No tratamento da diabetes mellitus tipo 2, hai moitos matices e non sempre é posible atopar de inmediato un medicamento que axude ao 100% a controlar a glicemia. Debido á variedade de medicamentos antidiabéticos, a confusión na cabeza non está limitada a diabéticos.
Se coñeciches o medicamento Diabeton e as súas instrucións de uso, pero aínda non entendiches totalmente se é adecuado para ti e como se pode substituír se o medicamento non axuda, entón este artigo paga a pena.
Diabeton: un medicamento para a diabetes tipo 2
Para un diabético, unha das formas de combater con éxito a enfermidade é normalizar o chamado "azucre en xaxún". Pero na procura das lecturas ideais do glucómetro, pódense cometer moitos erros, xa que o propósito da medicación debería xustificarse, e isto é especialmente certo para Diabeton. Un medicamento francés de nova afección prescríbese a todos - desde atletas a diabéticos, pero non é útil para todos.
Para entender quen o necesita realmente, debes descubrir que tipo de medicamento é o diabete e sobre a base de que substancia activa se crea. A medicina provén de derivados da sulfanilurea, usáronse con éxito en todo o mundo durante moito tempo.
Nunha caixa de cartón, como na foto, podes ver tabletas ovaladas brancas coa marca de impresión "60" e "DIA" a cada lado. Ademais do principal compoñente activo da gliclazida, Diabeton tamén contén recargas: maltodextrina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de silicio.
Diabeton é un nome comercial internacional, o fabricante oficial do medicamento é a empresa farmacolóxica francesa Servier.
O nome químico xenérico do produto é glicacida, polo nome do ingrediente activo.
Con gliclazida, prodúcense moitos análogos de varias marcas, polo que nunha farmacia poden dar, segundo unha prescrición preferente, non o Diabeton francés, senón outro analóxico baseado en gliclazida, a un prezo máis barato.
Análogos do diabete
A duración da vida útil do medicamento é de 2 anos, no futuro non será adecuado para o tratamento e debe eliminarse. Non se esixen condicións especiais para o seu almacenamento.
En lugar do medicamento Diabeton, cuxo prezo oscila entre 260-320 rublos, a farmacia pode ofrecer análogos:
- Diabefarm, RF;
- Gliclad, Eslovenia;
- Glidiab da Federación Rusa;
- Diabinax, India;
- Gliclazide, RF;
- Prediano, Iugoslavia;
- Diatika, India;
- Glisid, India;
- Glucostabil, RF;
- Glioral, Iugoslavia;
- Reklid, India.
Ademais da droga habitual, Servier tamén produce Diabeton MV. Todos os outros medicamentos son xenéricos, os fabricantes non os inventaron, senón que simplemente adquiriron o dereito de liberación e toda a base de probas só se aplica ao medicamento Diabeton orixinal.
Os xenéricos caracterízanse pola calidade do excipiente, ás veces isto afecta seriamente a eficacia da droga. A versión máis orzamentaria do análogo é con raíces indias e chinesas. Entre os xenéricos domésticos que conquistan con éxito o mercado de análogos de Diabeton, son respectados por Glibiab e Gliclazid-Akos.
Como substituír a diabetes
Cando non hai unha opción adecuada entre os análogos listados, podes escoller:
- Outro medicamento da clase de preparados de sulfonilurea como glibenclamida, glicvidona, glimepirida;
- Unha medicina dun grupo diferente, pero cun mecanismo de acción similar, como unha nova norma da clase de arxila;
- Unha ferramenta cun efecto similar como os inhibidores de DPP-4 - Januvia, Galvus, etc.
Por que razóns non sería necesario elixir un substituto, só un especialista pode cambiar o réxime de tratamento. O autodiagnóstico e o autodiagnóstico da diabetes só poden prexudicar.
Maninil ou Diabeton, que é mellor?
