Superadas moitas probas, recibido un decepcionante diagnóstico e tratamento ao longo da vida, todos os diabéticos inevitablemente pregúntanse: "Por que eu? ¿Podería evitarse isto?" A resposta é decepcionante: na maioría dos casos, a enfermidade podería prevenirse por saber por que se produce a diabetes e tomar medidas oportunas.
A enfermidade do tipo 2, diagnosticada no 90% dos pacientes, é en gran parte o resultado do noso estilo de vida. Non é de estrañar que durante moitos anos foi considerada unha enfermidade dos ricos, e agora atópase cada vez máis en países cun nivel de vida crecente. Falta de movemento, alimentos refinados, obesidade: todas estas causas de diabetes que organizamos por nós mesmos. Pero as condicións da nosa vida non teñen ningún efecto no desenvolvemento da enfermidade do tipo 1, aínda non hai medios contrastados de prevención.
Que causa a diabetes
O número de diabéticos no mundo está a medrar constantemente. A enfermidade desenvólvese en persoas de calquera idade, non ten afiliación racial e de xénero. Común a todos os pacientes é un alto nivel de glicosa nos vasos. Este é o principal síntoma da diabetes, sen ela non se diagnosticará a enfermidade. O motivo da violación é a deficiencia de insulina, unha hormona que limpa o sangue de glicosa, estimulando o seu movemento cara ás células do corpo. Curiosamente, esta falta pode ser absoluta e relativa.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
A insulina absoluta deixa de sintetizarse no páncreas. Con respecto, o ferro tamén funciona moi ben, e o nivel de insulina no sangue é alto, e as células néganse a recoñecelo e obstinadamente non deixan entrar a glicosa. A deficiencia relativa obsérvase ao comezo da diabetes tipo 2, absoluta - no debut do tipo 1 e prolongada do tipo 2 da enfermidade. Tratemos de descubrir que factores levan a tales consecuencias e provocan o desenvolvemento da diabetes.
Diabetes tipo 1
A insulina sintetízase en células dunha estrutura especial - células beta, que están situadas na parte saínte do páncreas - a cola. Na diabetes tipo 1 destrúense as células beta, o que impide a produción de insulina. O azucre no sangue aumenta cando máis do 80% das células están afectadas. Ata este momento, o proceso pasa desapercibido, as células beta saudables restantes asumen as funcións das destruídas.
Na etapa do crecemento do azucre, calquera tratamento xa é inútil, a única saída é a terapia de substitución de insulina. É posible detectar o proceso de destrución nun primeiro momento só por casualidade, por exemplo, durante o exame antes da cirurxía. Neste caso, pode ralentizar o desenvolvemento da diabetes coa axuda de inmunomoduladores.
A diabetes tipo 1 divídese en 2 subtipos, segundo a causa do dano ás células beta:
- O 1A é causado por un proceso autoinmune. Case falando, isto é un erro da nosa inmunidade, que considera ás súas propias células alieníxenas e comeza a traballar na súa destrución. Ao mesmo tempo, as células alfa adxacentes que sintetizan glucagón e as células delta que producen somatostatina non padecen. A velocidade do proceso en diferentes persoas é significativamente diferente, os síntomas poden aparecer despois duns meses e despois dunha semana. O principal síntoma asociado ao inicio da diabetes mellitus 1A é a presenza de varios autoanticorpos no sangue. A maioría das veces atópanse anticorpos contra as células illotísticas (80% dos casos) e contra a insulina (50%). Despois de que o traballo de inmunidade remate, o proceso autoinmune detense, polo tanto, con diabetes prolongado, non se detectan anticorpos.
- O 1B chámase idiopático, ocorre nun 10% dos pacientes. Ten un desenvolvemento atípico: a síntese de insulina detense, o azucre no sangue crece, a pesar da ausencia de signos dun proceso autoinmune. O que causa a diabetes 1B aínda non se sabe.
A diabetes tipo 1 é unha enfermidade de mozos con forte inmunidade, moitas veces fai o seu debut na adolescencia. Despois de 40 anos, o risco deste tipo de diabetes é mínimo. As enfermidades infecciosas, especialmente a rubeola, as orellas, a mononucleose, a hepatite, poden chegar a ser a causa. Hai evidencias de que as reaccións alérxicas, o estrés, as enfermidades crónicas virais e fúngicas poden desencadear o proceso autoinmune.
Os científicos revelaron unha predisposición hereditaria ao desenvolvemento da enfermidade tipo 1. Ter parentes próximos con diabetes aumenta o risco por orde de magnitude. Se unha de dúas persoas cun xenotipo común (xemelgos) desenvolvía diabete, no 25-50% dos casos producirase no segundo. A pesar da evidente conexión coa xenética, 2/3 dos diabéticos non teñen parentes enfermos.
Diabetes tipo 2
Non hai unha teoría xeralmente aceptada por que aparece a diabetes tipo 2. Isto débese en gran parte á natureza multifactorial da enfermidade. Atopouse unha conexión con defectos xenéticos e co estilo de vida dos pacientes.
En calquera caso, o inicio da diabetes vai acompañado de:
- resistencia á insulina - unha violación da resposta das células á insulina;
- problemas coa síntese de insulina. En primeiro lugar, hai un atraso cando un gran volume de glicosa entra no sangue, pódese detectar usando unha proba de tolerancia á glicosa. Despois prodúcense cambios na produción de insulina basal, polo que medra o azucre en xaxún. Un aumento da carga no páncreas leva a unha diminución do número de células beta, ata a cesación da síntese de insulina. Estableceuse: canto mellor se compensa a diabetes, funcionarán as células beta máis longas e máis tarde o paciente necesitará insulina.
