A diabetes mellitus é unha enfermidade na que o páncreas está perturbado. Este organismo é o responsable do proceso de metabolización e descomposición da glicosa.
A enfermidade ten moitas veces un carácter hereditario, pero hai unha serie de factores que aumentan o risco do seu desenvolvemento. Trátase de alcoholismo, dieta pobre, obesidade. Todas estas adiccións tamén poden causar cirrosis.
Polo tanto, a diabetes e a cirrosis son conceptos interrelacionados. Pero, como afecta a hiperglucemia crónica ao fígado?
Cal é a relación entre a diabetes e a cirrosis?
As persoas que abusan dos alimentos graxos están en risco no futuro para non ter problemas co páncreas, senón tamén co fígado. Con unha alimentación inadecuada, estes órganos funcionan nun modo mellorado, polo que co tempo deixan de facer o seu traballo e se esgotan.
Pero a principal causa de destrución é a glicosa, que non está completamente procesada. Estes hidratos de carbono convértense en graxas e este ciclo repítese constantemente.
O exceso de graxa contribúe á aparición de hepatose graxa. Non obstante, a cirrosis non se desenvolve de inmediato, está precedida por 3 etapas máis do proceso patolóxico:
- esteatosis;
- steatohepatite;
- fibrosis.
Cando a graxa se acumula no fígado, os hepatocitos son destruídos e, co paso do tempo, a inflamación desenvólvese no corpo (steatohepatite). A aparición de esteatosis contribúe aos efectos do colesterol, triglicéridos e lipoproteínas de baixa e alta densidade. Posteriormente, os hepatocitos destruídos son substituídos por tecido fibroso e posteriormente desenvólvese a cirrosis do fígado.
Debido a que as graxas non se procesan completamente e se acumulan no fígado, distribúense por todo o corpo.
Polo tanto, a falta de un tratamento adecuado, a diabetes avanza e pode producirse ataque ao corazón, ataque cardíaco, aterosclerose e outras complicacións.
Signos de cirrosis en diabéticos
Con diabetes mellitus compensado, pode que a patoloxía do fígado non apareza en absoluto ou se produza por outras razóns. Pero a falta de tratamento para a hiperglucemia crónica, síntomas como febre de baixa calidade, fígado agrandado e malestar xeral.
Ademais, aparecen veas de araña, ictericia e dor no cuadrante superior dereito. Cambiando tamén os parámetros bioquímicos - fosfatase alcalina, bilirrubina, gamma - GGT, transaminase e encimas hepáticas.
As consecuencias da cirrosis son:
- encefalopatía hepática;
- ascites;
- hemorraxias de estómago e cousas.
Cirrosis en diabetes tipo 1 e tipo 2
A diabetes tipo 1 pode ser conxénita ou desenvolverse a unha idade nova. Esta forma da enfermidade require terapia con insulina durante toda a vida.
Se o estado do paciente se axusta constantemente e correctamente, a posibilidade de padecer problemas hepáticos non é grande. Pero a falta de medidas terapéuticas, o corpo comezará a doer, pero nun principio será liso sen a formación de nodos.
Se a enfermidade se presta a terapia, o funcionamento e o tamaño do fígado converteranse nun tempo normal. Pero na presenza da diabetes tipo 1 ao comezo da terapia, o curso do proceso patolóxico pode facerse máis pronunciado. Isto débese a que o glicóxeno se acumula no fígado, cuxa cantidade aumenta coa introdución de insulina.
Posteriormente, a condición do paciente estabiliza. Non obstante, se non se pode controlar a glicemia ou non se trata o paciente conscientemente, o curso da cirrosis agrávase. Neste caso, os hepatocitos morren e o tecido conxuntivo crece.
Na diabetes tipo 2, o fígado está afectado debido á deposición de graxas nel e á posterior aparición de hepatite graxa. Non obstante, tales procesos ocorren só na ausencia de terapia adecuada para a enfermidade subxacente.
Terapia dietética para diabetes complicada por cirrosis
A dieta dun diabético con problemas de fígado debe ser equilibrada. Así, é posible retardar o desenvolvemento da enfermidade e mellorar a calidade de vida.
Con cirrosis en presenza de diabetes tipo 2, considérase a mellor opción a dieta nº 5. Este menú ten unha relación ideal de hidratos de carbono e proteínas.
Ademais, unha regra importante é a restricción de graxa e sal, de xeito que o corpo recibirá todas as substancias necesarias sen danar o fígado.
Cómpre salientar que os produtos recomendados para a diabetes están contidos na dieta nº 5, que se prepara de dúas formas: cocida ao vapor, fervida. Debe comer comida 5-6 veces, dividindo as porcións en cantidade igual.
A dieta para cirrosis e diabetes tipo 1 e tipo 2 baséase nos seguintes tipos de alimentos e pratos:
- pan gris ou branco onte;
- salchicha de leite (fervida);
- sopas de leite, vexetais sen graxa;
- marisco (magro);
- froita (fresca e seca);
- Pasteis non comestibles recheos de mazás, queixo, peixe ou carne;
- non carne graxa (pavo, tenreira, coello, polo);
- pasta e cereais;
- verduras fervidas ou frescas;
- produtos lácteos baixos en graxa.