Diferentes métodos para controlar a diabetes tipo 2 afectan o risco de complicacións mortais de diferentes xeitos. Glibenclamida, o compoñente activo de Maninil é moito máis forte que a glicacida, o ingrediente principal en Diabeton. Se isto vai ser unha vantaxe pódese atopar nos comentarios de expertos que analizaron preguntas sobre Diabeton e as críticas nos foros.
Cuestións diabéticas | Comentarios de expertos |
| O diabete axudoume durante 5 anos e agora mesmo coa maior dose no contador, polo menos 10 unidades. Por que? | A droga afecta de xeito agresivo ás células β pancreáticas. En media, durante 6 anos desencadéanse e cómpre pasar á insulina. |
| Son un diabético con experiencia, os azucres alcanzan os 17 mmol / l, derrocheinos con Maninil hai 8 anos. Agora xa non axuda. Substituído por Diabeton, pero non serve. Quizais Amaril tente? | A súa diabetes tipo 2 xa pasou ao tipo 1, dependente da insulina. É necesario inxectar insulina, neste caso os comprimidos son impotentes, e a cuestión non é que o Diabeton sexa máis débil que o Maninil. |
| Comecei a tratar a diabetes con Siofor con 860 mg / día. Despois de 2 meses, foi substituído por Diabeton, porque había azucre no lugar. Non sentín a diferenza, quizais o Glibómetro axude? | Se Diabeton non axudou, entón Glybomet - máis aínda. Nas etapas avanzadas, só a nutrición baixa en carbohidratos, a abolición de medicamentos inútiles e un mínimo de insulina aforrarán o páncreas se se esgota completamente. |
| Pódese tomar Diabeton con Reduxin para perder peso? Quero perder peso. | O diabete aumenta a secreción de insulina, que transforma a glicosa en graxa e inhibe a súa ruptura. Canto máis hormona, máis difícil é perder peso. A reduxina tamén é viciante. |
| Durante dous anos, Diabeton MV axuda ao azucre a manter ata 6 unidades. Recentemente, a visión deteriorouse, as plantas dos pés son adormecidas. Se o azucre é normal, ¿onde están as complicacións? | O azucre é controlado non só nun estómago baleiro, senón tamén dúas horas despois da comida. Se non o comproban 5 r / día. De feito, isto é un auto-engano, para o que está a pagar con complicacións. |
| Ademais de Diabeton, o médico prescribiu unha dieta baixa en calorías. Como unhas 2.000 calorías ao día. Isto é normal ou debe reducirse aínda máis? | En teoría, unha dieta baixa en calorías debe facilitar o control do azucre, pero de feito ninguén pode soportala. Para non combater a fame, cómpre cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos e revisar a dosificación de drogas. |
Como aplicar - instrución
Un simple medicamento de Diabeton MV, creado sobre a base dunha matriz hidrófila, distingue a velocidade de liberación do compoñente activo. Para un análogo convencional, o tempo de absorción de glicósido non excede de 2 a 3 horas.
Despois de usar Diabeton MV, a gliclazida é liberada o máximo posible durante a inxestión de alimentos, e o resto do tempo, a taxa glicémica mantense ao expulsar microdose ao torrente sanguíneo durante o día.
Prodúcese un análogo sinxelo cunha dosificación de 80 mg, con efecto prolongado - 30 e 60 mg. A fórmula especial de Diabeton MV axudou a reducir a dose do medicamento, grazas a isto pódese usar só 1 vez / día. Hoxe en día, os médicos raramente elixen un simple medicamento, pero aínda se atopa nas farmacias.
Os médicos recomendan un medicamento de nova xeración con capacidades prolongadas, xa que actúa moito máis suave que outras drogas sulfonilureas, o risco de hipoglucemia é mínimo e o efecto dun comprimido dura un día.
Para os que se esquezan de tomar pílulas puntualmente, unha vantaxe única é unha gran vantaxe. Si, o endocrinólogo pode aumentar a dose con seguridade, logrando o control completo da glicemia no paciente. Naturalmente, o diabete é prescrito en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos e cargas musculares, sen as cales ningunha pílula antidiabética resulta ineficaz.
