Medicamento hipoglicémico para diabéticos Januvia

Pin
Send
Share
Send

A diabetes tipo 2 representa o 90% de todo tipo de diabetes. Por unha banda, a resistencia á insulina impide que as células respondan normalmente á insulina. Por outra banda, hai disfunción das células β: desde unha violación da plasticidade ata a morte completa, e nos diabéticos o seu volume redúcese nun 63% (nas delgadas - a metade menos). Todo isto non permite que o corpo enche as necesidades hormonais para superar a resistencia á insulina.

Para romper este círculo vicioso, desenvolvéronse moitos fármacos para o control glicémico. Os Biguanidas e as tiazolidinediones loitan contra a resistencia á insulina, as sulfonilureas e os derivados da arxila estimulan a síntese de insulina endóxena, Acarbose e Glucobay bloquean a absorción de glicosa no intestino, pero, ademais da eficacia, hai tamén un problema de seguridade. En particular, moitos deles afectan negativamente o peso corporal, mentres que a obesidade é a causa clave da diabetes tipo 2.

A última xeración de medicamentos é unha serie de medicamentos incretinos. O inhibidor DPP-4 Januvia (nome internacional - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) é neutral neste aspecto - reduce o apetito e co paso do tempo e o peso, e esta non é a súa única vantaxe.

Ao longo de dez anos de práctica clínica, acumulouse unha base de evidencia suficiente da súa eficacia.

Forma e composición dosificadora

Janucius incretomimetic, cuxa foto se presenta nesta sección, desenvólvese a base de sitagliptina, presentada en forma de fosfato monohidrato. Usado en comprimidos de varias dosificaciones e recheos: magnesio, celulosa microcristalina, sodio, fosfato de calcio hidróxeno.

Os diabéticos poden distinguir a dosificación do medicamento en cor: cunha dose mínima - rosa, cunha máxima - beige. Dependendo do peso, os comprimidos están marcados: "221" - dose 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. O medicamento está envasado en envases blíster. Pode haber varias burbullas en cada caixa.

A un réxime de temperatura de ata 30 ° C, pódese almacenar o medicamento dentro do período de garantía (ata un ano).

Como funciona Januvia

Un medicamento hipoglicémico sintético pertence ao grupo de mimeticos de incretina que inhiben a DPP-4. O uso regular de Januvia aumenta a produción de incretinas, estimula a súa actividade. A produción de insulina endóxena aumenta, suprímese a síntese de glucagón no fígado.

A administración oral inhibe a ruptura do péptido GLP-1 como glucagón, que desempeña un papel fantástico na implantación de insulina dependente da glicosa e restaura as súas concentracións fisiolóxicas. Este conxunto de medidas contribúe á normalización da glicemia.

As incretinas son producidas polos intestinos en resposta á inxestión de nutrientes. Estas hormonas tamén controlan a síntese da súa propia insulina.

A sitagliptin axuda a reducir a hemoglobina glicada, a glicosa en xaxún e o peso corporal. Desde o tracto dixestivo, o medicamento é absorbido no torrente sanguíneo nun prazo de 1-4 horas. O tempo de inxestión e o valor calórico dos alimentos non afecta a farmacocinética do inhibidor.

A droga é apta para a administración en calquera momento conveniente: antes, despois e durante as comidas. Ata o 80% do principio activo é excretado polos riles. O medicamento pódese usar tanto en monoterapia como no tratamento complexo da diabetes tipo 2, especialmente cun aumento da frecuencia de ataques hipoglucémicos.

No esquema estándar, Januvia complétase con Metformin, unha dieta baixa en carbohidratos e actividade física dosificada.

Podes ver o mecanismo do efecto da medicación neste vídeo:

Quen está indicado para a droga

Januvia é prescrito para a diabetes tipo 2 en diferentes etapas da xestión da enfermidade.

Cando se combina con medicamentos hipoglicémicos alternativos, prescríbese Januvia:

  • Ademais de Metformin, se a modificación do estilo de vida non trouxo os resultados esperados;
  • Xunto con derivados do grupo sulfonilurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, se a terapia anterior non era o suficientemente eficaz ou o paciente non tolera a Metformina;
  • En paralelo ás tiazolidiniones - Pioglitazan, Rosiglitazona, se estas combinacións son apropiadas.

Na triple terapia, Januvius combínase:

  • Con metformina, derivados da sulfonilurea, dietas baixas en carbohidratos e exercicio físico, se sen Januvia non sería posible acadar un control glicémico ao 100%;
  • Ao mesmo tempo que Metformin e tiazolidinediones, antagonistas PPARy, se outros algoritmos de xestión de enfermidades non foron o suficientemente eficaces.

É posible empregar Januvia ademais da insulinoterapia se o medicamento resolve o problema da resistencia á insulina.

Quen non debe ser prescrito sitagliptin

Con diabetes tipo 1 e alerxias aos ingredientes da fórmula, Xanuvia está contraindicada. Non prescribir o medicamento:

  1. Nais embarazadas e lactantes;
  2. Con cetoacidosis diabética;
  3. Na infancia.

Débese aumentar a atención aos pacientes con patoloxías renales coa cita de Januvia. En forma grave, é mellor escoller análogos para o tratamento. Os pacientes con hemodiálise están tamén baixo supervisión constante.

