A formación de coágulos de sangue sempre ten consecuencias graves e é extremadamente indesexable no corpo humano.
Hoxe en día, hai un número bastante importante de medicamentos que axudan a previr a súa aparición.
Estes medicamentos son frecuentemente usados por mulleres embarazadas para a prevención, pacientes con trombose para a terapia, etc. Neste artigo examinaranse con máis detalle dous medicamentos, nomeadamente Fraxiparin e Kleksan.
Acción farmacolóxica
A fraxiparina é un fármaco que pertence ao grupo de anticoagulantes directos que teñen un efecto antitrombótico.
Mellora a circulación sanguínea e normaliza o colesterol. A sustancia activa de Fraxiparin é a nadroparina calciosa. Esta é unha heparina de baixo peso molecular que se desenvolve despolimerizando a heparina regular.
A actividade antitrombótica conséguese activando a fibrinólise mediante o método de liberar o activador do plasminóxeno tisular das células endoteliais e estimular o inhibidor da vía do factor tisular.
A Nadroparina ten pouco efecto na hemostase primaria. Ten un maior nivel de correlación entre a actividade anti-IIa e anti-Xa. Ten un efecto antitrombótico inmediato e prolongado.
A droga Clexane 40 mg
O Clexano é unha heparina de baixo peso molecular, así como un anticoagulante de acción directa. O compoñente activo do fármaco é a enoxaparina Na, que se refire a heparinas de baixo peso molecular.
A acción da sustancia débese á activación da antitrombina III, obtendo a inhibición e formación da actividade dos factores IIa e X. O fármaco ten un longo efecto antitrombótico, que non afecta negativamente a unión do fibrinóxeno aos receptores plaquetarios e a agregación de plaquetas.
Indicacións de uso
O medicamento Fraxiparin recoméndase o seu uso nos seguintes casos:
- prevención de complicacións tromboembólicas despois de calquera operación;
- tratamento de complicacións tromboembólicas;
- tratamento da angina pectorais, así como un infarto de miocardio.
O medicamento Clexane recoméndase o seu uso para:
- prevención do tromboembolismo e trombose venosa;
- tratamento da trombose das veas profundas;
- tratamento da angina pectorais, así como un infarto de miocardio.
Forma de solicitude
O medicamento Fraxiparin úsase exclusivamente de forma subcutánea e intravenosa:
- cirurxía xeral. Recoméndase usar esta droga durante polo menos sete días nunha dose de 0,3 mililitros. A primeira dose é administrada a pacientes dúas a catro horas antes da cirurxía;
- cirurxía ortopédica. A primeira dose de Fraxiparin é administrada a pacientes doce horas antes da cirurxía, e tamén despois do mesmo período de tempo despois. Este medicamento recoméndase o seu uso dentro de dez días.
O medicamento Clexane úsase exclusivamente para a administración subcutánea, aínda que paga a pena saber que está prohibido administrar intramuscular este medicamento:
- en operacións abdominais. Úsase nunha dosificación de 20-40 mililitros unha vez ao día unha vez. A dose inicial antes da intervención é administrada dúas horas;
- durante operacións ortopédicas. Unha dose ao día usa unha dose de 40 miligramos. Inicialmente, o medicamento adminístrase doce horas antes da cirurxía. Ao mesmo tempo, hai tamén un réxime alternativo para a administración, que é de 30 mililitros dúas veces ao día, e a dose inicial é administrada 12-24 horas despois da cirurxía.
O curso do tratamento con esta ferramenta é dunha semana a 10 días, mentres que pode prolongarse ata certo tempo, mentres que hai risco de trombose. Non adoita estenderse por máis de cinco semanas.
Contraindicacións
O medicamento Fraxiparin non debe ser usado en tales casos:
- se é alérxico aos compoñentes da droga;
- se o uso previo deste medicamento provocou o desenvolvemento de trombocitopenia;
- con maior risco ou hemorraxia presente;
- con agravación dunha enfermidade do duodeno ou úlcera;
- con lesións hemorráxicas cerebrovasculares;
- con endocardite infecciosa no estadio agudo.