Mecanismo de exposición do diabete
O diabete pertence á clase de medicamentos que estimulan o páncreas e, en particular, ás células b responsables da produción de insulina. O nivel de actividade de tal estimulación na droga é medio, se comparamos Maninil ou Diabeton, entón Maninil ten un efecto máis potente.
Con diabetes tipo 2, acompañado de calquera grao de obesidade, a droga non se mostra. Engádese ao réxime de tratamento, cando todos os síntomas da extinción da capacidade de traballo da glándula son evidentes e é necesario estimular para aumentar a produción de insulina.
O medicamento restablecerá a primeira fase da produción de hormonas se o diabético o ten reducido ou non. Ademais do seu propósito principal (reducir a glicemia), o fármaco ten un efecto positivo sobre os vasos sanguíneos e o sistema circulatorio. Ao reducir a agregación plaquetaria (pega), reduce a probabilidade de coágulos de sangue nos vasos pequenos, fortalece o seu endotelio interno, creando unha defensa angioprotectora.
O algoritmo de exposición a drogas pódese representar na seguinte secuencia:
- A estimulación do páncreas para aumentar o fluxo da hormona no torrente sanguíneo;
- Imitación e restauración da primeira fase da produción de insulina;
- Reducir a agregación plaquetaria para evitar a aparición de coágulos en pequenos vasos;
- Un lixeiro efecto antioxidante.
Unha única dose do medicamento mantén a concentración necesaria do compoñente activo no plasma durante o día. O medicamento metabolízase no fígado, os seus riles son excretados (ata o 1% - na súa forma orixinal). Na idade adulta non se rexistraron cambios significativos nas características farmacocinéticas.
Vantaxes e desvantaxes da droga
Se comparamos Diabeton MV con análogos da clase de sulfonilurea, entón ten por diante a súa eficiencia:
- Normaliza rapidamente os índices de azucre;
- Activa a 2ª fase da produción de insulina, restaura rapidamente o seu pico en resposta á aparición de glicosa;
- Reduce a probabilidade de coágulos de sangue;
- O perigo de desenvolver hipoglucemia diminúe ata o 7% (para análogos - derivados de sulfanilurea - a porcentaxe é moito maior);
- O réxime de tomar o medicamento é de 1 r / día, polo que para os diabéticos esquecidos pode seguir a receita do médico;
- Estabiliza peso - A gliclazida en comprimidos con liberación prolongada non contribúe ao aumento de peso;
- É fácil para o médico axustar a dosificación - o risco de hipoglucemia grave é baixo;
- As moléculas farmacéuticas demostran propiedades antioxidantes;
- Porcentaxe baixa de efectos secundarios (ata o 1%).
Xunto ás innegables vantaxes, o medicamento ten unha serie de desvantaxes:
- O medicamento contribúe á morte de células b responsables da produción de insulina;
- Durante 2-8 anos (en mulleres delgadas - máis rápido) a diabetes tipo 2 transfórmase en diabetes tipo 1;
- A resistencia á insulina, a principal causa da diabetes tipo 2, o medicamento non elimina, pero incluso mellora;
- A redución de azucres plasmáticos non garante unha redución da mortalidade por diabete - os feitos confirman os estudos do reputado centro internacional ADVANCE.
Para que o corpo non teña que escoller entre complicacións do páncreas ou patoloxías cardiovasculares, paga a pena prestar atención á nutrición baixa en carbohidratos e á actividade física adecuada.
Indicacións para prescribir medicamentos
O diabete está deseñado para normalizar o perfil glicémico, evitar complicacións da diabetes, reducir o risco de ataque cardíaco, vertedura, nefropatía, retinopatía. Pero tamén son usados por atletas para aumentar a masa muscular.
