Torvacard é un fármaco pertencente ao grupo farmacolóxico dos fármacos chamado estatinas. Está dispoñible en forma de comprimidos brancos, lixeiramente convexos a ambos os dous lados, que están cubertos cunha membrana de película no exterior.
Torvacard consta da principal sustancia de Atorvastatina e unha serie de compoñentes auxiliares, que inclúen óxido de magnesio, estearato de magnesio, hidrodroplosanosa substituída, dióxido de silicio coloidal, dióxido de titanio, lactosa monohidrato, talco, sodio croxarmelosa.
Acción farmacolóxica de Torvacard
Torvacard é un medicamento que pertence ao grupo dos medicamentos que reducen os lípidos. Isto significa que reduce a cantidade de lípidos no sangue e, en primeiro lugar, reduce o colesterol.
Os fármacos descendentes de lípidos divídense á súa vez en moitos grupos e Torvakard pertence a un grupo chamado estatinas. É un inhibidor selectivo e competitivo da HMG-CoA reductasa.
A HMG-CoA reductasa é unha encima que é a responsable da conversión do coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutarilo en ácido mevalónico. O ácido mevalónico é unha especie de precursor do colesterol.
O mecanismo de acción de Torvacard é que inhibe, é dicir, inhibe esta transformación competindo e bloqueando a HMG-CoA reductasa. Sábese que o colesterol, así como os triglicéridos, están incluídos na estrutura de lipoproteínas de moi baixa densidade, que posteriormente se converten en lipoproteínas de baixa densidade, interactuando cos seus receptores especiais.
A sustancia activa de Torvacard, a atvastvastina, é a responsable de baixar o colesterol e lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade e axuda a aumentar os receptores de lipoproteínas de baixa densidade no fígado, nas superficies celulares, o que afecta á aceleración da súa captación e descomposición.
Torvacard reduce a formación de lipoproteínas de baixa densidade en pacientes que padecen unha enfermidade como a hipercolesterolemia familiar homocigota, que adoita ser difícil tratar coa medicación tradicional.
A droga tamén axuda a aumentar o número de lipoproteínas de alta densidade responsables da formación de colesterol "bo".
Farmacocinética e farmacodinámica
A farmacocinética son aqueles cambios que se producen coa propia droga no corpo humano. A súa absorción, é dicir, a absorción é bastante alta. Ademais, o medicamento acada moi rapidamente a súa máxima concentración no sangue, despois de aproximadamente unha a dúas horas. Por outra banda, nas mulleres, a taxa de concentración máxima é máis rápida dun 20%. En persoas que padecen cirrosis do fígado por alcoholismo, a concentración en si é 16 veces superior á norma, e a taxa de consecución é 11 veces.
A taxa de absorción de Torvacard está directamente relacionada coa inxestión de alimentos, porque diminúe a absorción, pero non afecta á redución do colesterol lipoproteíno de baixa densidade. Se toma o medicamento pola tarde, antes de durmir, entón a súa concentración no sangue, a diferenza da dose da mañá, será moito menor. Tamén se comprobou que canto maior sexa a dose do medicamento, máis rápido se absorbe.
A biodisponibilidade de Torvacard é do 12% debido ao seu paso pola membrana mucosa do sistema dixestivo e ao paso polo fígado, onde é parcialmente metabolizado.
O fármaco está ligado case ao 100% con proteínas plasmáticas. Despois dunha transformación parcial no fígado debido á acción de isoenzimas, fórmanse metabolitos activos, que teñen o principal efecto de Torvacard: inhiben a HMG-CoA reductasa.
Despois de certas transformacións no fígado, a droga con bilis entra no intestino, a través da cal é completamente eliminada do corpo. A vida media de Torvacard - o tempo durante o cal a concentración da droga no corpo diminúe exactamente 2 veces - é de 14 horas.
O efecto do fármaco nótase durante aproximadamente un día debido á acción dos metabolitos restantes. Na orina pódese detectar unha pequena cantidade do medicamento.
Paga a pena considerar que durante a hemodiálise non aparece.
Indicacións de uso do medicamento
Torvacard ten unha gama moi ampla de indicacións.
