Azucre no sangue (glicosa)

O concepto de "nivel de azucre no sangue" non é completamente correcto, xa que no fluxo sanguíneo están determinados os indicadores de non todo azucre (inclúe varios tipos de substancias), pero só de glicosa. Unha verdadeira afirmación sería "glicosa no sangue". Non obstante, a primeira opción xa é tan usada na xente común que empezou a usarse non só na conversa, senón tamén na literatura médica.

Glicosa no sangue - constancia biolóxica, que asegura o correcto curso de todos os procesos vitais para unha persoa. Esta constante é un reflexo do metabolismo dos carbohidratos. Cambiar de nivel cara arriba ou cara a abaixo considérase unha ocasión para pensar nos procesos patolóxicos. A continuación, debúxase cal é a norma dos números glicémicos, posibles causas e síntomas das desviacións, así como os principios para axudar a adultos e nenos.

Máis información sobre glicosa

A glicosa entra no corpo humano desde o exterior, pero tamén se pode sintetizar por estruturas internas. Os alimentos ricos en carbohidratos no tracto intestinal descompoñense en compoñentes máis pequenos (monosacáridos), incluída a glicosa. A sustancia é absorbida pola parede intestinal no torrente sanguíneo, o que provoca un aumento no seu rendemento (hiperglicemia fisiolóxica).

O corpo humano funciona con tanta facilidade que algúns órganos transmiten un sinal a outros sobre a necesidade de "intervir" nun determinado proceso. Con hiperglucemia, o páncreas recibe un sinal similar. Lanza unha parte da hormona insulina ao sangue, cuxa tarefa é transportar as moléculas de azucre do sangue ás células e tecidos periféricos.

Células beta: a rexión secretora da insulina do páncreas

Importante! Grazas a este proceso, o nivel de glicemia é reducido e os tecidos fornecen o material enerxético necesario.

Despois da distribución da glicosa, o seu número no sangue diminúe, o que estimula o inicio do proceso de gluconeoxénese - a formación dun monosacárido polo fígado a partir de substancias non hidratos de carbono en forma de reservas de reserva. Así, o propio corpo "iguala" o nivel de glicemia, manténdoo nun marco aceptable.

Como regulan as hormonas os niveis de azucre?

A principal sustancia activa hormonal responsable da glicosa no sangue é a insulina. É producido polas células dos illotes de Langerhans-Sobolev do páncreas. A principal hormona con efecto contrario é o glucagón. Tamén é sintetizado pola glándula, pero as súas outras células.

O obxectivo do glucagón considérase a estimulación da descomposición do glicóxeno no fígado, o que conduce á formación dun monosacárido "doce". A substancia activa hormonal sintetizada polas glándulas suprarrenais tamén ten o efecto contrario. Trátase de adrenalina. Refírese a hormonas contra-hormonais xunto coas seguintes substancias:

• noradrenalina;
• glucocorticosteroides;
• hormona de crecemento;
• tiroxina.

Que análises se empregan para medir o rendemento?

O azucre no sangue compróbase ao longo da vida. Isto é necesario tanto para confirmar o diagnóstico como como medida preventiva. Na medicina úsanse varios métodos básicos de laboratorio:

• exame de sangue capilar xexún;
• bioquímica do sangue venoso;
• proba de carga de azucre (GTT).

O sangue capilar é un dos biomateriais importantes para o diagnóstico da condición xeral do corpo.

O primeiro método diagnóstico considérase un compoñente esencial de calquera paquete de análise. O biomaterial tómase pola mañá antes de que a comida entre no corpo. É importante rexeitar non só a comida, senón tamén calquera bebida, excepto a auga.

Se unha persoa toma medicamentos, baseándose no permiso do médico asistente, debería ser abandonado ao día. Se é imposible, debes indicar ao persoal do laboratorio exactamente que medicamentos se toman.

A análise bioquímica non é un método de perfil estreito para determinar o nivel de glicemia. O azucre no sangue pódese atopar simultaneamente cos niveis de transaminases, colesterol, bilirrubina, electrólitos. Os resultados de diagnóstico permiten ao médico valorar a imaxe xeral do corpo do suxeito. A preparación para este método é similar. Pola noite, a cea lixeira está permitida, pola mañá - a negativa da comida, só se permite auga.

