A importancia da insulina nos procesos metabólicos do corpo humano é moi difícil sobreestimar. Que pasa coa resistencia á insulina? Por que aparece e como pode ser perigoso? Lea máis sobre isto, así como a violación da sensibilidade á insulina en diferentes situacións e sobre o tratamento desta patoloxía.
Que é a resistencia á insulina?
A resistencia á insulina é unha violación das reaccións metabólicas en resposta á acción da insulina. Esta é unha condición na que as células de estruturas predominantemente graxas, musculares e hepáticas deixan de responder aos efectos da insulina. O corpo continúa a síntese de insulina a un ritmo normal, pero non se usa na cantidade adecuada.
Este termo é aplicable ao seu efecto sobre o metabolismo de proteínas, lípidos e o estado xeral do sistema vascular. Este fenómeno pode supor calquera proceso metabólico ou todos ao mesmo tempo. En case todos os casos clínicos, a resistencia á insulina non se recoñece ata a aparición de patoloxías no metabolismo.
Todos os nutrientes do corpo (graxas, proteínas, hidratos de carbono) como reserva de enerxía úsanse en etapas ao longo do día. Este efecto prodúcese debido á acción da insulina, xa que cada tecido é sensible a ela. Este mecanismo pode funcionar de forma eficiente ou non eficiente.
No primeiro tipo, o corpo usa carbohidratos e substancias graxas para sintetizar moléculas de ATP. O segundo método caracterízase pola atracción de proteínas para o mesmo propósito, debido ao cal diminúe o efecto anabólico das moléculas de glicosa.
Os procesos son perturbados:
- Creación de ATP;
- Efecto insulina azucre.
Razóns de desenvolvemento
Os científicos aínda non poden nomear as razóns exactas por mor das cales unha persoa aparece resistente á insulina. Está claro que aparece en quen leva un estilo de vida pasivo, ten sobrepeso ou simplemente predisposto xenéticamente. A causa deste fenómeno tamén pode ser a condución da terapia farmacéutica con certas drogas.
Se un dos seguintes puntos é inherente a vostede, é probable que estea afectado por unha violación da sensibilidade á insulina:
- Maiores de 40 anos;
- Vostede é un home cunha circunferencia de máis de 103 cm, unha muller cunha circunferencia de máis de 88 anos;
- Algúns dos teus parentes non afastados padecen diabetes, aterosclerose ou hipertensión;
- Fumar
- A transmisión da diabetes histolóxica;
- Aterosclerose;
- Aumento dos niveis de triglicéridos;
- Disminución do nivel de lipoproteínas de alta densidade;
- Síndrome do ovario poliquístico.
Síntomas do fenómeno
A violación da sensibilidade á insulina pode vir acompañada dalgúns síntomas. Non obstante, é difícil diagnosticar este fenómeno só por eles.
Con resistencia á insulina, unha persoa ten os seguintes síntomas:
- É difícil para o paciente concentrarse; a súa conciencia está constantemente nublada;
- Hai moito azucre no sangue;
- Floración. A maioría dos gases intestinais proceden de alimentos con carbohidratos. Dado que a súa dixestibilidade está deteriorada, a actividade do tracto dixestivo padece;
- Despois de comer, inmediatamente quere durmir;
- Fortes saltos na presión arterial;
- Micción frecuente;
- Sensación de formigueo nas extremidades;
- Adormecemento frecuente;
- Sede constante;
- Aparición razoable de contusións;
- Longa rexeneración de danos;
- Aumento de peso e dificultade para baixalo. Os depósitos de graxa localízanse principalmente no abdome. Os médicos tamén cren que o exceso de peso estimula aínda máis o desenvolvemento da resistencia á insulina;
- Fame constantemente;
- Unha proba de sangue revela triglicéridos elevados;
- Condicións depresivas. Debido á falta dun efecto insulina e trastornos metabólicos, o paciente pode padecer varios trastornos psicoemotionais, incluída a depresión.