Cómpre sinalar que o medicamento ten toda unha lista de indicacións para o seu uso, que se ten en conta á hora de prescribir o medicamento.
As instrucións de uso indican todos os casos de consumo de drogas.
Entre eles, os principais son os seguintes:
- Torvacard prescríbese para reducir o nivel de colesterol total, así como asociado con lipoproteínas de baixa densidade, para baixar a apolipoproteína B, tamén triglicéridos e para aumentar a cantidade de colesterol lipoproteínico de alta densidade para persoas que padecen hipercolesterolemia primaria ou heterozigota, así como lipidemia lipídica de tipo II. . O efecto só se nota durante a dieta.
- Tamén, cando se fai dieta, Torvard úsase no tratamento de hipertrigliceridemia endóxena familiar do cuarto tipo segundo Frederickson, e para o tratamento da disbetalipoproteinemia do terceiro tipo, na que a dieta non era eficaz.
- Este medicamento é usado por moitos expertos para reducir o nivel de colesterol total e lipoproteínas de baixa densidade nunha enfermidade como a hipercolesterolemia familiar homocigota, se a dieta e outros métodos de tratamento non farmacéuticos non tiveron o efecto desexado. Principalmente como un medicamento de segunda liña.
Ademais, o fármaco úsase para enfermidades cardíacas e vasculares naqueles pacientes que teñen factores de risco aumentados para desenvolver enfermidades coronarias. Trátase de máis de 50 anos, hipertensión, tabaquismo, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes mellitus, ril, enfermidade vascular, así como a presenza de enfermidades coronarias no ser querido.
É especialmente eficaz para a dislipidemia concomitante, xa que impide o desenvolvemento dun ataque cardíaco, vertedura e incluso a morte.
Contraindicacións ao consumo da droga
Tamén hai moitas contraindicacións para o uso de Torvacard.
Un gran número de contraindicacións provoca a prohibición da autoadministración da droga.
A dose e o réxime só poden ser determinados polo médico asistente.
As contraindicacións inclúen:
- enfermidade hepática en fase activa ou aumento de mostras de fígado en máis de tres veces por razóns descoñecidas;
- insuficiencia de funcións hepáticas;
- enfermidades xeneticamente herdadas do tipo de intolerancia á lactosa ou falta de lactasa - unha enzima que é responsable da descomposición do azucre no leite, isto débese a que o medicamento contén lactosa;
- embarazo
- período de lactación;
- a droga está prohibida tomar por mulleres en idade reprodutiva, pero non seguen os métodos de protección adecuados;
- nenos menores de 18 anos, por eficacia e seguridade inexplicables;
- Unha reacción alérxica a calquera dos compoñentes da droga.
Débese ter especial coidado na presenza das seguintes patoloxías, condicións e enfermidades:
- Alcoholismo crónico
- Enfermidades hepáticas de calquera orixe.
- Violacións do intercambio de auga e electrólitos.
- Desequilibrio hormonal.
- Trastornos metabólicos.
- Presión reducida constantemente (hipotensión).
- A sepsis é a presenza de bacterias que se multiplican no sangue, unha das complicacións máis graves dos procesos infecciosos.
- Epilepsia non tratada.
- Patoloxías do sistema muscular.
- Diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo.
- Pospuxeron operacións extensivas.
- Lesións traumáticas.
É necesario avaliar adecuadamente o risco de usar Torvacard durante o embarazo e durante a lactación. Durante o primeiro trimestre do embarazo ten lugar a colocación dos sistemas máis importantes de órganos e tecidos do feto. Para este proceso, o colesterol e aquelas substancias que se sintetizan del son moi necesarias.
Os inhibidores da HMG-CoA reductasa teñen un efecto negativo pronunciado no desenvolvemento intrauterino do feto, o que pode levar ao nacemento dun neno con defectos graves, como atresia (ausencia, subdesenvolvemento) do ano, deformidades óseas, fístula (a través do burato) entre a tráquea e o esófago.
Se un paciente que toma Torvacard ten un embarazo, entón o medicamento debe deterse inmediatamente. No caso de que unha muller estea amamantando, tamén se recomenda parar a alimentación porque non se entenden completamente os efectos indesexables nos nenos de Torvacard.