A proba de tolerancia á glicosa (con carga de azucre) non se realiza para todas as persoas.

As indicacións para o seu nomeamento son as seguintes:

A norma de glicosa no sangue nos nenos

• a cantidade de azucre no sangue está no nivel límite;
• a necesidade de diferenciar a diabetes mellitus e a sensibilidade á insulina prexudicada;
• rexistro de hiperglicemia en condicións agudas na anamnesis (ataque cardíaco, vertedura, pneumonía);
• período de embarazo (a partir das 24 semanas);
• o nacemento dun neno que pesou máis de 4,5 kg durante o embarazo anterior (a muller necesita unha proba);
• a presenza de familiares con endocrinopatía.

As contraindicacións para GTT son:

• procesos inflamatorios acompañados de supuración;
• patoloxía do tracto gastrointestinal;
• síndrome da dor abdominal fronte ao contexto de afeccións agudas;
• acromegalia;
• procesos tumorales;
• patoloxía da glándula tiroides.

O paciente debe doar sangue dunha vea. Despois bebe unha solución doce (auga e po de glicosa). En determinados intervalos, realízase unha mostraxe repetida do material. O médico asistente indica a que intervalos se debe facer a análise. Normalmente, isto ocorre despois dun intervalo de 60 e 120 minutos.

O po de glicosa pódese mercar na farmacia

Podo medir o rendemento na casa?

O contido de glicosa no sangue avalíase non só nas condicións da institución médica, senón tamén na casa. As medicións realízanse cun glucómetro: un dispositivo portátil equipado cun dispositivo de perforación de dedos, tiras de proba e un analizador especial que amosa os resultados de diagnóstico na pantalla.

O procedemento de análise rápida realízase do seguinte xeito:

1. Lavarse ben as mans, tratar cun dos desinfectantes. Agarde que a solución se seque.
2. Masaxea o sitio da punción futura para mellorar a circulación sanguínea. Na maioría das veces, o dedo medio, anel, úsase o dedo pequeno para a perforación. Nos nenos, o sangue pódese tomar do dedo do pé, dos talóns e das lentes do oído.
3. Usar unha lanceta, que se inclúe co contador, realizar un pinchazo. A gota emerxente elimínase con algodón seco.
4. Aplícase unha segunda gota de sangue a unha zona especialmente tratada con reactivos nunha tira expresa.
5. Despois de 15-40 segundos, a pantalla do glucómetro mostra cal é a concentración de glicosa no sangue. Indícase por unidades de medida mmol / l, mg / dl, mg%.

Azucre no sangue

As taxas de glicemia en adultos e nenos son lixeiramente diferentes. A táboa seguinte presenta os números normais por idade (mmol / l).

Nos nenos pequenos, hai unha tendencia a un número máis baixo, o que se considera un estado fisiolóxico. Aos 6-7 anos, as cifras glicémicas nos nenos corresponden ás dos adultos. Na vellez, o contrario é certo. Unha tendencia marcada a un alto contido de monosacárido no torrente sanguíneo. Isto é debido ao esgotamento do páncreas, un cambio na actividade das hormonas contrainsulares.

Norma durante o embarazo

Durante o período de parto dun fillo, o corpo da muller sufre cambios cardinais. Todos os seus órganos internos funcionan durante dous. O fondo hormonal, que provoca o desenvolvemento da resistencia á insulina, está cambiando. Esta condición débese ao alto nivel de hormonas placentarias e cortisol producido polas glándulas suprarrenais.

Embarazo: un período de vixilancia dos niveis de azucre no sangue

Sempre que o páncreas sexa capaz de manter o nivel de glicemia nun marco aceptable, os organismos dunha muller e dun bebé están protexidos de influencias negativas. En canto se esgotan os mecanismos compensatorios, a diabetes gestacional desenvólvese.

A forma gestacional da enfermidade desenvólvese na segunda metade do embarazo (normalmente despois das 22-24 semanas). O grupo de risco inclúe:

• mulleres que teñen un historial de gran peso corporal;
• ter obesidade;
• mulleres con parentes que presentan patoloxía endocrina;
• antecedentes obstétricos cargados (nenos mortos, polihidramnios, abortos involuntarios no pasado).