Sobrepeso e resistencia á insulina
O exceso de peso é un dos principais factores predispoñentes para o desenvolvemento da resistencia á insulina. Para determinar os requisitos previos para a sensibilidade deteriorada á insulina e a síndrome metabólica en xeral, cómpre coñecer o seu índice de masa corporal. Este número tamén axuda a identificar a etapa da obesidade e a calcular os riscos de desenvolver enfermidades do sistema cardiovascular.
O índice considérase de acordo coa fórmula: I = m / h2, m é o teu peso en quilogramos, h é a túa altura en metros.
Tipo de peso | Índice de masa corporal en kg / m² | Risco de resistencia á insulina |
Menor peso | inferior a 18,5 | Pequeno (poden aparecer outras enfermidades) |
Peso normal | do 18,5 ao 25 | Estándar |
Sobrepeso | do 25 ao 30 | Por riba da media |
Obesidade 1 gravidade | do 30 ao 35 | Alta |
Obesidade 2 gravidade | do 35 ao 39,9 | Moi grande |
3 obesidade de gravidade | por riba dos 40 | Crítico |
Esta violación é perigosa?
Esta patoloxía é perigosa pola aparición de enfermidades posteriores. En primeiro lugar, é a diabetes tipo 2.
Nos procesos diabéticos están implicados principalmente músculos, fígado e fibras graxas. Dado que a sensibilidade á insulina está esmorecida, a glicosa deixa de ser consumida nas cantidades en que debería. Pola mesma razón, as células do fígado comezan a producir glicosa activamente ao descompoñer glicóxeno e sintetizar azucre a partir de compostos de aminoácidos.
En canto ao tecido adiposo, o efecto antilipolítico sobre el diminúe. Nas primeiras etapas, este proceso compénsase aumentando a síntese de insulina no páncreas. Nas fases avanzadas, as reservas de graxa divídense en moléculas de ácidos graxos libres e glicerol, unha persoa perde drasticamente peso.
Estes compoñentes entran no fígado e convértense en lipoproteínas de baixa densidade. Estas substancias acumúlanse nas paredes vasculares e provocan o desenvolvemento de aterosclerose. Por mor de todos estes procesos, moita glicosa é liberada no sangue.
Resistencia á insulina nocturna
O corpo é máis sensible á insulina pola mañá. Esta sensibilidade tende a estar aburrida durante o día. Para o corpo humano, hai 2 tipos de subministración de enerxía: o réxime de noite e día.
Durante o día, a maior parte da enerxía tómase principalmente de glicosa, as tendas de graxa non están afectadas. Pola contra, acontece pola noite, o corpo apórtase de enerxía, que se libera dos ácidos graxos, que son liberados ao torrente sanguíneo despois da descomposición da graxa. Por mor disto, a sensibilidade á insulina pode verse deteriorada.
Se comes principalmente pola noite, pode que o teu corpo simplemente non poida afrontar o volume de substancias que entran nel. Isto pode producir graves problemas de saúde.
Durante un tempo, a falta de insulina regular compénsase por unha maior síntese da sustancia nas células beta pancreáticas. Este fenómeno chámase hiperinsulemia e é un marcador recoñecible da diabetes. Co tempo, a capacidade das células para producir exceso de insulina diminúe, a concentración de azucre aumenta e unha persoa desenvolve diabete.
Así mesmo, a resistencia á insulina e a hiperinsulinemia son factores estimulantes para o desenvolvemento de enfermidades do sistema cardiovascular. Debido á acción da insulina, a proliferación e a migración das células musculares lisas, prodúcese a proliferación de fibroblastos e a inhibición dos procesos de fibrinólise. Así, a obesidade vascular ocorre con todas as consecuencias seguintes.
Resistencia ao embarazo
As moléculas de glicosa son a fonte básica de enerxía tanto para a nai coma para o bebé. Durante un aumento da taxa de crecemento do bebé, o seu corpo comeza a requirir cada vez máis glicosa. O importante é que a partir do terceiro trimestre do embarazo, os requisitos de glicosa superan a dispoñibilidade.
