No control da diabetes tipo 1, o papel principal é a insulinoterapia. Co segundo tipo de enfermidade, a función auxiliar permanece cos fármacos. A dieta tamén é lixeiramente diferente. No primeiro caso, é o contexto do tratamento. No segundo - comida nun lugar líder. Os medicamentos que reducen o azucre no sangue chámanse comprimidos. Isto resalta a súa alternativa ás inxeccións de hormonas de insulina. Os medicamentos son prescritos por un endocrinólogo. Debe coñecer o nome médico xeral do grupo e o nome específico da farmacia do axente hipoglucémico.
Caracterización de fármacos hipoglicémicos orais
A lista de axentes farmacolóxicos para pacientes endocrinolóxicos é enorme. Non existe un só nome comercial para cada medicamento. Os medicamentos para reducir o azucre no sangue caracterízanse por insulinas. As tabletas están en frascos ou tiras de plástico. Están embalados en caixas de cartón nas que se indican os seus nomes e información adicional (vida útil, condicións de almacenamento). Hai que lembrar que os produtos caducados están prohibidos.
É importante saber sobre a medicina hipoglucémica:
- o inicio da acción (considérase desde o momento da recepción);
- o momento no que o remedio comeza a manifestarse coa máxima eficacia;
- duración do período de pico;
- cese final da exposición a drogas.
A mesma ferramenta pode ser en forma de tabletas grandes e pequenas. Por exemplo, un formato diferente de manil contén, respectivamente, 0,005 g e 0,0015 g. Un paciente con diabetes debe estar atento non só ao nome do medicamento, senón tamén ás doses que o médico lle prescribiu.
Para persoas diferentes e mesmo para unha persoa, pero nun estado diferente, as tabletas actúan ao seu xeito. Varia significativamente as características temporais das drogas. Por exemplo, a duración de acción da clorpropamida relacionada coa PSM é fixada ata 60 horas, de buformina do grupo biguanida - 6 horas.
Un paciente endocrinolóxico precisa unha selección clara só do remedio adecuado ou de todo o complexo médico. A principal diferenza é a forza dos efectos das drogas. Entón, a butamida é recoñecida como débil, a diabetes é moderada e o maninil é o líder.
Clasificación detallada de axentes hipoglucémicos, grupo PSM
Os comprimidos orais (consúmense a través da cavidade oral) para que o azucre no sangue baixe teñen estruturas moleculares e composición química diferentes.
Dependendo disto, distínguense catro grupos:
Como tratar a diabetes- Os medicamentos que estimulan a síntese (formación) da propia insulina son os preparados de sulfonilurea (PSM).
- Os Biguanidas aumentan a sensibilidade das células á hormona.
- Os inhibidores da alfa glicosidasa retardan a absorción de glicosa no sangue no intestino.
- Os sensibilizadores (glitazonas) aumentan a sensibilidade á insulina nas partes periféricas do corpo.
O PSM, á súa vez, úsase de tres subgrupos de xeracións para tratar a diabetes tipo 2. Dos primeiros fármacos, atribúeselle popularidade a butamida. Agora case nunca se usa. A segunda xeración está representada pola diabetes e o manil. Operan con maior eficiencia. O PSM fai que o páncreas sintetice a hormona, permitíndolle baixar o azucre no sangue.
Amaril - un representante do subgrupo farmacolóxico posterior de PSM, ten unha serie de vantaxes sobre os seus predecesores. Os medicamentos desta categoría son coñecidos por pacientes baixo os seguintes nomes: glimepirida, repaglinida (novonorma), nateglinida (estelar).
Na práctica a longo prazo de usar biguanidas nalgúns países, incluídos os EUA, houbo prohibicións completas no seu uso
Grupo Biguanide
Cun tratamento adecuado, os medicamentos axudan aos diabéticos de tipo 2 que teñen sobrepeso a reducir a glicemia. Antes de prescribir medicamentos que baixen o azucre no sangue, especialmente os biguanidas, o endocrinólogo debe ter en conta as contraindicacións do paciente dos sistemas dixestivo e cardíaco.
O valor excepcional dos biguanides é que:
- non aumente o páncreas para producir a maior cantidade de insulina posible, espremendo as últimas forzas do corpo;
- reducir a absorción de graxas e azucres do intestino ao sangue;
- a glicosa absorbe mellor, realízase unha nutrición celular máis completa;
- a recepción non leva ataques de glicemia (forte caída dos niveis de azucre).
Un diabético que ignora azucres baixos considérase perigoso: as células do cerebro morren de fame, hai posibilidades de coma. Cada paciente debe aprender a comprender os seus signos individuais dun estado inminente. Pódese eliminar activamente utilizando hidratos de carbono facilmente dixeribles, preferentemente en forma líquida (limonada, té doce, zume de froita).
