Galvus é un axente hipoglucémico deseñado para controlar a glicemia na diabetes tipo 2. O compoñente activo básico do medicamento é a vildagliptina. O medicamento é liberado en forma de comprimidos. Tanto médicos como diabéticos recibiron comentarios positivos por parte de Galvus.
Controla poderosamente o metabolismo da insulina e do glucagón. A Asociación Europea de Antidiabéticos afirma que Galvus en monoterapia é recomendable usar só cando a metformina está contraindicada para o paciente. Para os diabéticos dependentes da insulina con enfermidade tipo 2, Galvus axuda a reducir o número de poplites e a cantidade de insulina inxectada.
Características farmacolóxicas
As hormonas chámanse hormonas que os intestinos producen cando os nutrientes entran nel. Estas hormonas son insulinotrópicas, inducindo a secreción de insulina, porque o 60% da súa produción débese precisamente ao efecto das incretinas. Este fenómeno descubriuse en 1960, cando aprenderon a determinar a concentración de insulina no plasma.
O péptido-1 como glucano (GLP-1) é un dos máis famosos, xa que a súa concentración é significativamente reducida na diabetes tipo 2. Isto deu lugar a unha nova clase de fármacos que aumenta o contido de tales hormonas tanto por inxección do análogo sintético de GLP-1 como Baeta ou Victoza ou por medios orais como Galvus ou o seu análogo Januvia. Os inhibidores do DPP-4 non só aumentan a concentración de ambas as hormonas, senón que tamén evitan a súa degradación.
Quen convén a Galvus
Para diabéticos cun segundo tipo de enfermidade, pódese usar a medicación:
- Para a monoterapia, en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos e cargas musculares adecuadas;
- En tratamento complexo en paralelo coa metformina, se o resultado obtido dun remedio non é suficiente;
- Como alternativa aos medicamentos similares a Galvus baseados en metformina e vildagliptina;
- Como complemento a outros axentes hipoglucémicos, se os réximes de tratamento anteriores son ineficaces;
- Como triple terapia con insulina e metformina, se a dieta, o exercicio e a insulina con metformina non foron o suficientemente eficaces.
Instrucións de uso
A dosificación é determinada individualmente polo endocrinólogo, tendo en conta o estado da enfermidade e o estado xeral de saúde do diabético. O uso de tabletas non está relacionado cos xantares do almorzo, o principal é beber o medicamento con bastante auga. En presenza de consecuencias imprevistas para o tracto gastrointestinal, é mellor usar o medicamento con alimentos.
Se está instalada a diabetes tipo 2, pódese asignar inmediatamente a Galvus. Independentemente do réxime de tratamento (complexo ou monoterapia), os comprimidos tómanse nunha cantidade de 50-100g / día. A norma máxima (100 mg / día) tómase en estadios graves de diabetes. Durante o tratamento, xunto con outros axentes hipoglucémicos, prescríbense 100 mg / día.
Unha porción de 50 g / día. tomada unha vez, normalmente pola mañá, a dose de 100 mg debe dividirse en 2 doses - igualmente, nas horas de mañá e de noite. Se se perde a recepción de Galvus, a pílula debe tomarse en calquera momento, pero deben observarse os límites xerais.
Se con monoterapia pode tomar 100 mg / día, entón con terapia complexa, comece por 50 mg / día, por exemplo, con metformina: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Con compensación de diabetes incompleta, prescríbense ademais medicamentos hipoglucémicos alternativos (metformina, insulina, derivados da sulfonilurea, etc.).
Se o ril e fígado diabéticos xa traballan con violacións, a dose máxima redúcese a 50 mg / día., Dado que Galvus é excretado polos riles, creando unha carga adicional para o sistema excretor.
Síntomas de sobredosis
Se a norma diaria non supera os 200 mg / día, os diabéticos Galvus transfírense sen consecuencias. Obsérvase unha sobredose con síntomas apropiados ao consumirse superior a 400 mg / día. A miúxia (dor muscular) manifestada a miúdo, menos frecuencia - parestesia (de forma leve e transistora), inchazo, febre, nivel de lipasa aumentan o dobre de VGN.