Normalmente, os bebés teñen un azucre no sangue máis baixo que as nais. Nos nenos, aproximadamente 0,6-1,1 mmol / litro, e nas mulleres 3,3-6,6 mmol / litro. Cando o crecemento do feto acada un valor máximo, a nai pode desenvolver unha insensibilidade fisiolóxica á insulina.
Toda a glicosa que entra no corpo da nai non é esencialmente absorbida e redireccionada ao feto para que non experimente unha falta de nutrientes durante o desenvolvemento.
Este efecto está regulado pola placenta, que é a fonte básica de TNF-b. Ao redor do 95% desta sustancia entra no sangue dunha muller embarazada, o resto entra no corpo do neno. É un aumento do nivel de TNF-b que é a principal causa da resistencia á insulina durante a xestación.
Despois do nacemento dun bebé, o nivel de TNF-b baixa rapidamente e en paralelo, a sensibilidade á insulina volve á normalidade. Pode haber problemas en mulleres con sobrepeso, xa que producen moito máis TNF-b que as mulleres con peso corporal normal. En tales mulleres, o embarazo vai case sempre acompañado de varias complicacións.
A resistencia á insulina normalmente non desaparece mesmo despois do parto, hai un% moi grande de aparición de diabetes mellitus. Se o embarazo é normal, a resistencia é un factor auxiliar para o desenvolvemento do neno.
Violación da sensibilidade á insulina en adolescentes
Na xente da puberdade, a resistencia á insulina rexístrase moi a miúdo. Un dato interesante é que a concentración de azucre non aumenta. Despois do paso da puberdade, o estado normalmente normalízase.
Durante o crecemento intensivo, as hormonas anabólicas comezan a sintetizarse intensamente:
- Insulina
- Hormona do crecemento.
Aínda que os efectos deles son opostos, o metabolismo dos aminoácidos e o metabolismo da glicosa non sofren de ningún xeito. Con hiperinsulinemia compensatoria, aumenta a produción de proteínas e estimúlase o crecemento.
Unha ampla gama de efectos metabólicos da insulina axuda a sincronizar os procesos de puberdade e crecemento, así como a manter o equilibrio dos procesos metabólicos. Esta función adaptativa proporciona un aforro enerxético cunha alimentación insuficiente, acelera a puberdade e a capacidade de concibir e dar a luz a un descendente cun bo nivel de nutrición.
Cando a puberdade remata, a concentración de hormonas sexuais permanece alta e a insensibilidade á insulina desaparece.
Tratamento da resistencia á insulina
Antes de emprender unha loita contra a resistencia á insulina, os médicos examinan ao paciente. Para o diagnóstico de estado prediabético e diabetes tipo 2, úsanse varios tipos de probas de laboratorio:
- Proba A1C;
- Proba de glicosa no plasma en xaxún;
- Proba de tolerancia oral á glicosa.
A diabetes tipo 2 caracterízase por un 6,5% na proba A1C, un nivel de azucre de 126 mg / dl e o resultado da última proba é superior a 200 mg / dl. No estado pre-diabético, o indicador 1 é do 5,7-6,4%, o segundo é 100-125 mg / dl, o último é 140-199 mg / dl.
Fisioterapia
As principais indicacións para este tipo de tratamentos son un índice de masa corporal de máis de 30 anos, cun alto risco de desenvolver enfermidades vasculares e cardíacas, así como a presenza de obesidade.