Que violacións poden ocorrer:
| Razón | Característica |
| Obesidade | O risco de diabetes aumenta en proporción directa ao grao de obesidade:
A obesidade leva non só á diabetes, senón a toda unha serie de trastornos, o que se denomina síndrome metabólica. A graxa visceral situada arredor dos órganos internos ten a maior influencia na resistencia á insulina. |
| Alimentos con moitos azucres rápidos, falta de proteínas e fibra | Unha gran cantidade de glicosa, que entra ao sangue á vez, provoca a liberación de insulina "cunha marxe". A insulina que queda despois da eliminación do azucre provoca unha sensación aguda de fame. Os altos niveis de hormona provocan que as células aumenten a resistencia á insulina. |
| Falta de traballo muscular | Cun estilo de vida sedentario, os músculos necesitan moita menos glicosa que cunha activa, polo que o exceso diríxese á síntese de graxa ou queda retido no sangue. |
| Predisposición xenética | A dependencia do xenotipo pódese rastrexar con máis frecuencia que co tipo 1. O feito é partidario desta teoría: se un dos xemelgos está enfermo, a probabilidade de evitar a diabetes no segundo é inferior ao 5%. A enfermidade dos pais aumenta o risco nos nenos en 2-6 veces. Os defectos xenéticos que poden provocar violacións aínda non están descodificados. Crese que son xenes individuais. O primeiro é o responsable da predisposición á resistencia á insulina, o segundo da deterioración da secreción de insulina. |
Así, 3 das 4 principais causas da diabetes son consecuencia do noso estilo de vida. Se cambia a dieta, engade deporte, axusta o peso, os factores xenéticos serán impotentes.
A aparición da diabetes en homes e mulleres
En todo o mundo, a diabetes mellitus obsérvase coa mesma frecuencia tanto en homes como en mulleres. A dependencia do risco da enfermidade do sexo dunha persoa só se pode observar nalgúns grupos de idade:
- en idade nova, o risco de enfermar é maior nos homes. Isto débese ás características da distribución de graxa no corpo. Para os homes, é característico un tipo de obesidade abdominal (graxa visceral). Nas mulleres, en primeiro lugar, aumentan as cadeiras e as nádegas, a graxa deposítase menos perigoso - subcutáneo. Como resultado, os homes cun IMC de 32 e as mulleres cun IMC de 34 teñen a mesma probabilidade de diabete;
- despois de 50 anos, a proporción de mulleres con diabetes tipo 2 aumenta drasticamente, o que está asociado á aparición da menopausa. Este período adoita ir acompañado dunha desaceleración do metabolismo, un aumento do peso corporal e un aumento da cantidade de lípidos no sangue. Actualmente, hai unha tendencia á menopausa anterior, polo tanto, os trastornos de hidratos de carbono nas mulleres tamén son cada vez máis novos;
- A diabetes tipo 1 nas mulleres comeza antes que nos homes. O risco de que aparezan nenos de diferentes sexos:
| Anos de idade | % enfermo | |
| rapazas | os rapaces | |
| Ata 6 | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| Maiores de 14 anos | 3 | 8 |
Como se pode ver na táboa, a maioría das nenas están enfermas na idade preescolar. Nos nenos, o pico cae no período adolescente.
- as mulleres son máis propensas a que os homes a enfermidades autoinmunes, polo que a diabetes é máis común nelas;
- os homes son máis propensos que as mulleres a abusar do alcol, mentres que menos prestan atención ao estado de saúde. Como resultado, desenvolven pancreatite crónica - inflamación persistente no páncreas. A diabetes mellitus pode ocorrer se a inflamación prolongada se estende ás células beta;
Que causa a diabetes nos nenos
A incidencia máxima de diabetes tipo 1 ocorre en 2 períodos: desde o nacemento ata os 6 anos e entre os 10 e os 14 anos. Neste momento actúan factores provocadores que dan unha carga ao páncreas e ao sistema inmunitario. Suxírese que nos bebés a causa pode ser a alimentación artificial, especialmente con leite de vaca ou edulcorado. As infeccións graves teñen un efecto significativo sobre a inmunidade.
O aumento da morbilidade en adolescentes é causado por cambios hormonais, un aumento da actividade das hormonas, antagonistas da insulina. Ao mesmo tempo, diminúe a capacidade dos nenos para resistir o estrés, aparece a resistencia á insulina natural.
Durante moitos anos, a enfermidade tipo 2 na infancia foi extremadamente rara. Nos últimos 20 anos, o número de nenos enfermos en Europa aumentou 5 veces, hai unha tendencia a un maior crecemento. Como nos adultos, as causas da diabetes son a obesidade, a falta de exercicio e o mal desenvolvemento físico.
Unha análise do estilo de vida demostrou que os nenos modernos substituíron ao deporte activo por xogos de ordenador sentados. A natureza da nutrición xuvenil tamén cambiou radicalmente. Se hai unha opción, prefírense os produtos con alta calor, pero baixo valor nutritivo: lanches, comida rápida, sobremesas. A barra de chocolate converteuse nun lanche normal, algo impensable no século pasado. Moitas veces unha viaxe a un restaurante de comida rápida convértese nunha forma de recompensar a un neno polos logros, de notar un evento alegre que afecta o seu comportamento alimentario na adolescencia e na idade adulta.