Se se supera a norma Galvus por tres veces (600 mg / día), hai risco de hinchazón das extremidades, parestesia e aumento do nivel de proteína reactiva de ALT, CPK, mioglobina e C. Todos os resultados das probas, como os síntomas, desaparecen cando Galvus é cancelado.
Galvus: análogos
Segundo o compoñente base activo, os medicamentos Vildaglympin e Galvus Met serán similares para Galvus, mentres que Januvia e Onglisa coinciden segundo o código ATX-4. Estudos sobre drogas e revisións de pacientes demostraron que estes medicamentos son completamente intercambiables.
Eventos adversos
O uso a longo prazo de Galvus pode estar acompañado de efectos secundarios:
- Dores de cabeza e perda de coordinación;
- Tremor de brazos e pernas;
- Trastornos dispepticos;
- Peeling, burbullas e erupcións cutáneas de orixe alérxica;
- Violación do ritmo dos intestinos;
- Débil inmunidade
- Unha avaría e exceso de traballo;
- Hepatite, pancreatite e outras enfermidades do fígado e do páncreas;
- Calafríos e hinchazón.
A quen Galvus está contraindicado
As contraindicacións para o uso de Galvus serán varias enfermidades e condicións.
- Intolerancia individual aos compoñentes do medicamento, reaccións alérxicas;
- Disfunción do sistema renal e excretor;
- Condicións que provocan un mal funcionamento dos riles (febre, infección, feces molestas, vómitos);
- Enfermidades do corazón e vasos sanguíneos;
- Problemas respiratorios;
- Cetoacidosis diabética, coma e antepasado, cando a diabetes se traduce en insulina;
- Acidosis láctica, aumento da concentración de ácido láctico;
- Embarazo e lactación;
- Diabetes tipo 1;
- Abuso sistemático ou envelenamento de alcol;
- Dieta moi estrita cun contido calórico de 1000 Kcal / día;
- Restricións de idade: ata os 18 anos de idade, non se prescribe un metabolito despois dos 60 anos - con precaución;
- Antes da operación (2 días antes e despois), a véspera da introdución de axentes de contraste ou exame radiográfico;
- Unha das contraindicacións graves para Galvus é a acidosis láctica, polo que, con insuficiencia hepática ou renal, o medicamento non está prescrito.
En diabéticos en idade madura, é posible a adicción á metformina, o que aumenta a porcentaxe de complicacións, polo que Galvus prescríbese só baixo estrita supervisión médica.
Características do tratamento con Galvus de certas categorías de diabéticos
Non hai datos fiables sobre o efecto da droga sobre a saúde da nai e do feto, polo tanto, durante o embarazo non está prescrito. Unha maior concentración de azucres nunha muller embarazada aumenta o risco de desenvolver enfermidades conxénitas e incluso a morte dun neno. Na diabetes en mulleres embarazadas, a glicemia normalmente normalízase coa insulina.
Os estudos demostraron que incluso unha dose de Galvus, superior a 200 veces á norma, non provocou cambios patolóxicos no estado de saúde da muller embarazada ou do feto. Un resultado similar rexistrouse co uso de metformina e Galvus nunha proporción de 10: 1.
Non se estudou a cuestión da posibilidade de que o metabolito penetre no leite materno, polo tanto, coa lactancia materna, tampouco se prescribe Galvus.
A experiencia do tratamento con Galvus a nenos diabéticos co segundo tipo de enfermidade (o número de pacientes está a medrar hoxe en día), en particular, a relación da súa efectividade e consecuencias negativas non foi estudada suficientemente.
Por iso, prescríbese a incretina na diabetes tipo 2 dende os 18 anos.
Os diabéticos en idade madura (a partir dos 60 anos) deben controlar estrictamente tanto a dosificación de Galvus como os seus parámetros vitais, de xeito que se se sente peor, informe de inmediato ao médico. A esta idade aumenta o risco de complicacións e consecuencias indesexables, xa que se desencadea o efecto adictivo.
Recomendacións especiais
Os diabéticos deben estar informados de todas as consecuencias posibles dunha nova terapia para el.