Polo tanto, móstrase:
- Diabéticos cun segundo tipo de enfermidade de grao moderado ou grave con peso normal e sen signos de resistencia á insulina.
- Atletas para mellorar a produción de insulina, acelerando o crecemento muscular.
O diabete non está prescrito para os pacientes como réxime de tratamento inicial. Tamén prexudica aos diabéticos con signos de obesidade, xa que teñen páncreas e polo que funciona cun aumento da carga, producindo 2-3 normas de insulina para neutralizar a glicosa. O nomeamento de Diabeton nesta categoría de diabéticos pode causar a morte por situacións cardiovasculares (CVS).
Realizáronse estudos serios sobre esta cuestión, que nos permiten determinar a relación entre a elección de medicamentos para a opción de tratamento inicial para a diabetes tipo 2 e a probabilidade de mortalidade. A continuación móstranse os descubrimentos.
- En voluntarios con diabetes tipo 2 que recibiron derivados de sulfanilurea, en comparación co grupo control que tomaba metformina, o risco de mortalidade por CVS foi de 2 veces maior, enfermidade coronaria (CHD) - 4,6 veces, accidente cerebrovascular (NMC) ) - 3 veces.
- O risco de morte por enfermidade coronaria, o NMC foi maior no grupo que recibiu glicoslida, glicidona e glibenclamida que en voluntarios que toman metformina.
- En voluntarios que recibiron gliclazida, en comparación co grupo que tomaba glibenclamida, a diferenza de risco era evidente: a mortalidade global foi inferior ao 20%, de CVS - por 40%, NMC - de 40%.
Así, a elección dos derivados da sulfonilurea (incluído o Diabeton) como medicamento de primeira liña provoca unha probabilidade de morte por dúas veces en 5 anos, unha probabilidade de sufrir un ataque cardíaco - por 4,6 veces, un ictus - por 3 veces.
Con diabetes tipo 2 recentemente diagnosticado, non hai alternativa á Metformina como fármaco de primeira liña. Con inxestión prolongada (polo menos de 3 anos) de diabete, o risco de desenvolver aterosclerose é significativamente reducido. Noutras preparacións da clase sulfonilurea, este efecto non se observa. O máis probable é que o efecto antisclerótico da medicación é dado polas súas capacidades antioxidantes que protexen as células da oxidación.
Que dano pode provocar a diabetes tipo 2?
Os atletas do diabete culturistas
Un medicamento antidiabético aumenta significativamente a sensibilidade do fígado, dos músculos e da graxa á insulina. Na musculación úsase como un potente anabólico, que se pode mercar sen problemas nunha farmacia ou en internet. Os diabéticos usan Diabeton para restaurar a primeira fase da produción de hormonas e mellorar a segunda fase da súa produción.
A ferramenta debe ser usada por culturistas con células b saudables. O medicamento afecta o metabolismo da graxa, a circulación sanguínea, adelgaza o sangue, ten capacidades antioxidantes. O diabete transfórmase en metabolitos no fígado, a droga abandona o corpo por completo.
Nos deportes, a medicación úsase para soportar un elevado anabolismo, como resultado, o atleta aumenta activamente a masa muscular.
Pola forza da súa influencia, pódese comparar con poplites de insulina. Con este método de aumento de peso, debes cumprir estrictamente as doses, comer 6 veces ao día (proteínas, hidratos de carbono), vixiar a túa saúde para non perder o inicio dos síntomas da hipoglucemia.
Comece o curso con Ѕ comprimidos, dobrete gradualmente a dose. Beba a pastilla pola mañá con comida. O curso de ingreso é de 1-2 meses, segundo o benestar e os resultados. Podes repetilo nun ano, se usas Diabeton máis a miúdo dunha vez cada seis meses, as complicacións para a saúde son inevitables.
Cun segundo prato, pódese duplicar a dosificación (ata 2 comprimidos / día). Non pode tomar Diabeton nun fondo dunha dieta con fame ou tomar outros medios para aumentar o peso. O medicamento ten unha duración de 10 horas e require unha alimentación adecuada durante este período. Ao primeiro signo de hipoglucemia, o atleta necesita comer un bar ou outros doces.