As mulleres tamén deben ser informadas sobre a posibilidade dun efecto negativo da droga sobre o feto e recomendar o uso de métodos de anticoncepción fiables.
Instrucións de uso Torvacard
O propósito do medicamento debe combinarse coa terapia dietética dirixida directamente a baixar o colesterol. Torvacard pódese tomar a calquera hora do día, antes ou despois dunha comida.
Comeza cunha dose de 10 mg por día. A dose máxima permitida é de 80 mg por día. A dosificación diaria pode axustarse en función dos indicadores dispoñibles de colesterol, triglicéridos e lipoproteínas de baixa e alta densidade, ademais de ter en conta o efecto individual para cada paciente. Ao tomar Torvacard cada dúas a catro semanas, recoméndase supervisar o perfil de lípidos.
Para o tratamento de enfermidades como a hipercolesterolemia primaria e a hiperlipidemia mixta, úsase a miúdo unha dosificación de 10 mg ao día. Un efecto significativo comeza a aparecer despois de dúas semanas, e o máximo - despois de catro semanas. Recoméndase un tratamento a longo prazo.
Con hipercolesterolemia familiar homozigota, o uso do medicamento a unha dose de 80 mg por día pode reducir máis dun quince por cento o nivel de colesterol e lipoproteínas de baixa densidade.
A dosificación do medicamento para pacientes que padecen enfermidades renales non require axuste, así como para os anciáns.
Reaccións adversas do uso da droga
Cando se usa o medicamento nun paciente, pode producirse todo un espectro de reaccións adversas.
Débese considerar a posible aparición de reaccións adversas á hora de prescribir un medicamento.
Un gran número de efectos secundarios ao usar o medicamento provoca unha prohibición categórica da autoadministración do medicamento durante o tratamento. Só un médico ten dereito a prescribir un medicamento, tendo en conta as características do corpo do paciente.
Cando se usa o medicamento Torvakard, prodúcense os seguintes tipos de reaccións adversas:
- Sistema nervioso central e periférico - dores de cabeza, mareos, letarxia, insomnio, pesadelos, deficiencia de memoria, diminución ou deterioración da sensibilidade periférica, depresión, ataxia.
- Aparello dixestivo - estreñimiento ou diarrea, sensación de náuseas, gabia, flatulencia excesiva, dor na rexión epigástrica, forte diminución do apetito, que orixina anorexia, é ao revés, o seu aumento, procesos inflamatorios no fígado e no páncreas, ictericia por estancamento da bilis;
- Sistema músculo-esquelético - con frecuencia hai dores nos músculos e articulacións, miopatía, inflamación das fibras musculares, rabdomiolise, dor nas costas, contraccións convulsivas dos músculos das pernas;
- Manifestacións alérxicas - picazón e erupcións cutáneas na urticaria, reacción alérxica inmediata (choque anafiláctico), síndromes de Stevens-Johnson e Lyell, angioedema, eritema;
- Indicadores de laboratorio: un aumento ou diminución da glicosa en sangue, un aumento da actividade da creatifosfokinase, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, un aumento do nivel de hemoglobina glicada;
- Outros: dor no peito, inchazo das extremidades inferior e superior, impotencia, alopecia focal, aumento de peso, debilidade xeral, diminución do número de plaquetas, insuficiencia renal secundaria.
Tamén se distinguen as reaccións adversas características de todos os fármacos do grupo estatina:
- diminución da libido;
- ginecomastia - o crecemento das glándulas mamarias nos homes;
- trastornos do sistema muscular;
- Depresión
- enfermidades pulmonares raras cun longo curso de tratamento;
- a aparición de diabetes.
Debe ter especial coidado ao tomar Torvacard e citostáticos, fibratos, antibióticos e medicamentos antifúngicos, xa que non sempre son compatibles. Isto tamén se aplica aos glicosidos cardíacos, especialmente á dióxina.
Os análogos de Torvakard son producidos como Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.
As opinións sobre o medicamento son maioritariamente positivas, xa que as estatinas son o grupo máis eficaz de drogas que baixan o colesterol.
Os expertos falarán de estatinas nun vídeo neste artigo.