Galvus é un axente antidiabético, pero non é un análogo da insulina. Polo tanto, o seu uso require un control regular da función hepática. Isto tamén se pode explicar polo feito de que o principal compoñente activo de Galvus aumenta a actividade das aminotransferases. No exterior, isto non se expresa en síntomas específicos, pero os cambios no estado funcional do fígado ata o desenvolvemento da hepatite son inevitables. En calquera caso, os voluntarios diabéticos do grupo control amosaron só este resultado. Nos primeiros signos de pancreatitis aguda (dor abdominal aguda en curso), o medicamento debe ser cancelado de urxencia. Incluso despois da restauración da saúde hepática, Galvus non se volve a prescribir.
Os diabéticos dependentes da insulina Galvus con enfermidade tipo 2 prescríbense só en combinación con preparacións de insulina.
O estrés frecuente e a sobrecarga nerviosa reducen drasticamente a eficacia de Galvus. Segundo os diabéticos, a maioría das veces o seu corpo reacciona cunha perda de coordinación e náuseas. Polo tanto, non se recomenda conducir un vehículo ou realizar labores perigosos en tales situacións.
Antes de exames de calquera tipo, Galvus e os seus análogos están parados durante dous días. Os axentes de contraste empregados no diagnóstico adoitan conter iodo. Ao entrar en contacto coa vildagliptin, crea unha carga adicional no fígado e no sistema excretor. No fondo dunha deterioración do seu rendemento, pode producirse acidosis láctica.
A primeira clase de insuficiencia cardíaca (clasificación NYHA) con cargas musculares estándar non require axuste de dose de Galvus. A segunda clase implica a limitación da actividade muscular para evitar respiración, debilidade e taquicardia, xa que en estado tranquilo non se rexistraron enfermidades similares.
Para evitar o perigo de hipoglucemia, cun tratamento combinado con preparados de sulfonilurea, elíxese a eficacia dosificada mínima pop.
Resultados de interacción con drogas
En terapia complexa con adición de metformina, glibenclamida, pioglitazona, ramipril, amlodipina, digoxina, valsartán, simvastatina, warfarina a Galvus, non se revelou ningún efecto clínicamente significativo da súa interacción.
A administración conxunta con tiazidas, glucocorticosteroides, simpatomiméticos, as hormonas da tiroides reduce o potencial hipoglucémico da vildagliptina.
Os inhibidores do encima convertedor de angiotensina con uso paralelo aumentan o risco de angioedema.
O galvus con tales síntomas non se cancela, xa que o edema pasa por conta propia.
O medicamento non modifica a taxa metabólica co uso paralelo dos encimas CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Regras de almacenamento
Na rede de farmacias, Galvus véndese por receita médica. Pódense distinguir por un borde biselado e unha marca a dúas caras: as abreviaturas FB e NVR. Na placa poden estar 7 ou 14 comprimidos de 50 mg. Nos envases de cartón hai de dúas a doce ampollas.
A medicación almacénase en condicións de temperatura ata 30 ° C nun lugar escuro, sen acceso dos nenos. A vida útil de Galvus é de ata 3 anos. Débense eliminar as tabletas caducadas.
Revisións de médicos e pacientes
Este axente hipoglicémico oral adoita prescribirse primeiro para diabéticos inmediatamente despois do diagnóstico. Polo tanto, nos comentarios sobre foros temáticos hai máis preguntas para o endocrinólogo que respostas.
Comentando estes informes, os médicos observan que a diabetes é unha enfermidade permanente. Nin Galvus, nin ningún outro axente antidiabético poden fixar para sempre o contador de glicosa nun nivel normal. O estado de saúde dun diabético está a deteriorarse constantemente, a taxa de cambios adversos depende directamente do grao de compensación da diabetes. Non hai unha pílula milagrosa para os diabéticos. Só a corrección nutricional, a reestruturación de todo o estilo de vida con terapia de mantemento pode retardar o desenvolvemento de complicacións e manter a calidade de vida con diabetes a un nivel normal.
Non todos os pensionistas teñen acceso a Galvus a un prezo de 800 rublos. por 28 unidades, polo que moitos buscan un recambio para el, aínda que Januvia (1400 rublos) ou Onglisa (1700 rublos) tampouco gustan a todos. E os que seguen a usar notan que gradualmente o azucre comeza a descontrolarse e a eficacia do tratamento diminúe.
