É moi difícil levar e dar a luz a un neno con diabetes mellitus (DM). Hai poucas décadas, os médicos crían que era imposible para os diabéticos quedar embarazadas e ter un bebé san.
Mentres tanto, hoxe desenvolvéronse moitas formas de converterse en nai para pacientes con diabetes. Non obstante, é importante entender que con tal diagnóstico, as mulleres terán que ter paciencia e determinación, xa que a maioría das nais terán que pasar a maior parte do tempo no hospital para evitar posibles complicacións.
Tipos de diabetes durante o embarazo
Debido a que con diabetes durante o embarazo, podes gañar todo tipo de complicacións graves que prexudicarán á nai e ao bebé non nacido, os médicos toman este problema seriamente e vixían atentamente á muller embarazada.
Hai varios tipos de diabetes que se poden observar durante o embarazo:
- Coa forma latente da enfermidade, os síntomas da enfermidade non aparecen no exterior, con todo, os médicos descubrirán a presenza da enfermidade polos resultados das probas de sangue para os indicadores de azucre.
- Unha forma ameazante da enfermidade aparece nas mulleres durante o embarazo que teñen unha predisposición xenética e outras cara a este tipo de enfermidades. En particular, poden incluirse neste grupo mulleres embarazadas con herdanza negativa, glucosuria, sobrepeso e mulleres que antes tiveron que dar a luz nenos que pesaban máis de 4,5 quilogramos.
- A diabetes evidente pódese diagnosticar analizando os niveis de azucre e sangue. Con diabetes mellitus leve, os valores de glicosa no sangue non superan os 6,66 mmol / litro, mentres que a orina non contén substancias cetonas. No caso de diabetes mellitus moderado, o nivel de azucre no sangue é de ata 12,21 mmol / litro, as substancias cetonas na ouriña ou non se detectan ou están contidas nunha pequena cantidade e poden eliminarse seguindo unha determinada dieta médica.
A diagnose dunha forma severa de diabetes con glicosa no sangue superior a 12,21 mmol / litro, mentres que a cantidade de substancias cetonas aumenta drasticamente.
Incluíndo unha diabetes mellitus evidente, pódense atopar complicacións como danos nos riles, retina (retinopatía diabética), úlceras tróficas, hipertensión, enfermidade coronaria.
Un aumento na cantidade de azucre na orina das mulleres embarazadas está asociado a miúdo cunha diminución do limiar renal de glicosa. Durante o embarazo, as mulleres comezan a producir proxesterona activamente, o que á súa vez aumenta a permeabilidade dos riles para a glicosa. Por este motivo, case todas as mulleres que optan por parir con diabetes pódense atopar glucosuria.
Para que as nais expectantes non teñan complicacións graves, é necesario controlar o nivel de azucre todos os días coa axuda dunha proba de sangue en xaxún. Con valores de glicosa en sangue superiores a 6,66 mmol / litro, débese realizar unha proba adicional de tolerancia á glicosa. Tamén, con diabetes ameazante, é necesario someterse a un segundo estudo do perfil glicosurico e glicémico.
Diabetes gestacional durante o embarazo
Este é outro tipo de enfermidade que pode desenvolverse durante o período de parto dun neno en mulleres embarazadas. Este fenómeno non se considera unha enfermidade e desenvólvese nun 5 por cento de mulleres saudables na 20ª semana do embarazo.
A diferenza da diabetes convencional, a diabetes gestacional desaparece despois do nacemento do bebé. Non obstante, se unha muller necesita dar a luz de novo, pode producirse unha recaída.
Polo momento, non se entenden completamente as causas da diabetes gestacional. Só se sabe que a diabetes gestacional nas mulleres embarazadas se produce debido a cambios hormonais.
Como xa sabedes, a placenta nas mulleres embarazadas produce activamente hormonas que son responsables do desenvolvemento harmónico do feto. Ás veces, estas hormonas poden bloquear a produción de insulina na nai, como resultado do cal o corpo faise menos sensible á insulina e hai un aumento da glicosa no sangue.
Como se reflicte o aumento da glicosa no feto?
Cun aumento ou diminución do azucre no sangue, tamén sofre un neno que se desenvolve no útero. Se o azucre sobe fortemente, o feto tamén recibe unha cantidade excesiva de glicosa no corpo. Con falta de glicosa, tamén pode desenvolverse unha patoloxía debido ao feito de que o desenvolvemento intrauterino prodúcese cun forte atraso.
É especialmente perigoso para as mulleres embarazadas, cando o nivel de azucre aumenta ou diminúe bruscamente, isto pode desencadear un aborto involuntario. Ademais, coa diabetes, o exceso de glicosa acumúlase no corpo do bebé que non nace, transfórmase en graxa corporal.
Como resultado, a nai terá que dar a luz moito máis tempo debido ao tamaño do seu bebé. Tamén aumenta o risco de danos no húmero no bebé durante o nacemento.
Nestes nenos, o páncreas pode producir altos niveis de insulina para facer fronte ao exceso de glicosa na nai. Despois do nacemento, o bebé adoita ter un nivel de azucre máis baixo.
Contraindicacións para o embarazo
Por desgraza, ás veces hai momentos nos que a unha muller non se lle pode dar a luz a un fillo, xa que isto pode ser perigoso para a súa vida e ameaza que o feto se desenvolva incorrectamente. Os médicos, por regra xeral, recomendan deixar o embarazo por diabetes se:
- Ámbolos dous pais diagnostican diabetes;
- Diabetes resistentes á insulina identificados con tendencia á cetoacidosis;
- Identificouse a diabetes xuvenil complicada por angiopatía;
- Unha muller embarazada está diagnosticada con tuberculose activa;
- O médico tamén determina o conflito de factores Rh nos futuros pais.
Como comer embarazada de diabetes
Se os médicos determinaron que unha muller pode dar a luz, unha muller embarazada debe facer todo o necesario para compensar a diabetes. En primeiro lugar, o médico prescribe unha dieta terapéutica nº 9.
Como parte dunha dieta, pódese consumir ata 120 gramos de proteína ao día, limitando a cantidade de hidratos de carbono a 300-500 gramos e graxas a 50-60 gramos. Ademais, debería ser unha dieta con alto contido de azucre.
Da dieta é necesario excluír completamente mel, repostería, azucre. A inxestión de calorías por día non debe ser superior a 3000 Kcal. Ao mesmo tempo, débense incluír na dieta alimentos que conteñan vitaminas e minerais necesarios para o desenvolvemento completo do feto.
Incluíndo é importante observar a frecuencia de inxestión de insulina no corpo. Dado que as mulleres embarazadas non están autorizadas a tomar medicamentos, as mulleres con diabetes necesitan inxectar a hormona insulina por inxección.
Hospitalización de embarazadas
Dado que cambia a necesidade da hormona insulina durante o período de xestación, as mulleres embarazadas diagnosticadas de diabetes son hospitalizadas polo menos tres veces.
- A primeira vez que unha muller debería ser hospitalizada despois dunha primeira visita a un xinecólogo.
- A segunda vez que están hospitalizadas para embarazadas con diabetes na semana 20-24, cando a necesidade de insulina cambia a miúdo.
- Ás 32-36 semanas, hai unha ameaza de toxicosis tardía, que require un seguimento coidadoso do estado do neno por nacer. Neste momento, os médicos deciden a duración e o método dos coidados obstétricos.
Se o paciente non está hospitalizado, é necesario someterse a un exame regular por un obstetricista e un endocrinólogo.