Clexano non se debe usar nestes casos:
- con intolerancia a un dos compoñentes da droga;
- cun alto risco de sangrado;
- embarazadas con válvula cardíaca artificial;
- á idade de menos de 18 anos.
Tamén é necesario ter Clexane con precaución con:
- unha úlcera;
- unha historia dun ictus isquémico recente;
- retinopatía hemorrágica ou diabética;
- hipertensión arterial maligna;
- nacemento recente;
- trastornos hemostáticos;
- endocardite;
- pericardite;
- alteración da función renal e hepática;
- lesión complexa;
- en combinación con un medicamento que afecta á hemostase;
- o uso dun dispositivo intrauterino para a contracepción.
Efectos secundarios
Durante a terapia con Fraxiparin, poden ocorrer os seguintes efectos secundarios:
- reaccións alérxicas;
- hemorraxia
- aumento dos niveis de encimas hepáticas;
- pequenos hematomas no lugar da inxección;
- nódulos dolorosos densos no lugar da inxección;
- trombocitopenia;
- eosinofilia;
- hipercalemia
Durante a terapia con Clexane, poden ocorrer os seguintes efectos secundarios:
- hemorraxia
- síndrome hemorrágico;
- o desenvolvemento da hemorragia no espazo retroperitoneal;
- o desenvolvemento da hemorragia na cavidade cranial;
- desenlace fatal;
- o desenvolvemento de hematoma do espazo espinal;
- o desenvolvemento de trastornos neurolóxicos;
- parálise
- paresis;
- trombocitopenia;
- reaccións alérxicas no lugar da inxección;
- aumento dos niveis de transaminases.
Con sangrado, é necesario parar o uso de Clexano.
Sobredose
En casos de sobredose de Fraxiparina, a administración de maiores doses de inxección pode producir sangrado.
Neste caso, o seguinte uso da droga debe ser transferido, pero isto só se aplica a unha lixeira descarga de sangue.
Se unha sobredosis ocorre despois da inxestión, incluso unha gran cantidade de fármaco non pode causar complicacións graves, porque ten unha absorción moi baixa.
A sobredose accidental de Clexane á inxección pode levar a complicacións hemorráxicas. Cando se toma por vía oral, é probable que haxa complicacións porque a droga non se absorbe.
Críticas
Nas revisións de Fraxiparin, a posibilidade de usar durante o embarazo nótase como un plus.Non obstante, tales pacientes confúndense polo feito de que a inxección se produce no estómago.
Tamén se observa unha vantaxe de que o medicamento impide a aparición de coágulos, mellora a circulación sanguínea, actúa o suficientemente rápido e é fácil de usar.
Entre as minusculas, nótase un custo demasiado elevado, os hematomas despois das inxeccións, a presenza de efectos secundarios graves, pero ao mesmo tempo son bastante raros. Nas revisións de Clexane, indícase que é admisible durante o embarazo, e para moitos isto é un plus. Destacan boa eficiencia, usabilidade e facilidade de uso.
Dos menos, o máis común é que as inxeccións se deben facer no estómago e, en xeral, son extremadamente desagradables. Tamén se nota demasiado custosa e a presenza dun gran número de efectos secundarios e contraindicacións graves.
Cal é mellor?
É moi difícil determinar cal é mellor a Fraxiparina ou o Clexano. Cada paciente necesita un enfoque individual e a cita do medicamento máis adecuado.
A droga Fraksiparin 0,3 ml
A fraxiparina ten menos efectos secundarios e contra-indicacións, e o Clexano, á súa vez, ten moitos efectos que teñen consecuencias graves, incluída a morte.
Se consideramos o segmento de prezos, entón Fraxiparin é un pouco máis barato. En canto á eficacia en termos de tratamento, ambos os dous fármacos demostraron igual de ben entre os pacientes.
Conclusión
Obstetricano-xinecólogo sobre trombofilia durante o embarazo:
Ao escoller que fármaco prescribir a un paciente, Fraxiparina ou Clexano, o médico debe enfocarse antes que nada nas contraindicacións que posúen. Recoméndase, aínda que haxa indicios que permitan o uso do medicamento baixo supervisión e con extrema precaución, opte por un medicamento que non teña tal contraindicación.