Probabilidade de complicacións

En caso de sobredose, hipersensibilidade, réxime de tratamento mal seleccionado, consecuencias indesexables poden aparecer en forma de exacerbación de enfermidades concomitantes existentes ou no desenvolvemento de outras. Tales fenómenos tamén son posibles como resultado da interacción dun complexo de drogas que recibe un diabético.

Entre as complicacións da diabetes, hai formas agudas (cetoacidosis diabética, precoma e coma glicémica) e crónicas: angiopatía, neuropatía, retinopatía, nefropatía, encefalopatía, etc. A retinopatía é a principal causa de cegueira en diabéticos: nos Estados Unidos - 24 mil novos casos ao ano. A nefropatía é o principal requisito previo para a insuficiencia renal: o 44% dos casos ao ano, a neuropatía é a principal causa de amputacións non traumáticas das extremidades (60% dos novos casos ao ano).

Se non se seguen as recomendacións do médico sobre a dosificación e o tempo de ingreso, son posibles trastornos dispepticos e trastornos do ritmo do intestino.

Dos outros efectos secundarios, o debilitamento do sistema inmunitario ocorre con máis frecuencia acompañado de infeccións das vías respiratorias.

Sobre a droga Januvia en recensións, os diabéticos quéixanse de dores de cabeza e caídas da presión arterial. Nas análises, a conta de leucocitos pode aumentar lixeiramente, pero os médicos non consideran que este nivel sexa crítico. Non existe unha conexión fiable entre a toma do medicamento e o desenvolvemento da pancreatite.

Con un uso prolongado de sitagliptin, son posibles trastornos do corazón, vasos sanguíneos e formación de sangue. Debe informarse a un diabético sobre a necesidade de visitar un médico se se produce un cambio na presión sanguínea ou na frecuencia cardíaca mentres toma Januvia.

Non houbo casos de adicción á medicación na práctica clínica, cunha modificación insuficiente do estilo de vida, só é posible unha baixa eficiencia.

Casos de sobredosis

Xanuvia é un medicamento serio e a principal afección ás recomendacións do endocrinólogo é a principal condición para a súa eficacia. A taxa segura inicial de sitagliptin é de 80 mg.

Estudos sobre os efectos da sobredosis realizáronse cun incremento de dez veces nesta dose.

Se se produce un ataque hipoglucémico, a vítima quéixase dunha dor de cabeza, debilidade, trastornos dispepticos, empeoramento do benestar, é necesario aclarar o estómago, dándolle ao paciente drogas absorbentes. A terapia sintomática realizarase nun hospital de diabéticos.Os casos de sobredosis rexístranse extremadamente raramente. Isto normalmente está asociado á intolerancia individual ou aos efectos doutras drogas usadas no tratamento complexo.

A hemodiálise de Xanuvia é ineficaz. Durante 4 horas, mentres durou o procedemento, despois de tomar unha única dose, só o 13% do medicamento foi liberado.

As posibilidades de Januvia cun tratamento complexo

A sitagliptin non inhibe a actividade de Simvastatina, Warfarina, Metformina, Rosiglitazona. Xanuvia pode ser usado por mulleres que usan regularmente anticonceptivos orais. A administración simultánea con Dioxina mellora lixeiramente as capacidades deste último, pero tales cambios non precisan axustes de dose.

Xanuvia pódese usar en combinación con ciclosporina ou inhibidores (como o cetoconazol). O efecto da sitagliptina nestes casos non é crítico e non cambia as condicións para tomar o medicamento.

Dado que os riles traballan cunha dobre carga no tratamento da diabetes tipo 2, débese ter en conta o seu estado e capacidades á hora de seleccionar un complexo de medicamentos.

Recomendacións para o seu uso

Para a medicina de Januvia, as instrucións de uso están elaboradas con suficiente detalle e debe estudarse antes do inicio do tratamento.

A comida non afecta a eficacia da droga, polo que pode beber tabletas en calquera momento cun certo intervalo.

Se falta o momento do ingreso, a primeira oportunidade debe beber o medicamento. Ao mesmo tempo, duplicar a norma é perigoso, xa que debe haber un período diario de tempo entre as doses.

A dose estándar de Januvia é de 100 mg / día. En patoloxías renales de gravidade leve a moderada, recóllense 50 mg / día Se a enfermidade progresa e se pon grave, a norma axústase a 25 mg / día. Se o medicamento se usa en combinación con outros fármacos que reducen o azucre, as doses de insulina ou tabletas deberían reducirse para evitar a hipoglucemia.

Se é necesario, realízase a diálise ao tempo que se prescribe a dose mínima. O momento de recibir a Januvia non está relacionado co tempo do procedemento. Na idade adulta (a partir de 65 anos), os diabéticos poden usar o medicamento sen restricións adicionais, se aínda non hai complicacións dos riles. Neste último caso, requírese un axuste de dose.