Para aumentar a sensibilidade á glicosa, úsanse os seguintes fármacos:
- Biguanidas
A acción destes fármacos ten como obxectivo inhibir a glicoxénese, reducir a produción de compostos de glicosa no fígado, inhibir a absorción de azucre no intestino delgado e mellorar a secreción de insulina. - Acarbose
Un dos tratamentos máis seguros. A acarbosa é un bloqueador alfa-glucosidasa reversible no tracto gastrointestinal superior. Interrompe o proceso de clivaxe de polisacáridos e oligosacáridos e unha absorción adicional destas substancias no sangue e diminúe os niveis de insulina. - Thiazolidinediones
Aumenta a sensibilidade á insulina no músculo e as fibras graxas. Estes axentes estimulan un número significativo de xenes responsables da sensibilidade. Como resultado, ademais da loita contra a resistencia, diminúe a concentración de azucre e lípidos no sangue.
Dieta
Con resistencia á insulina, a énfase está nunha dieta baixa en carbohidratos, con excepción da fame. Recoméndanse as comidas fraccionais, deben ser de 5 a 7 veces ao día, tendo en conta os lanches. Tamén é importante beber unha cantidade suficiente de auga, non inferior a 1,5 litros por día.
O paciente está permitido comer só hidratos de carbono lentos. Pode ser:
- Porridge
- Produtos asados a base de fariña de centeo;
- Verduras
- Algunhas froitas.
Cunha dieta baixa en carbohidratos, o paciente non debe:
- Arroz branco;
- Carne e peixe graxos;
- Todo doce (carbohidratos rápidos);
- Manku;
- Pataca;
- Produtos afumados;
- Manteiga;
- Zumes
- Manteiga e fariña;
- Nata agria.
Todos os alimentos que o paciente come deben ter un índice glicémico baixo. Este termo é un indicador da taxa de descomposición de hidratos de carbono despois de que entren no corpo. Canto menos sexa este indicador do produto, máis se adapta ao paciente.
A dieta para combater a resistencia á insulina fórmase a partir de alimentos que teñen un índice baixo. É moi raro comer algo cun IG medio. O método de preparación do produto normalmente ten poucos efectos sobre o IG, pero hai excepcións.
Por exemplo, zanahorias: cando está crudo o seu índice é de 35 e pódese comer, pero a zanahoria fervida é un GI moi grande e é absolutamente imposible comela.
As froitas tamén se poden comer, pero non necesita consumir máis de 200 gramos por día. É imposible preparar o zume caseiro deles, porque cando a polpa se esmaga, a fibra desaparece e o zume adquire un IG moi grande.
O IG pódese dividir en varias categorías:
- Ata 50 - baixo;
- 50-70 - media;
- Máis de 70 é grande.
Hai algúns alimentos que non teñen ningún índice glicémico. ¿É posible comelos con resistencia á insulina? - Non. Case sempre, tal comida ten un contido calórico moi elevado, e isto non é posible cunha violación da sensibilidade á insulina.
Tamén hai alimentos cun índice pequeno e un gran contido calórico:
- Sementes de xirasol;
- Grans de garavanzos;
- Noces.
A nutrición para o paciente debe ser variada. Debe ter carne, froitas, verduras. Recoméndase consumir alimentos con glicosa antes das 15:00. As sopas cociñan mellor no caldo de verduras; ás veces é aceptable usar caldos secundarios de carne.
Con dieta baixa en carbohidratos, pode comer estes tipos de carne:
- Fígado (polo / tenreira);
- Avicultura de Turquía;
- Polo
- Ternera;
- Carne de coello;
- Carne de codornices;
- Idiomas.
Do peixe pike, pollock e perca. Necesitan comer polo menos 2 veces por semana. Para as garnish garnish é o máis adecuado. Férvense en auga, non se poden aderezar con orixe animal.
Podes comer tales cereais:
- Arroz pardo;
- Trigo mouro
- Cebada de perlas;
- Yachka.
Ás veces podes deleitarte con pastas feitas a partir de trigo duro. Podes comer 1 xema de ovo por día antes das proteínas. Nunha dieta, pode consumir case todo o leite, agás a que ten unha gran porcentaxe de graxa. Pódese usar para comer pola tarde.
Na lista verde están os seguintes produtos:
- Queixo cottage;
- Leite
- Kefirs;
- Crema ata o dez%;
- Iogures non enviados;
- Tofu;
- Ryazhenka.
