, aquí observamos, por regra xeral, unha diminución gradual das oportunidades sexuais. A obesidade nestes pacientes reduce a testosterona, que é responsable do desexo e da oportunidade. Resumindo, podemos dicir que a miúdo aínda se atopan trastornos sexuais na diabetes tipo 2. Na diabetes tipo 1, os trastornos sexuais aparecen despois, e son menos pronunciados que na diabetes tipo 2, xa que a diabetes tipo 1 non está acompañada de hipertensión e obesidade. Pero con calquera tipo de diabetes co paso do tempo, case a metade dos pacientes aínda experimentan disfuncións sexuais.
Diabethelp.org:Indícanos como afecta a diabetes á saúde masculina? A que idade ten un efecto especialmente forte este diagnóstico?
E.K .: Pódese formar un círculo vicioso en varias combinacións, por exemplo: unidade reducida - diminución da sensibilidade - dano ao compoñente vascular dunha erección - trastornos psicogénicos concomitantes no marco da síndrome de ansiedade de fracaso sexual; comportamento de evitación - destración (diminución da actividade sexual) - desactivación - perda de forma aínda maior - aprehensión do esforzo obesidade aínda maior (con T2DM) e unha diminución aínda maior da testosterona, unha diminución do potencial enerxético e da actividade motora, etc. É importante consultar a un sexólogo a tempo para "conseguir estar á cola".
En canto á idade: con diabetes 1 - trátase de homes máis novos que aínda teñen testosterona, pero o inicio brusco da enfermidade e os sentimentos "polo que é para min" adoitan afectar negativamente tanto á esfera mental como ás hormonas. E despois dos 40 con diabetes tipo 2, xa existe unha diminución relacionada coa idade na testosterona, que se agrava pola obesidade.
Diabethelp.org:Por que motivos o tratamento de problemas sexuais na diabetes mellitus non pode dar un efecto positivo?
E.K .: Terapia de disfunción eréctil A diabetes descompensada non é tarefa fácil, xa que a miúdo os fundamentos biolóxicos fundamentais da forma sexual son afectadosPor exemplo, o dano ao sistema nervioso en forma de neuropatía diabética reduce a sensibilidade do pene do glande durante o coito, e o home simplemente deixa de sentir a muller e non pode conseguir a eyaculación.
Isto é semellante á reparación do coche, en que o propio motor xa non pode producir a potencia dispoñible, a pesar do bo combustible. Obxectivo principalmente adecuado - esta é a máxima compensación do paciente, "tirando" ata un nivel que aínda é posible. E moito depende da condición - compensado é diabete ou xa descompensado.
Diabethelp.org:Que adoitan queixarse os pacientes con diabetes?
E.K .: Tales pacientes quéixanse do mesmo xeito que os pacientes sen diabetes, diminución do desexo, síndrome de ansiedade de fracaso sexual, diminución da erección. Estes problemas detéctanse xa no proceso de diagnóstico, con un historial exhaustivo. E ás veces envíome a algúns pacientes para que o analicen, sospeitoso da diabetes 2. Unha "intuición" médica permítenos identificar enfermidades concomitantes, aínda máis graves que as desordes sexuais. Un sexólogo no seu traballo adoita empregar coñecementos en uroloxía, endocrinoloxía, xinecoloxía, psiquiatría.
Diabethelp.org:Que razón teñen os usuarios da Rede, que nos debates sobre foros poñen un signo igual entre a diabetes e a impotencia e non aconsellan conectar a vida cun home cun diagnóstico de diabetes?
E.K .: A diabetes non é impotencia. Pódese manter a saúde dos homes. Por suposto, hai máis problemas de saúde, incluídos os sexuais. Non obstante, en moitos pacientes logro compensar moitos anos. Levo 20 anos na profesión de sexólogo e xa teño os meus interesantes desenvolvementos sobre este tema: o que funciona e o que non. É importante buscar axuda a tempo.
Quería notar que se ama a unha persoa, entón acepta como está, convértese na súa, coas súas enfermidades ou peculiaridades. E se non lle gusta, non é necesario casar con el, independentemente de se ten diabete ou non.
Diabethelp.org:Que en ningún caso debe facer unha muller se a elixida con diabetes ten problemas cunha erección?
E.K .: Reproga que non fai falla, non lle gusta, etcétera. Facelo é, en realidade, acabar con el. Créame, el mesmo adoita estar preparado para caer polo chan. Considere que neste momento a parella está sendo verificada para ter unha relación real. É fácil amar cando non hai problema. Un dos pacientes con diabetes, cando lle pedín que escribise o que está no seu corazón cando se produce un fiasco, escribiu como tarefas para a casa (os meus pacientes gardan diarios de auto-observación, xa que é moi eficaz no tratamento, na corrección do comportamento e no estilo de vida) "destructor da esperanza". Por suposto, os sentimentos de culpa e os medos empeoran a situación, reducen aínda máis a atracción.