Tamén se permite usar unha pequena cantidade de certos tipos de doces (marmelada, non bombóns, mel). Das bebidas son a prioridade a froita, a compota de froitas e o té.
Pódense comer vexetais e manteiga, pero en pequenas cantidades. Aínda permitiu o uso de pilaf e repolo recheo con carnes magras e 1 ovo fervido ao día.
Para os alimentos prohibidos con diabetes tipo 1-2 inclúense caldos ricos en graxa, cocido fresco e afumado, enlatado, salgado e peixe frito. Ademais, non se poden comer verduras en vinagre, ovos fritos ou duros e forraxes.
Incluso os diabéticos cun segundo tipo de enfermidade deben abandonar alimentos picantes e pesados, que inclúen cogomelos, pementos, espinacas e rabanetes. Tampouco se deben incluír na dieta especias, chocolate, xeado, peixe graxo e carne.
Ademais, deberían excluírse todas as carnes afumadas e o leite integral. Nas bebidas está prohibido o alcohol, o té forte, o té, o café e a auga espumante. Todos estes produtos poden prexudicar moito ao paciente e provocar unha recaída.
É de destacar que as características da nutrición dependen do curso da enfermidade. Por exemplo, con cirrosis compensada, está permitido o uso de proteínas. Tal alimento é rico en minerais e oligoelementos necesarios para que o corpo funcione correctamente.
Con forma de cirrosis curada, recoméndase o uso dos seguintes produtos:
- proteína do ovo;
- leite sen graxa e queixo cottage;
- cereais (millo, trigo sarraceno, avea);
- peixe baixo en graxa.
En particular, este alimento debe consumirse no caso de cirrosis compensada derivada do abuso de alcol. Se segues a dieta anterior, a rexeneración das células do órgano danado actívase e a función inmune mellora.
Se a cirrose está descompensada, o fígado non pode procesar proteínas. Polo tanto, este tipo de alimentos debería quedar completamente excluído do menú diario, ou polo menos minimizar o seu consumo (ata 30 g por día).
Tamén é necesario limitar o consumo de graxas animais (excepto a manteiga) e dar preferencia aos aceites vexetais. Pero se se produce un trastorno dispeptico, que pode ocorrer durante unha exacerbación da enfermidade, a cantidade diaria de graxa debería limitarse a 30 g.
En canto aos alimentos con hidratos de carbono, a diabetes tipo 2 acompañada de cirrosis, a súa cantidade debe ser de polo menos 450 g por día. Non obstante, se o paciente ten sobrepeso, deberá consultar a un médico que axuste a dieta.
Ás veces a ascite e o edema se desenvolven no estadio de exacerbación da enfermidade. Neste caso, é necesario limitar o uso de sal e auga. Ademais, debe eliminarse a deficiencia de potasio ao introducir froitos secos no menú:
- datas;
- ameixas
- figos;
- pasas.
Con estreñimiento, será útil o leite, a remolacha, o mel, as ameixas, o kefir, os albaricoques e as cenorias. En cirrosis aguda, tamén se indican verduras e froitas lixeiras. E cando a afección se estabiliza un pouco de queixo cottage con pouca graxa, introdúcense gradualmente produtos lácteos e sopas lixeiras.
Tratamento de drogas
O obxectivo da terapia para a cirrosis do fígado, desenvolvida no contexto da diabetes tipo 2, é eliminar ou polo menos debilitar os factores que contribúen ao inicio das enfermidades. Con este fin, débense abandonar as drogas hepatotóxicas, reducirse o peso corporal e corrixir a hiperlipidemia e a hiperglicemia.
Inicialmente, o tratamento está dirixido a reducir o peso aumentando a actividade física. Así, a través do exercicio, pode aumentar o nivel periférico de susceptibilidade á insulina e reducir significativamente a esteatosis hepática.
Non obstante, está prohibida a forte perda de peso da diabetes. Despois de todo, isto pode contribuír ao desenvolvemento de necrose, fibrose ou proceso inflamatorio. O tratamento de tales enfermidades realízase por separado. Polo tanto, unha semana non podes perder máis de 1,5 kg.
Cómpre lembrar que os diabéticos con enfermidades hepáticas non compensadas deben reducir a dosificación de insulina. Despois de todo, o nivel de procesamento hormonal e de gluconeoxénese redúcese. Pero os pacientes con función hepática desestabilizada, pola contra, poden precisar máis insulina.
Para protexer, limpar e restaurar as células do fígado, o médico adoita prescribir hepatoprotectores. Estes medicamentos inclúen Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk e Heptral.
En caso de steatohepatite e steatosis, indícanse axentes baseados no ácido ursodeoxicólico. O ursosán pertence aos fármacos deste grupo, que ten un efecto protector e antiinflamatorio e normaliza a saída da bilis. O vídeo neste artigo contará. como a diabetes pode afectar o fígado.