Nunha norma preñada, considéranse as mesmas cifras que nunha persoa adulta e saudable. Un aumento do nivel de glicemia de ata 6 mmol / l (sangue dunha vea) ou ata 7,9 mmol / l durante a TPT pode indicar o desenvolvemento da patoloxía.

Números altos

A hiperglicemia pode ser fisiolóxica e patolóxica. A primeira opción non precisa medicación nin ningunha outra intervención. Desenvólvese despois da inxestión de produtos alimentarios no corpo, coa utilización dunha gran cantidade de alimentos en carbohidratos, no fondo dun estrés físico e psicoemocional significativo.

A hiperglucemia a curto prazo é posible coas seguintes condicións:

• síndrome da dor
• condicións de queimadura;
• ataque de epilepsia;
• infarto de músculos cardíacos;
• ataque de angina.

As razóns para o aumento prolongado do número glicémico son:

• diabetes mellitus;
• procesos tumorales;
• inflamación do páncreas;
• lesións traumáticas;
• fibrosis quística;
• patoloxía da glándula tiroide, glándulas suprarenais.

Diagnóstico diferencial de tipos de diabetes, que é a principal causa de hiperglicemia

Hai medicamentos que reducen a sensibilidade das células e tecidos á insulina. Estes inclúen medicamentos hormonais, tiazidas, algúns medicamentos antihipertensivos, COCs, catecolaminas.

Síntomas

A hiperglicemia fisiolóxica non ten manifestacións, é invisible. O proceso patolóxico caracterízase por un cadro clínico vivo, non obstante, non nas primeiras etapas, senón xa no período de progresión da enfermidade. Por exemplo, con diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina), os síntomas aparecen cando máis do 85% das células que sintetizan a insulina están atrofiadas.

O corpo do paciente está intentando eliminar a glicosa coa urina. Isto explica a aparición de exceso de orina, que é unha das principais queixas do paciente. Dado que unha persoa urina moito, necesita reencher a cantidade de líquido. Hai un desexo patolóxico para beber. O paciente pode consumir ata 5-7 litros de auga durante todo o día (incluso na estación fría).

Todos os monosacáridos permanecen no torrente sanguíneo e as células experimentan un esgotamento da enerxía. Isto explica o desexo da persoa de comer moito. Neste caso, non se gaña peso corporal. En paralelo, débiles, trastornos da área xenital, danse frecuentes procesos inflamatorios. A pel e as membranas mucosas presentan unha sequedad excesiva, aparece unha erupción patolóxica que non cicatriza por moito tempo.

Complicacións

As posibles complicacións da hiperglicemia divídense en dous grandes grupos:

• afiado
• crónica.

As complicacións agudas están cheas de desenvolvemento de coma, ás veces incluso mortes. Os niveis altos de azucre poden provocar a aparición de cetoacidosis, acidosis láctica, condición hiperosmolar. Máis a miúdo, tales complicacións desenvólvense no contexto da diabetes mellitus. Os factores provocadores poden ser patoloxías de natureza infecciosa, queimaduras, danos mecánicos, tratamento con certos grupos de medicamentos.

Todas as condicións hiperglicémicas difiren entre si polo mecanismo de desenvolvemento. Con cetoacidosis no sangue e na orina, prodúcese corpos de cetona (acetona). Aparecen como resultado da descomposición masiva de proteínas e graxas. Un síntoma característico, ademais de poliuria e sede patolóxica, é un olor a acetona pronunciado no aire exhalado.

Falta de conciencia: estadio terminal de complicación aguda

O estado hiperosmolar ten unha patoxénese diferente. Debido ao engrosamento do sangue no fondo dun número elevado de glicemia, prodúcese deshidratación. As principais manifestacións son a pel seca e as mucosas, non hai intoxicación.

A acidosis láctica está asociada a unha violación da excreción de ácido láctico do corpo. Hai un forte aumento da súa cantidade no corpo. Os síntomas son insuficiencia respiratoria e o funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos.

As complicacións crónicas son lesións vasculares:

• retina
• ril
• extremidades inferiores;
• o cerebro;
• corazóns.

Asistencia

A súa vida adicional depende da velocidade dos primeiros auxilios ao paciente. É necesario restaurar o equilibrio de fluído no corpo, introducir a cantidade necesaria de insulina. Debería normalizar o pH sanguíneo (especialmente con acidosis láctica), o nivel de electrólitos.