Recomendacións especiais

Yanuvia pódese mercar na rede de farmacias só con receita médica. A hipoglicemia, segundo estudos, con tratamentos complexos non é máis común que con placebo. Non se estudou o efecto no corpo de Januvia ante o fondo de altas doses de insulina, polo que os pacientes están limitados ao control hipoglucémico.

Non se rexistrou o efecto negativo da droga sobre a capacidade de controlar o transporte ou mecanismos complexos, xa que o compoñente activo do sistema nervioso central non o inhibe.

Edema de Quincke

A hipersensibilidade ao tomar Januvia pódese expresar como un choque anafiláctico. A cara da vítima incha, aparecen erupcións cutáneas. En casos extremos obsérvase o edema de Quincke. Con tales síntomas, o medicamento detense inmediatamente e solicita axuda médica.

Xanuvia en terapia complexa úsase a falta dos resultados desexados despois de tomar modificacións de metformina e estilo de vida. Tamén podes usar o medicamento cando cambies a insulina.

Comentarios sobre Januvia

Coa forma progresiva de diabetes tipo 2 sen comprimidos que baixan o azucre, poucos conseguen evitar a toxicidade por glicosa.

Tamén é importante atopar o teu propio medicamento que axudará a xestionar unha enfermidade crónica sen engadir novos problemas ao diabético.

Ao escoller un medicamento hipoglucémico adecuado para a intervención da diabetes, os especialistas prestan atención ás posibilidades glicémicas e non glicémicas. No primeiro caso, trátase dunha diminución da hemoglobina glicada, o risco de hipoglucemia, secreción de insulina e un perfil de seguridade. No segundo - cambios no peso corporal, factores de risco de HF, tolerancia, perfil de seguridade, accesibilidade, prezo, facilidade de uso.

Sobre a droga Januvia críticas optimistas de médicos: A glicemia en xaxún está preto do normal, o nivel de glicosa posprandial cando fai dieta non supera os límites aceptables, non se observan gotas de azucre intensas, a droga é segura e eficaz e cumpre plenamente os criterios. Opinión do profesor A.S. Ametova, cabeza. Departamento de Endocrinoloxía e Diabetoloxía GBOU DPO RMAPE do Ministerio de Sanidade da Federación Rusa, sobre as posibilidades da sitagliptina, vexa o vídeo:

As revisións dos pacientes que toman Januvia son mixtas.

A.I. Levo xa tres anos en Metformin. Ao médico non lle gustaron as últimas probas, tamén prescribín a Januvia. Eu estiven bebendo unha tableta hai un mes. O doutor dixo que pode beber en calquera momento, pero síntome a gusto pola mañá. E a medicina debe funcionar, en primeiro lugar, durante o día, cando a carga no corpo é máxima. Non notei ningún síntoma secundario, mentres ela mantén o azucre.

T.O. Un argumento importante nos experimentos sobre a miña saúde é o custo do tratamento. Para Xanuvia, o prezo non é o máis orzamentario: comprei 28 comprimidos de 100 mg para 1675 rublos. Tiven bastante tal stock durante un mes. O medicamento é eficaz, o azucre é normal, pero necesito mercar outras pílulas, polo que tendo en conta a miña pensión solicitarei un substituto ao médico. Quizais alguén lle diga un análogo barato?

Características comparativas de análogos de Xanuvia

Se comparamos os medicamentos segundo o código ATX 4, en vez de Januvia, pode escoller análogos:

  • Onglise co ingrediente activo saxagliptin;
  • Galvus, desenvolvido a base de vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin en combinación con metformina;
  • Trazentu coa substancia activa linagliptina;
  • Combogliz Prolong - baseado en metformina e saxagliptina;
  • Nesinu co ingrediente activo alogliptina.

O mecanismo de influencia dos fármacos é idéntico: suprimen o apetito, non inhiben o sistema nervioso central e o sistema cardiovascular. Se comparas custos análogos con Yanuvia, entón podes atopar máis barato: por 30 comprimidos de Galvus Meta coa mesma dosificación, debes pagar 1.448 rublos, por 28 pezas de Galvus - 841 rublos. Onlisa custará máis: 1978 rublos por 30 unidades. No mesmo segmento de prezos e Trazhenta: 1866 rublos. por 30 comprimidos. O máis caro desta lista será Combogliz Prolong: 2863 rublos. por 30 unidades

Se non foi posible obter unha compensación polo menos parcial polo custo dos medicamentos antidiabéticos caros, pode escoller unha opción aceptable co seu médico.

Hoxe en día a diabetes tipo 2 non é un obstáculo para unha vida plena. Os diabéticos teñen acceso aos medicamentos máis recentes de varios modos de exposición, dispositivos médicos portátiles para a administración de fármacos e autocontrol da glicemia. Creáronse escolas de diabéticos en institucións médicas e sanatorios e hai toda a información necesaria en internet.

Controla o teu estilo de vida e medicamentos, segue as recomendacións dos especialistas e seguramente aprenderás a manexar a túa patoloxía crónica a longo prazo, segura e eficaz.

Januvius é unha nova pílula de moda para o tratamento da diabetes tipo 2 ou unha necesidade cientificamente baseada.

Pin
Send
Share
Send