A destrución de tecidos vivos e estruturas nas extremidades inferiores adoita causar unha enfermidade tan insidiosa como a diabetes. Debido ao deterioro da circulación sanguínea periférica, as substancias cadáveras penetran no torrente sanguíneo, agravando o proceso necrótico. Normalmente desenvólvese en feridas profundas, afecta a sistemas internos e órganos. Por que comeza a gangrena, cales son os signos da enfermidade e como se poden evitar complicacións?
Por que a diabetes leva á gangrena
O proceso destrutivo dos tecidos brandos e óseos na diabetes comeza coa formación dun pé diabético. Esta síndrome considérase un complexo de cambios anatómicos e funcionais causados por un maior contido de substancias glicosilantes no plasma sanguíneo. A principal causa da enfermidade é unha violación da patencia dos capilares. O sangue en diabéticos faise máis groso e viscoso, o que afecta negativamente á circulación xeral do sangue.
Pouco a pouco, os buques da vítima se desgastan, perden a flexibilidade natural e xa non fornecen células con osíxeno. Nun primeiro momento, aparecen signos de cambios patolóxicos en pequenos capilares, e logo vense afectados grandes vasos, articulacións e tecidos óseos. Úlceras e erosións fórmanse nas pernas debaixo do xeonllo. Se non se fai nada durante este período, desenvolverase gangrena.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
A falta de tratamento adecuado está chea de morte, mentres que o acceso oportuno á axuda médica pode salvar algunhas das estruturas mortas. Se o caso é grave, o único xeito de axudar é amputar a parte afectada da perna. Unha terapia considérase exitosa cando a gangrena pode ser detida eliminando unha falange dun dedo problemático. Moitas veces, os médicos teñen que excitar todo o pé ou perna afectado.
Os principais factores en presenza de diabetes causan gangrena son:
- obstrución de vasos sanguíneos debido a procesos ateroscleróticos e trombose;
- mala curación dos tecidos da pel en diabéticos, cando incluso feridas leves se infectan, inflaman e ameazan con gangrena;
- polineuropatía derivada da captación de glicosa deteriorada. A patoloxía caracterízase pola perda da capacidade das fibras nerviosas para transmitir impulsos, debido a que as células morren prematuramente;
- osteoporose e osteonecrose;
- a obesidade, que se atopa a miúdo en diabéticos;
- levar zapatos non en tamaño;
- adicción ao alcol e aos cigarros;
- intoxicación química.
A miúdo, a gangrena da perna desenvólvese cando coinciden varios factores provocadores. Segundo as estatísticas, a gangrena diabética causa o 80% das mortes en pacientes.
Gangrena seca e mollada
Na forma de gangrena en diabéticos ocorre:
- Seco. Con este tipo de enfermidade, o deterioro da patencia vascular prodúcese lentamente, ao longo dos anos. Durante este tempo, o corpo da vítima adáptase lentamente aos cambios patolóxicos e desenvolve unha especie de protección. Os dedos son os máis afectados neste caso e os tecidos e estruturas mortas non están infectados. Polo tanto, non se observan signos de embriaguez e minimízase o perigo para a vida dun diabético. As toxinas son liberadas no sangue en pequenas cantidades e teñen tempo para ser excretadas polo sistema excretor.
- Gangrena mollada moito peor, xa que as feridas están infectadas por bacterias patóxenas que se multiplican rapidamente, o que aumenta significativamente a área de dano. Exteriormente, a gangrena mollada diabética semella unha zona do corpo cunha tinta negra da pel. Canto máis forte é a severidade da enfermidade, maior será a localización da lesión: ademais do dedo, o pé enteiro, as pantorrillas e, ás veces, as mans están implicadas no proceso necrótico (cando a necrosis comezou nas extremidades superiores).
Como comeza a gangrena
Unha complicación similar ameaza a pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. Moitas veces, tales pacientes teñen un limiar de dor significativamente reducido, polo que as úlceras, fisuras, feridas no corpo pasan desapercibidas. Durante este período, as bacterias patóxenas e as infeccións fúngicas reprodúcense activamente, cubrindo unha área cada vez máis grande de estruturas vivas.
A perda de sensibilidade explícase por unha maior concentración de substancias glicosilantes no sangue. As terminacións nerviosas morren gradualmente e os impulsos da dor xa non se transmiten ao órgano principal do sistema nervioso. As células nerviosas responsables da transpiración morren, o que leva a un exceso de pel da pel e á formación de fisuras profundas que non curan.