No vídeo - o uso de diabetes para aumentar de peso - revisións.
Contraindicacións de uso
Todos os medicamentos teñen contraindicacións antes de usar Diabeton é importante prestar atención ás seguintes advertencias:
- Diabetes tipo 1;
Alta sensibilidade aos compoñentes da fórmula;
- Cetoacidosis, coma diabético;
- Infantil e xuvenil;
- Embarazo e lactación;
- Patoloxías graves dos riles e fígado;
- Intolerancia individual ás drogas baseadas na sulfonilurea;
- Uso simultáneo de miconazol (un axente antifúngico).
Como afecta o uso conxunto de dous fármacos no resultado do tratamento? Miconazol aumenta o potencial de redución de azucre de Diabeton. Se non controla o seu perfil glicémico en tempo e forma, existe o perigo de desenvolver hipoglucemia. Se non hai alternativa ao miconazol, o médico debe reducir a dose de Diabeton.
Con precaución, debes tomar o medicamento combinado con:
- Fenilbutazona (butadiona);
- Outros fármacos hipoglucémicos;
- Anticoagulantes (warfarina);
- Con alcol.
O diabete é capaz de aumentar a intolerancia ao alcol. Isto maniféstase por falta de respiración, dor de cabeza, taquicardia, calambres abdominais e outros trastornos dispépticos. Se o diabete provocou hipoglucemia, entón o alcohol disimula de xeito fiable os seus síntomas. Dado que os signos de intoxicación son similares aos glicémicos, con axuda prematura, o risco de coma diabético aumenta.
A dose óptima de alcol para un diabético é un vaso de viño tinto seco para a ocasión. E se hai opción, é mellor non beber alcol.
Efectos secundarios
O principal acontecemento adverso é a hipoglucemia, caída da glicosa baixo o alcance, acompañada dos seguintes síntomas clínicos:
- Cefalea e coordinación prexudicada;
- Fame non controlada;
- Trastornos dispepticos;
- Avaría;
- Excitación que alterna con nerviosismo;
- Inhibición, incapacidade de concentración;
- Trastorno da fala e discapacidade visual;
- Falta de autocontrol, desamparo;
- Desmaio
Ademais da hipoglucemia, hai outros efectos secundarios:
- Erupcións alérxicas;
- Violacións do tracto dixestivo;
- Funcións no sistema circulatorio (anemia, diminución dos glóbulos brancos);
- Crecemento de encimas hepáticas AST e ALT.
Todas as consecuencias son reversibles e pasan sen intervención médica despois da cancelación de Diabeton. Se o fármaco se prescribe no canto dun axente antidiabético alternativo, é necesario controlar a glicemia no prazo de 10 días para evitar a imposición de efectos perigosos para a hipoglucemia.
Ao elixir Diabeton, o médico debe informar ao diabético sobre os posibles efectos secundarios e síntomas dunha sobredose.
Réxime de administración e dosificación do diabete
Na rede de farmacia, o medicamento preséntase en dúas variedades:
- Diabeton cunha dosificación de 80 mg;
- Diabeton MV que pesa 30 e 60 mg.
Para o Diabeton ordinario, a norma inicial é de 80 mg / día, aumenta o tempo ata 2-3 pezas ao día, distribuíndoas en varias doses. Máximo ao día, pode tomar 4 comprimidos.
Para Diabeton modificado, a porción inicial é de 30 mg / día. Se é necesario, a dose axústase ben. Consumo de diabete MV 1 día / día, máximo: ata 120 mg. Mesmo se prescribe a dose máxima, aínda debe tomarse á hora da mañá.
Como todas as drogas da clase sulfanilurea, o diabete debe beber media hora antes das comidas. Bebéndoo á hora exacta indicada polas instrucións, o diabético permite absorber a medicación e mostrar a súa actividade coa primeira culler de comida.