Os primeiros signos de hipoglucemia
Os restantes grupos de medicamentos para o azucre
O papel dos inhibidores da alfa-glicosidasa (acarbose-glucobay, miglitinol) é especial. Non afectan directamente os tecidos periféricos e as células beta do páncreas. Os inhibidores retardan a ruptura da glicosa na última parte do tracto gastrointestinal. Os hidratos de carbono complexos nos alimentos descomponse no intestino superior en compostos simples. Despois diso, a glicosa é absorbida no sangue na súa parte inferior.
A acción dos enzimas de escisión inhiben os inhibidores da alfa-glicosidasa. Unha vez na sección inferior, os hidratos de carbono complexos non se absorben no sangue. É por iso que a diarrea, inchazo e cambras intestinais ocorren como efectos secundarios ao tomar pastillas para baixar o azucre no sangue.
Os inhibidores da alfa-glicosidasa funcionan ben con outros fármacos hipoglucémicos, incluída a insulina. Pero non podes asignalos a ti mesmo. Só poden ser utilizados por adultos. Tome 3 veces ao día antes das comidas, controlando a dose. Entón, a dose diaria máxima de glucoboy é de 0,6 g.
O primeiro representante dos sensibilizadores (glitazonas) - resulina - tivo unha experiencia sen éxito na aplicación mundial. En Rusia, non foi rexistrado. Suponse que un medicamento para reducir o azucre no sangue cambiará a vida dos pacientes con diabetes dependente da insulina que non toleraron a hormona sintetizada procedente de fóra. Coa súa axuda, foi posible reducir o número de inxeccións e doses de insulina. Un efecto secundario da resulina foi o dano hepático. Os pacientes tiñan que facer un exame de sangue bioquímico cada mes.
Os representantes da endocrinóloga de glitazonas -actos- de última xeración son prescritos como un único axente e en combinación con PSM, biguanidas para a diabetes tipo 2. Os estudos sobre o uso eficaz do novo medicamento están en curso.
Posible tratamento de actosomas en tandem con insulina
Glitazonas:
- aumentar a sensibilidade da graxa e do tecido muscular á hormona;
- reducir a formación de glicosa no fígado;
- reducir o risco de complicacións cardiovasculares.
A falta de actos recoñécese como un aumento do peso corporal do paciente. Moitos países fabrican pastillas para reducir o azucre. Considéranse empresas populares a compañía conxunta xermano-francesa Aventis, a danesa Novo Nordics, a americana Novartis, Lilly.
Tratamento con fármacos hipoglicémicos e contraindicacións
Dependendo da estratexia de tratamento elixida para a diabetes, son posibles varios escenarios do curso da enfermidade tipo 2. Tomar o medicamento por vía oral é naturalmente máis sinxelo que facer unha inxección. Pero que pastilla e canto?
Factores a ter en conta á hora de tomar un comprimido:
- como tolera o estómago e os intestinos do paciente;
- por que tempo e por que órganos se excreta do corpo;
- como se adapta á xente na vellez;
- hai un efecto adictivo;
- efectos secundarios nocivos.
Normalmente, un médico, para a detección de diabetes tipo 2, prescribe unha dieta baixa en carbohidratos cunha cantidade mínima de graxa e actividade física óptima para o paciente. Prescribe o medicamento, para comezar, a diabetes (na dose mínima ou media depende das probas de glicosa no sangue).
Os comprimidos hipoglicémicos, por regra xeral, deben tomarse dúas ou tres veces ao día. Despois de tomar dentro dunha hora, o paciente debe comer. A partir dos resultados das probas de sangue e do benestar, pódense substituír mutuamente as medicinas, pódense axustar as súas dosas.
A principal tarefa de usar drogas para baixar o azucre é alcanzar niveis normais
Se o medicamento máis forte na súa dose máxima (0,02 g por día ou 4 comprimidos) non permite compensar a diabetes, o paciente séntese mal (o modo habitual de traballo e descanso está roto, a súa vista se debilita, as pernas quedan adormecidas), entón queda por ver o que pasou. .
Pode que sexa necesario que vaia ao hospital. Nun ambiente hospitalario, é máis doado para os especialistas decidir se pasa á insulinoterapia ou atrasala mediante a terapia complexa de PSM e biguanidas. Existe unha opción de tratamento mixto: comprimidos de azucre e insulina. Normalmente, faise unha inxección pola noite (10-20 unidades da hormona de acción prolongada), pola mañá toman pastillas.
A hipersensibilidade ao compoñente no medicamento pode provocar reaccións alérxicas. Pero as principais contraindicacións para o uso de comprimidos son a diabetes tipo 1 ou a etapa de descompensación aguda por infección, feridas, cirurxía, embarazo. En caso de emerxencia, o paciente está obrigado de calquera xeito a avisar ao persoal médico sobre a patoloxía endocrina existente.
