Unha coma provocada por unha caída ou aumento do azucre no sangue pode ocorrer en calquera persoa con trastorno metabólico, independentemente de que lle diagnosticaron diabetes mellitus ou esta é a primeira manifestación da enfermidade endocrina. Por iso, é importante coñecer as causas e síntomas dunha patoloxía perigosa.
Que provoca a afección?
A diabetes mellitus vai acompañada de perturbacións metabólicas, como resultado da que se produce insulina insuficiente ou as células do corpo fanse insensibles á hormona.
Como resultado, a glicosa subministrada con alimentos non se converte en enerxía, senón que se acumula en exceso no sangue. Sen administración intravenosa regular de insulina, prodúcese envelenamento do corpo e desenvólvese coma hiperglucémico.
Se se violou a dosificación e se superou a hormona ou o paciente non tomou comida durante moito tempo, a cantidade de glicosa redúcese por baixo do nivel admisible e prodúcese un coma hipoglucémico.
Pode levar a un cambio nos niveis de glicosa:
- intoxicación por alcohol;
- tensión nerviosa;
- exceso de traballo;
- período de embarazo;
- comida rica en carbohidratos e azucre.
Variedades de patoloxía
A coma diabética desenvólvese con cambios significativos na proporción de azucre no sangue en comparación con estándares aceptables. Tanto unha diminución como un aumento dos niveis de glicosa poden provocar coma.
Tipos de hiperglicemia
Coma cetoacidótica - unha ameaza para os diabéticos tipo 1. En caso de violación do calendario de inxeccións de insulina, o uso dun medicamento caducado ou violación da dosificación, o nivel de glicosa no sangue comeza a crecer rapidamente.
A deficiencia de insulina acelera a descomposición de ácidos graxos no corpo, o que leva a unha maior formación de corpos cetonas, o que combinado cunha concentración de glicosa de 30 a 40 mmol / L, é un impulso para o desenvolvemento dun coma e explica o alento de acetona en diabéticos.
O coma cetoacidótico desenvólvese durante moito tempo, ao longo de varios días. Todo este tempo, o paciente está perdendo peso e durmindo case constantemente. Pode tomar síntomas e consultar a un médico para tomar as medidas necesarias.
Coma hiperosmolar posible con diabetes tipo 2. Os pacientes maiores con enfermidades cardíacas son máis susceptibles a iso. Con este tipo de hiperglicemia, os corpos cetonas non se forman e o exceso de azucre excrétase durante a micción. Cun equilibrio hídrico e deshidratación do corpo perturbado, a excreción de glicosa é difícil e acumúlase no sangue ata 50 mmol / l, o que leva a coma.
Unha condición similar ocorre varios días despois dos primeiros síntomas alarmantes, un dos cales é a perda de peso rápida.
Coma do ácido láctico desenvólvese máis a miúdo en persoas dependentes do alcol e en persoas maiores que padecen enfermidades do fígado, do sistema cardiopulmonar e dos riles ademais da diabetes. A patoloxía prodúcese como resultado da formación dunha gran cantidade de ácido láctico no fondo da inanición de osíxeno dos órganos internos.
Esta condición caracterízase pola aparición de dor no abdome, peito e músculos, así como dificultade e respiración ruidosa. A coma do ácido láctico desenvólvese rapidamente e polo tanto considérase a máis grave.
Hipoglucemia
A principal causa da hipoglucemia é un baixo azucre no sangue. Isto pode suceder en diabéticos tipo 1 despois dun xaxún prolongado ou como consecuencia dun aumento da dose de insulina. A hipoglicemia tamén se produce no contexto da intoxicación por alcohol e da tensión excesiva física ou emocional.
Os signos característicos son unha manifestación de ansiedade, un desexo constante de comer, ataques de enxaqueca e mareos, tremer e calambres. O coma hipoglicémico é o máis común e desenvólvese en poucas horas, polo que non pode pospoñer medidas de restauración.
Os primeiros signos e síntomas de coma
A coma non se desenvolve rapidamente. Normalmente, vai precedida de numerosos síntomas, prestando atención aos que, pode tomar medidas oportunas e evitar a manifestación dunha enfermidade grave.
Para coma hiperglucémico, son característicos os seguintes síntomas:
- sede incesante;
- perda de apetito;
- ganas de ouriñar;
- aparecen dores de cabeza;
- hai ataques de náuseas, acompañados de vómitos;
- a debilidade está crecendo, a somnolencia faise sentir;
- a respiración acelera, as dores no abdome;
- pódese observar disfunción intestinal.
Esta condición ocorre cando os niveis de azucre no sangue aumentan os 33 mmol / L.
Sen medidas urxentes, ao cabo dun día ou antes, o benestar do paciente empeora e obsérvanse as seguintes manifestacións:
- aparecen letarxia e apatía;
- a respiración faise co cheiro a acetona;
- o tremor e a inquietude maniféstase;
- o discurso é difícil, a confusión notase;
- coordinación prexudicada dos movementos;
- obsérvanse ataques de convulsións;
- prodúcese perda de sensación e desmaio.
