A hipoglicemia é unha condición insalubre na que o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo dos 3,3 mmol / L. Está acompañado de sensacións físicas desagradables no corpo e, en casos graves sen tratamento oportuno, pode provocar danos cerebrais orgánicos e incluso coma. Entendendo que existe tal hipoglucemia na diabetes mellitus e por que é perigosa, pode axudar a unha persoa enferma a tempo e preservar a súa saúde e ás veces a súa vida.
Por que o baixo azucre no sangue é perigoso para os diabéticos?
Parece que a redución de azucre no sangue é o que todo paciente busca. Entón, por que a hipoglucemia na diabetes non pode funcionar ben? O feito é que nesta condición o nivel de azucre descende dramáticamente, o que pode provocar graves perturbacións no funcionamento do cerebro e outros órganos vitais. Ademais, coa diabetes, a glicosa baixa no sangue non sempre é boa.
As características da hipoglucemia na diabetes tipo 2 pódense atopar con detalle neste artigo.
Para cada diabético, os valores óptimos da glicemia (azucre no sangue) son individuais. O ideal sería que correspondan a cifras similares deste indicador nunha persoa sa. Pero a miúdo, a vida real fai os seus propios axustes, e entón tes que comezar polo benestar do paciente con diferentes valores de azucre no sangue.
O perigo de hipoglucemia é que, debido á falta de suficiente glicosa, o cerebro experimenta fame. Os seus síntomas aparecen moi rápido e, no caso máis grave, unha persoa pode desenvolver un coma hipoglucémico. É terrible polas súas consecuencias por parte do sistema nervioso e en si mesmo ameaza a vida dunha persoa.
Debido á hipoglucemia, unha persoa pode converterse en irritable ou enfadada, pero a súa culpa non está aquí. Isto débese a que o seu cerebro non pode funcionar adecuadamente en condicións de falta de glicosa
Síntomas
Os síntomas da hipoglucemia na diabetes pódense dividir en anteriores e posteriores, que aparecen en ausencia de tratamento. En primeiro lugar, unha diminución do azucre no sangue maniféstase por tales signos:
- fame severa;
- náuseas (ás veces é posible o vómito);
- leve excitabilidade, malestar psicoemocional;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- palidez da pel;
- dor de cabeza e mareos;
- tremor involuntario de músculos e extremidades;
- aumento da suor;
- avaría.
Se toma as medidas necesarias e compensa a deficiencia de glicosa no corpo, estas manifestacións desagradables pasarán rapidamente e a persoa volverá a sentirse normal. Pero se os ignoras durante moito tempo, a condición do paciente empeora, que se manifestará con tales signos:
- confusión de pensamentos, incoherencia do discurso;
- coordinación prexudicada dos movementos;
- perturbacións visuais;
- incapacidade de concentración, sensación de ansiedade interior, medo ou malestar;
- contraccións musculares convulsivas;
- perda de coñecemento.
Coma hipoglicémico
O coma hipoglicémico ocorre en situacións nas que non foi posible parar a aparición de hipoglucemia a tempo. Como resultado disto, o sistema nervioso central comeza a sufrir. En primeiro lugar, a cortiza cerebral e o cerebelo están afectados, polo que o corazón late máis rápido e a coordinación dos movementos é perturbada. Despois pode producirse a parálise das partes do cerebro nas que se concentran os centros vitais (por exemplo, o centro respiratorio).
Se o azucre no sangue cae por baixo de 1,3-1,6 mmol / L, a probabilidade de perda de conciencia e o desenvolvemento de coma é moi elevada
Os síntomas do coma, aínda que se desenvolven rapidamente, pero caracterízanse por unha certa secuencia:
- O paciente sente unha sensación de ansiedade, vólvese inquedo e irritable. A súa pel está cuberta de transpiración, mentres pode haber dor de cabeza e mareos. O corazón comeza a bater máis rápido.
- A sudoración aumenta, a cara ponse vermella. Unha persoa non pode controlar plenamente as súas accións, a súa conciencia confúndese. A visión está prexudicada: os obxectos circundantes parecen borrosos ou poden dobrarse.
- A presión arterial aumenta, o pulso faise aínda máis frecuente. Os músculos están en ton aumentado, poden comezar as súas contraccións convulsas.
- As pupilas dilátanse e os cólicos progresan, e logo o diabético desmaia. A pel está moi húmida ao tacto, a presión aumenta, a temperatura corporal non adoita cambiar.
- O ton muscular diminúe, as pupilas non responden á luz, o corpo vólvese letárgico e coce. A respiración e o pulso perturban, a presión arterial cae drasticamente. Pode haber unha falta de reflexos vitais. Se nesta fase non se axuda a unha persoa, pode morrer por parada cardíaca ou edema cerebral.
Os primeiros auxilios nesta condición son a administración rápida intravenosa dunha solución de glicosa (en media é necesario 40-60 ml do 40% do medicamento). Despois de que unha persoa recupere a consciencia, debería comer inmediatamente tanto hidratos de carbono dixeribles coma alimentos que son unha fonte de azucres que se absorben no sangue durante moito tempo. Nun momento no que o paciente está inconsciente, non debe verter forzosamente bebidas azucaradas ou solución de glicosa na gorxa, xa que isto non será beneficioso, pero pode provocar asfixia.