A gangrena húmida adoita cubrir as extremidades inferiores e raramente se ve nas mans e no torso. Considérase que o curso máis perigoso da enfermidade é gangrena fulminante, cando se produce unha trombose venosa. Pero tal patoloxía diagnostícase nun número reducido de pacientes. Normalmente, leva moito tempo para desenvolver un proceso necrótico.
Os principais signos dun proceso gangrenoso son:
- avermellamento, escurecemento, esvaecemento da pel na zona afectada;
- entumecimiento, formigueo, inchazo nas extremidades inferiores;
- fatiga razoable nas pernas ao moverse;
- dor nas pernas - sobre dor nas pernas en diabéticos;
- destrución da uña, un cambio na súa forma e cor, o que indica infección por fungos;
- aparición frecuente de micosis na zona afectada.
No estadio de morte significativa de tecidos vivos, o paciente experimenta dor que non pode deterse con analxésicos. Na zona afectada, a circulación sanguínea detense por completo. Se ao paciente se lle diagnostica gangrena húmida, case sempre vai acompañado de supuración. A necrose dos tecidos afecta posteriormente negativamente a todo o corpo e caracterízase por febre, calafríos, cefalxia, mareos, vómitos, etc.
Tratamentos eficaces
Para aclarar o diagnóstico de gangrena ao pé, o médico despois de examinar a zona afectada do corpo dirixe ao paciente a unha proba de sangue, radiografía, dopplerografía dos vasos. Cando todos os resultados do exame estean listos, prescríbese un tratamento adecuado. Loitar contra o proceso gangrenoso da diabetes é un xeito conservador e radical. A terapia conservadora, que se usa cando a gangrena das extremidades inferiores está no estadio inicial, baséase en:
- baixar a glicosa;
- limitación da actividade física nas extremidades doentes;
- previr a infección de novos sitios con antibioterapia e antiinflamatorios;
- eliminación de síntomas dolorosos;
- aumentando a inmunidade da vítima coa axuda da terapia vitamínica.
A vítima está intentando inxectar máis fluído no corpo para evitar intoxicacións. Tamén se lle prescribe un descanso estrito na cama para non sobrecargar a extremidade danada. Pero a gangrena en pacientes con diabetes está lonxe de ceder sempre a estes métodos de tratamento. Por exemplo, coa gangrena húmida, a terapia radical adoita ser o único xeito de previr a morte.
A cirurxía pódese realizar de varias maneiras:
- microquirúrxico;
- postura;
- anxioplastia.
A microcirugía realízase con instrumentos especiais que, tras penetrar nun buque enfermo, amplíano lixeiramente. Con angioplastia, colócase unha cápsula chea de líquido no recipiente problema. As paredes vasculares expándense baixo a presión que mellora a circulación sanguínea.
Grazas ao stenting, a gangrena das extremidades inferiores non remata coa amputación. Este procedemento normaliza a circulación sanguínea. O acceso precoz aos médicos aumenta significativamente as posibilidades dun resultado exitoso do tratamento.
En casos graves, cando estes métodos non funcionan, recorren á amputación. Durante a operación, o tecido afectado pola necrose é totalmente exciso e as zonas situadas preto do sitio infectado limpanse. O paciente é desintoxicado por gotas invasoras e transfusión de sangue.
Prevención
Tratar a gangrena é moito máis difícil que avisar. Para previr o estado patolóxico da diabetes mellitus, os pacientes necesitan seguir medidas preventivas sinxelas pero eficaces:
- inspecciona diariamente as extremidades;
- non te esquezas da hixiene: non empregue calcetíns sucios nin mollados, lave os pés con xabón, secádeos completamente - coidado da pel para a diabetes;
- tratar con feridas puntuais e fisuras;
- usar calcetíns e zapatos feitos con materiais naturais de alta calidade, transpirables - calcetíns para diabéticos;
- lubricar periódicamente os pés con axentes antifúngicos especiais, limpalos con aceite vexetal ou crema para bebés - crema para os diabéticos;
- eliminar os cornos en tempo e forma;
- realiza diariamente exercicios de ximnasia para as pernas;
- controlar a composición do sangue.
Un rexeitamento categórico dos malos hábitos reduce enormemente o risco de aterosclerose e as súas graves complicacións - gangrena.
Complicacións e consecuencias
Os pacientes a miúdo están interesados en cantas vítimas viven despois de facer un diagnóstico tan decepcionante. Se busca axuda médica en tempo e forma un tratamento adecuado, os médicos dan un prognóstico favorable. Hai que ter en conta que neste caso, a auto-medicación é inaceptable.
A gangrena diabética é perigosa polas súas consecuencias. O tecido morto é capaz de envelenar o sangue con substancias tóxicas. Se se produce intoxicación no corpo, é posible un desenlace fatal.