Diabethelp.org:Como comportarse a unha muller se a elixida con diabetes ten problemas cunha erección?
E.K .: O que cómpre facer: sentarse tranquilamente, falar sobre cales son os problemas e como deben resolvelos como parella amorosa e só hai sexólogos para iso. E débese intentar, polo menos, consultar, non arrastrar, porque o problema en si non se pode solucionar, e evitar que o comportamento ou os intentos desesperados de "retomar" a miúdo só agravan o problema. Non dubidamos cando se doe un dente, consulte a un dentista? E aquí hai que tirar os grosos prexuízos e dar un paso facendo unha cita para unha consulta.
Diabethelp.org:Que ideas erróneas tiveches que tratar para os homes con diabetes e os seus elixidos?
E.K .: Que "todo está perdido", e tales crenzas están entre os que leron información conflitiva en Internet. No canto de chegar a un diagnóstico completo, hai quen pasa tempo lendo foros, mentres que a miúdo as persoas impresionantes só agudizan o problema "acabándose", o que non é absolutamente necesario.
Diabethelp.org:¿Podo empregar algún tipo de excitantes gotas / suplementos dietéticos, fitocomplexos e outros produtos de potencia que se venden no mostrador nas mesmas tendas de adultos?
E.K .: Moitas veces, o que se vende sen receita médica ten, no mellor dos casos, un efecto placebo, e se ten un efecto, entón un pequeno. Polo tanto, véndese sen receita médica e receita médica. Pero algunhas pílulas poden ser perigosas e un débil control sobre a súa venda pode ser prexudicial. Non son partidario de mostras cun efecto descoñecido coa perda de tempo precioso, pero de seguro as solucións ao problema. Si, pode ser máis caro, pero máis rápido e, finalmente, máis barato.
Diabethelp.org:Se a diabetes está ben compensada, ¿isto é unha garantía de que non haberá problemas masculinos?
E.K .: Si, claro eses homes poden levar con éxito unha vida sexual regular. Cando un paciente pasa polo programa "Saúde dos homes", non só realizamos os estudos necesarios e un curso de fisioterapia, senón que aumentamos as súas habilidades sexuais. Os homes aprenden a sentirse as súas mulleres, a calidade do foreplay mellora significativamente e as mulleres fanse máis felices.
Diabethelp.org:Quen é máis probable de buscar axuda, un home ou unha muller? Cóntanos sobre a parella máis brillante.
E.K .: Cada caso é único, pero hai observacións que se poden xeneralizar. Para obter axuda, incluso no formato "para ese tipo", ás mulleres é máis frecuente que sexan máis conscientes e responsables.
Nos homes, baixo a prensa da instalación do "home real", a miúdo fórmase unha expectativa ansiosa de síndrome de fracaso sexual. As persoas que están a tomar unha consulta moitas veces non só teñen un problema, senón que tamén teñen grandes preocupacións sobre este problema.
Lembro unha parella que chegou á insistencia dunha muller que lle informou ao seu marido de que desde que non fixera nada para mellorar a súa vida íntima varios meses despois dos seus numerosos intentos de apoialo con tacto, que ían a un avogado divorciado ou a un sexólogo. O home parecía deprimido, perdido, pero seguía encantando o matrimonio. No contexto da diabetes mellitus tipo 2, revelouse a síndrome de expectativa ansiosa de fracaso sexual, aumento da ansiedade e subdepresión.
Comezaron a traballar: melloraron o estado de ánimo, engadiron un compoñente emocional á parella, elaboraron o réxime de traballo e descanso, restauraron o sono, eliminaron os malos hábitos (tabaco, alcol), normalizaron a dieta, ambas as dúas esposas perderon peso. A continuación, o compoñente erótico foi restaurado paulatinamente, mentres xa se engadiu un curso de fisioterapia, seleccionáronse os preparativos. As ereccións de mañá comezaron a agradar tanto ao paciente como á súa cónxuxe. Traballou cun home a súa reacción sobre a iniciativa da súa muller (cría que a súa muller estaba preparada para deixalo, pero conseguiu demostrar que, ao contrario, ela cría nel ata o último e este foi un paso da desesperación), a relación finalizouse, así como a vida sexual. . Un ano despois, a parella escribiu unha carta de agradecemento e informou de que esperaban un bebé. Este agradecemento dá forza para traballar aínda máis.