A parte do león de alimentos debería consistir en verduras. Podes facer unha ensalada ou un prato.
Índice glicémico baixo en tales vexetais:
- Allo e cebola;
- Berenjena
- Pepinos
- Tomates
- Pementos de diferentes tipos;
- Calabacín;
- Calquera repolo;
- Chícharos frescos e secos.
O paciente practicamente non se limita en especias e especias. O orégano, a albahaca, a cúrcuma, a espinaca, o perejil, o eneldo ou a tomiño pódense variar con seguridade nos pratos.
O mellor é incluír na túa dieta:
- Pasas;
- Ameixas;
- Peras
- Frambuesas;
- Arándanos
- Mazás
- Albaricoques
- Nectarinas.
Podes comer moitos alimentos diferentes nunha dieta baixa en carbohidratos. Non teñas medo de que a túa dieta resultará desinteressante e mediocre.
Xogando deporte
Os fisiólogos deportivos cren que a actividade física é o método máis eficaz para combater a resistencia á insulina. Durante o adestramento, a sensibilidade á insulina aumenta debido ao aumento do transporte de glicosa durante a contracción das fibras musculares.
Despois da carga, a intensidade diminúe, mentres comezan os procesos de acción directa da insulina sobre as estruturas musculares. Debido aos seus efectos anabólicos e anti-catabólicos, a insulina axuda a compensar a deficiencia de glicóxeno.
Para dicilo máis sinxelamente, baixo carga, o corpo absorbe as moléculas de glicóxeno (glicosa) o máximo posible e, despois do adestramento, o corpo queda sen glicóxeno. A sensibilidade á insulina aumenta debido a que os músculos non teñen reservas de enerxía.
Isto é interesante: os médicos recomendan centrarse na formación para persoas con diabetes tipo 2.
Os adestramentos aeróbicos son un bo xeito de combater a resistencia á insulina. Durante esta carga, a glicosa consúmase moi rapidamente. Os adestramentos cardio de moderada ou alta intensidade poden aumentar a sensibilidade nos próximos 4-6 días. As melloras visibles rexístranse despois dunha semana de adestramento con polo menos 2 adestramentos cardio de alta intensidade.
Se as clases se realizan a longo prazo, a dinámica positiva pode persistir durante un período bastante longo. Se nalgún momento unha persoa abandona bruscamente o deporte e evita o esforzo físico, a resistencia á insulina volverá.
Carga de enerxía
A vantaxe do adestramento de forza non é só aumentar a sensibilidade á insulina, senón tamén crear músculos. Sábese que os músculos absorben intensamente moléculas de glicosa non só no momento da carga en si, senón tamén despois.
Despois de 4 adestramentos de forza, incluso durante o descanso, aumentarase a sensibilidade á insulina e diminuirá o nivel de glicosa (sempre que non comas antes da medición). Canto máis intensas son as cargas, mellor será o indicador de sensibilidade.
A resistencia á insulina elimínase mellor mediante un enfoque integrado da actividade física. O mellor resultado rexístrase alternando o adestramento aeróbico e de forza. Por exemplo, vas ao ximnasio os luns, mércores, venres e domingos. Fai cardio o luns e o venres (por exemplo, trote, aeróbic, ciclismo) e fai exercicios con carga de peso o mércores e o domingo.
Conclusión
A resistencia á insulina pode ser segura se se desenvolve nun contexto de procesos como a pubertade ou o embarazo. Noutros casos, este fenómeno considérase unha perigosa patoloxía metabólica.
É difícil nomear as causas exactas do desenvolvemento da enfermidade, con todo, as persoas con sobrepeso son moi propensas a ela. Esta disfunción non adoita estar acompañada de síntomas vivos.
Se non se trata, unha violación da sensibilidade á insulina pode causar diabete mellitus e varias enfermidades do sistema cardiovascular. Para o tratamento da disfunción úsanse medicamentos, actividade física e nutrición especial.