Números baixos

A hipoglicemia obsérvase con patoloxía do tracto gastrointestinal, graves danos no fígado, no fondo dalgunhas endocrinopatías (hipofunción da glándula tiroide), cun tumor pancreático que sintetiza a insulina de xeito incontrolado.

Tamén se poden observar valores baixos de glicosa ante o fondo da diabetes mellitus. Isto débese a unha dosificación de drogas indebidamente seleccionada, unha violación da dieta (saltar as comidas), a administración intencionada de grandes doses da solución durante a terapia con insulina. Unha sobredose da hormona pode producirse cando o fármaco se administra incorrectamente (por exemplo, no músculo en vez de subcutáneo).

Manifestacións

Os síntomas da hipoglucemia aparecen moito máis cedo que os signos dun alto nivel de monosacárido. Os pacientes quéixanse de tremer nas extremidades, sudoración excesiva, ganas de comer moito, ataques de náuseas. Máis tarde, o paciente distráese, incapaz de concentrar a súa atención, queda descoñecido.

Aparece cefalxia, tremores de beizos, veo diante dos ollos. A condición require unha intervención cualificada inmediata, xa que esta complicación tamén pode converterse en coma.

Complicacións

As persoas propensas a frecuentes condicións hipoglucémicas padecen patoloxía do sistema nervioso central, do corazón e enfermidades vasculares. O cerebro humano come glicosa e coa súa falta no corpo haberá fame enerxética. As células atrofian gradualmente.

Diferenzas de coma co aumento e diminución do número de azucre no torrente sanguíneo

Asistencia

O nivel de glicemia aumenta coa axuda de hidratos de carbono rápidos:

• doces;
• pan branco con marmelada;
• franxas refinadas;
• té doce quente;
• galletas;
• Damasco secos.

En condicións severas, o algoritmo de accións é o seguinte:

1. Deixa o paciente ao seu lado, controla a posición da súa lingua (para evitar caer).
2. Boca libre de restos de alimentos.
3. Se unha persoa está inconsciente, está prohibido obrigala a tomar té doce.
4. Inclúese Glucagón no músculo.
5. Antes da chegada da tripulación da ambulancia, monitor os signos vitais (presión arterial, pulso, respiración).

Como manter a glicosa no límite aceptable?

Para que os indicadores de glicemia se manteñan dentro dos límites normais, non é suficiente utilizar a corrección médica da afección. Debe reconsiderar a súa dieta, estilo de vida, actividade física. Os seguintes son os principais puntos que permiten manter baixo control os indicadores de glicemia no corpo dunha persoa sa e enferma.

Nutrición

Saltar unha das comidas, especialmente a mañá, pode provocar unha desviación dos números dos sacáridos cara arriba ou cara a abaixo. Depende de se a persoa toma algún medicamento. É importante pintar a dieta para que haxa 5-6 comidas ao día, distribuír alimentos hidratos de carbono para varios usos e beber moitos líquidos.

Importante! Debe abandonar bebidas alcohólicas, azucre (con hiperglicemia). Prefírense os produtos fervidos, cocidos e cocidos ao vapor.

A comida lixo non só afecta negativamente o rendemento dos sacáridos, senón que tamén aumenta o peso corporal, aumenta o colesterol no corpo

Actividade física

O deporte debería estar na vida de cada persoa, pero nunha certa cantidade. O estilo de vida inactivo, así como a actividade física excesiva, afectan negativamente á saúde. Os enfermos son seleccionados cun conxunto especial de exercicios, que poden incluír ioga, natación, baile, ciclismo, andar.

Medicamentos

Os pacientes que padecen diabete reciben prescrición de insulina (tipo 1) ou medicamentos para reducir o azucre (tipo 2). O réxime de dosificación e tratamento está seleccionado segundo os indicadores de glicosa no sangue, o xénero do paciente, a súa idade, o peso corporal e a constitución.

O nivel de monosacárido no torrente sanguíneo debe ser controlado anualmente por unha persoa sa e varias veces por semana por un paciente. Isto é necesario para evitar o desenvolvemento de complicacións e a progresión da patoloxía.