Pódese avaliar a eficacia da dosificación seleccionada na casa cun glucómetro.
Comprobe o seu rendemento antes e despois das comidas (despois de 2 horas). A dose adecuada calcúlase individualmente: segundo o perfil glicémico e as probas de laboratorio para a hemoglobina glicosilada HbA1C. Pode combinar o uso de Diabeton con axentes antidiabéticos con outro mecanismo de acción.
Sobredose
Dado que o tratamento con Diabeton é perigoso para o desenvolvemento da hipoglucemia, unha dose deliberadamente aumentada do medicamento aumenta en varios casos os seus síntomas.
Ao intentar suicidio ou sobredose accidental, debes:
- Lavado gástrico;
- Control da glicemia cada 10 minutos;
- Se o glucómetro está por debaixo do normal (5,5 mmol / L), dá unha bebida doce sen edulcorantes artificiais;
- Supervisar a eficacia do medicamento ao longo de toda a súa duración (24 horas).
Tratamento integral da diabetes tipo 2
O diabete adoita usarse non só como fármaco único, senón tamén en terapia complexa. É compatible con todos os axentes antidiabéticos, agás os fármacos da clase sulfonilurea (teñen un mecanismo de acción similar), ademais dunha nova norma: tamén activa a síntese da hormona, pero doutra forma.
O diabete funciona moi ben en conxunto con Metformin. Neste sentido, os fabricantes rusos incluso desenvolveron a medicina combinada Glimecomb, na súa composición 40 g de glicosazidida e 500 mg de metformina.
O uso dun medicamento caracterízase por un bo aumento do cumprimento (un diabético observa o réxime de medicamentos prescrito). Glimecomb tómase pola mañá e á noite inmediatamente antes ou despois dunha comida. Os efectos secundarios da medicación tamén son comúns para metformina e gliclazida.
Interacción farmacolóxica
Hai moitos fármacos que aumentan o risco de hipoglucemia cando se usan ao mesmo tempo con Diabeton. O médico debe ter especial coidado ao prescribir acarbosa, metformina, tiazolidinediones, inhibidores da DPP-4, agonistas do GLP-1 e insulina con Diabeton.
Moitos medicamentos prescritos para pacientes hipertensos tamén aumentan as capacidades de Diabeton. O médico debe lembrar sobre bloqueadores β, inhibidores da ACE e MAO, fluconazol, sulfonamidas, bloqueadores dos receptores de histamina H2, claritromicina.
Unha lista completa de medicamentos que potencian ou debilitan a actividade do ingrediente principal da fórmula pode atoparse nas instrucións orixinais. Incluso antes de prescribir Diabeton, é importante que un diabético informe ao seu médico sobre os medicamentos, suplementos dietéticos, tés de herbas que toma.
Que pensan os diabéticos sobre a diabetes
As críticas do diabético mestúranse sobre o diabete: axuda a controlar o azucre, pero non se puideron evitar moitos. As tabletas con liberación modificada por glicácida toléranse máis facilmente. E os efectos secundarios obsérvanse máis a miúdo en diabéticos que toman regularmente diabetes durante varios anos.
Se o Diabeton non axudou
Segundo o endocrinólogo, o diabete non cumpre as súas funcións, pode ser por varias razóns:
- Incumprimento dos principios dunha dieta baixa en carbohidratos, actividade física inadecuada;
- Dose de medicamento seleccionada incorrectamente;
- Descompensación severa da diabetes, que require un cambio nos enfoques terapéuticos;
- Adicción á medicina;
- Falta de adhesión á droga;
- O corpo é insensible á gliclazida.
É importante recordar que o diabete está prescrito a un círculo limitado de diabéticos. Por iso, antes de tomar un medicamento, é importante estudar as instrucións e este artigo para asegurarse de que a cita é correcta. Máis sobre funcións
Ver vídeo de diabete