Quen se pode distinguir polos seguintes síntomas:
- pulso débil palpable;
- cae a presión;
- obsérvase suavidade dos globos oculares.
O estado anterior a hipoglicemia semella:
- hai sensación de fame;
- aparecen calafríos e tremores;
- a sudoración intensifícase;
- a debilidade está a aumentar rapidamente;
- palpitacións cardíacas;
- o paciente perde a consciencia.
Que azucre provoca un coma hipoglucémico? Unha coma ocorre cando os niveis de glicosa baixan a menos de 1,5 mmol / L. No primeiro signo, debes aumentar rapidamente a súa concentración no sangue. Para iso, é adecuado un anaco de chocolate, azucre ou zume doce.
Atención e tratamento de emerxencia
Cando se prestan primeiros auxilios a unha persoa que se atopa nun estado predominante, débese saber que accións se poden levar a cabo.
- Chama a unha ambulancia.
- Poña ao paciente do seu lado e bríndalle paz e un fluxo de aire fresco.
- Se é posible, mide a concentración de azucre no sangue.
- Se se coñece a dosificación de insulina e o nivel de glicosa é elevado, dálle unha inxección ao paciente.
- Se o azucre é baixo, dálle á vítima un zume doce ou tome unha preparación de glicosa.
- Se se descoñece a causa do estado do paciente, non se poden aplicar tales accións. Isto pode levar a unha situación de empeoramento.
- Non intente dar nin dar unha pastilla a un paciente que está inconsciente.
- Se unha persoa pide unha bebida, dálle auga.
- Se non chamou a unha ambulancia, deberá entregala o antes posible. vítima ao hospital.
Despois do ingreso no hospital, a vítima é colocada na unidade de coidados intensivos, onde se toman todos os pasos necesarios para estabilizar o estado do diabético e sacalo dunha coma. Para manter a actividade vital, un dispositivo mecánico de ventilación está conectado co paciente para evitar a fame de órganos internos.
O tratamento principal é a administración frecuente de pequenas doses de insulina con control múltiple do nivel de azucre e do contido de acetona. Ao mesmo tempo, a glicosa adminístrase cunha pausa dunha hora para evitar o exceso de insulina.
Colócanse contagotas con solución salina e inxeccións con cloruro de sodio, cánfora e cafeína. Deste xeito, sostén o corazón e repón o equilibrio de auga e electrólitos.
Despois de saír da coma, ao paciente recíbense alimentos de dieta e repásase a dosificación de insulina para estabilizar completamente a afección.
Que espera o paciente despois do coma?
A atención médica oportuna axudará a deter un coma diabético no inicio do desenvolvemento. Os médicos normalizan o azucre no sangue, restablecen o equilibrio hídrico e compensan a falta de electrólitos, o que mellorará significativamente o estado do paciente.
Con retraso na reanimación, as consecuencias dun coma son deprimentes. O coma pode durar moito tempo, persistindo durante meses e incluso anos. Durante este tempo, a inanición de osíxeno de órganos vitais desenvólvese, o que provoca edema cerebral.
Despois de saír do coma, o paciente pode manifestar parálise, patoloxía no corazón, alteración da voz. Morre un de cada dez pacientes sen recuperar a conciencia.
Como evitar o desenvolvemento da patoloxía?
A vida dun diabético cambia completamente despois do inicio dos primeiros síntomas da enfermidade e confirmación do diagnóstico. Agora todas as súas accións deberían estar dirixidas a manter niveis aceptables de azucre no sangue.
Para evitar o desenvolvemento de coma diabético, cómpre seguir algunhas regras:
- observado regularmente por un médico e siga todas as recomendacións prescritas;
- unirse a unha dieta con restrición á inxestión de carbohidratos e rexeitamento de azucre;
- manter unha actividade física razoable
- Non exagere, pero tampouco levar un estilo de vida sedentario; - renuncia aos malos hábitos;
- beba polo menos 1,5 litros de auga ao día, sen incluír té, zumes e sopas;
- controlar o seu peso;
- evite longos descansos entre as comidas: cómpre comer a miúdo, pero en pequenas porcións;
- monitorizar a glicosa no sangue varias veces ao día;
- non salte as inxeccións de insulina e non cambie arbitrariamente a dosificación;
- Non auto-medicar na casa sen a aprobación dun médico;
- tratar enfermidades concomitantes.
- Non exagere, pero tampouco levar un estilo de vida sedentario;Vídeo historia sobre as causas e signos de coma diabético:
A diabetes é unha enfermidade grave incurable e, se non se observan todas as regras e restricións, pode ser unha ameaza para a vida do paciente. Só unha actitude responsable contra a propia saúde axudará a manter a saúde e o benestar e reducir o risco de complicacións perigosas.