A causa máis perigosa de coma hipoglucémico é o alcol. Inhibe enormemente a síntese de glicosa no corpo e enmascara os síntomas da aparición da redución de azucre (porque son similares á intoxicación)
Razóns
A caída de glicosa no sangue está asociada a miúdo con erros no tratamento médico ou con violacións do estilo de vida e dieta habituais do paciente. Algunhas características do corpo e enfermidades poden afectar isto. Factores asociados a drogas:
- dose mal seleccionada (demasiado alta) de insulina ou comprimidos para o tratamento da diabetes;
- cambiar da insulina dun fabricante ao mesmo medicamento doutra empresa;
- violación da técnica de administración de fármacos (entrar no músculo en lugar da rexión subcutánea);
- inxección do medicamento nunha zona do corpo que nunca antes se usou para isto;
- o impacto no lugar de inxección de altas temperaturas, a luz solar directa ou a súa masaxe activa, rozando.
É necesario comprobar periódicamente a saúde das plumas de insulina, xa que a dose incorrecta do medicamento cunha dieta normal pode levar a cambios bruscos nos niveis de glicosa no sangue. Unha condición hipoglucémica pode desenvolverse naquelas situacións en que o paciente pasa de usar a bomba a inxeccións regulares. Para evitar isto, cómpre supervisar constantemente o nivel de azucre e calcular coidadosamente a cantidade de insulina.
O contador debe funcionar correctamente e con precisión, xa que os seus falsos indicadores poden levar a un cálculo incorrecto da cantidade de medicamento requirida
A dieta ten un efecto importante nos niveis de azucre, polo que a dieta dunha persoa tamén pode converterse nun factor de risco nalgunhas situacións.
Razóns para unha forte diminución da glicosa asociada aos alimentos:
- comer demasiado pouca comida;
- longos intervalos entre comidas;
- saltar a seguinte comida;
- beber alcol (especialmente coas comidas ou á hora de durmir);
- actividade física activa sen corrección dietética e control do azucre no sangue.
Ademais, tales condicións do corpo e enfermidades poden causar hipoglucemia:
- embarazo e lactación;
- insuficiencia renal crónica;
- período inicial posparto;
- falta de encimas pancreáticas, que aseguren a dixestibilidade normal dos produtos;
- diminución da actividade das glándulas pituitaria e suprarenal;
- a primeira vez despois de sufrir calquera enfermidade infecciosa aguda;
- lenta dixestión dos alimentos no estómago debido a danos nos nervios diabéticos nesta zona.
Como prestar primeiros auxilios?
O xeito máis sinxelo de axudar ao paciente con hipoglucemia leve, aínda que aínda non está moi ameazando a saúde e a vida. Na fase de malestar, debilidade e mareos, cómpre usar un glucómetro e se se confirman os medos, comeza a actuar. Para compensar a falta de hidratos de carbono, pode comer unha barra de chocolate, un bocadillo con pan branco ou tomar un refresco doce.
Pode beber alimentos doces con té quente: a calor acelerará a absorción de glicosa
Se o paciente está consciente, pero o seu estado xa está preto de grave, o mellor que se pode facer na casa é darlle unha solución de glicosa á farmacia (ou preparalo a ti mesmo con azucre e auga). Despois de que unha persoa chega aos seus sentidos, debe medir o nivel de glicosa. Debe descansar. É importante asegurarse de que o paciente non sufoca a bebida, non debe deixarse só e, se o estado empeora, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.
Prevención
Dado que aos diabéticos se recomenda nutrición fraccionada, a sensación de fame severa debería ser unha campá alarmante e unha ocasión para comprobar unha vez máis o azucre. Se os medos se confirman e o nivel de glicosa está preto do límite, cómpre comer.
Para evitar unha caída brusca de azucre no sangue, os pacientes con diabetes tipo 1 deberían:
- adherirse a un determinado réxime do día ou polo menos observar os mesmos intervalos de tempo entre a comida e a medicación;
- coñece o seu nivel de glicosa no sangue e intenta mantelo;
- comprender as diferenzas entre as insulinas de diferentes períodos de acción e poder axustar a dieta á medicación;
- reducir a dose de insulina antes dunha actividade física intensa (ou aumentar a cantidade de alimentos comidos antes diso, ricos en carbohidratos);
- negarse a beber alcol;
- controlar regularmente o azucre no sangue.
Os diabéticos deberán ir sempre acompañados de chocolate, doces ou medicamentos para a glicosa no caso de que se desenvolva unha hipoglucemia. É importante que o médico informe ao paciente sobre o perigo desta enfermidade e se ensine os principios dos primeiros auxilios no caso de que se produzan.
Se detén a hipoglucemia na fase inicial do seu desenvolvemento, pasará sen rastro ao corpo e non causará moito dano
Hai hipoglucemia en persoas que non están enfermas de diabetes?
A hipoglicemia pode desenvolverse nunha persoa sen diabetes. Hai 2 tipos desta condición:
- hipoglucemia en xaxún;
- redución de azucre, desenvolvéndose como resposta aos alimentos.
No primeiro caso, os niveis de glicosa poden baixar debido ao alcol ou a certos medicamentos pola noite. Ademais, esta condición pode provocar un fallo hormonal no corpo. Se a hipoglucemia se produce poucas horas despois da comida, é probable que estea asociada á intolerancia á fructosa ou á falta de glucagón (esta é unha hormona pancreática implicada na captación de glicosa). Isto tamén se produce despois das operacións no estómago, debido á cal se reduce a absorción de nutrientes no tracto dixestivo.
Os síntomas da glicemia son similares ás súas manifestacións en diabéticos e tamén se producen de súpeto. Unha persoa pode estar perturbada por unha sensación de fame, tremor no corpo, debilidade, náuseas, ansiedade, suor fría e somnolencia. Os primeiros auxilios nesta condición son os mesmos que ocorre coa diabetes. Despois de deter o ataque, sempre debes consultar a un médico para saber a causa da hipoglucemia e un diagnóstico detallado do teu estado de saúde.
