A diabetes ("enfermidade doce") é unha patoloxía heteroxénea que se desenvolve ante o fondo dunha deficiencia absoluta ou relativa de insulina (unha hormona sintetizada polo aparello de insulina pancreática). A enfermidade leva gradualmente a interrupción de todo tipo de metabolismo, comezando polos carbohidratos.
No contexto da enfermidade, os pequenos e pequenos vasos están afectados, polo que é importante diagnosticar a tempo unha condición patolóxica, evitando o desenvolvemento de complicacións agudas e crónicas. Como entender que ten diabete e que signos da enfermidade requiren axuda inmediata, se describe no artigo.
Un pouco sobre os tipos de enfermidade e as causas
Antes de considerar os síntomas da diabetes, debes entender que formas dunha condición patolóxica existen. Nesta fase, son importantes varios tipos que atoparon a maior distribución entre os pacientes endocrinolóxicos:
- Tipo 1 (dependente da insulina): esta forma da enfermidade ocorre nun contexto de deficiencia na produción de insulina polo páncreas. Despois de que o nivel de azucre no corpo aumente (e este é o punto principal que se verifica para confirmar o diagnóstico), a glándula debería segregar unha hormona no torrente sanguíneo que transporte as moléculas de glicosa ás células. Non obstante, esta sustancia non é suficiente, o que significa que a maior parte do azucre permanece no sangue e as células experimentan fame.
- Tipo 2 (non independente da insulina): esta forma vai acompañada dunha cantidade suficiente de insulina, pero as células e os tecidos perden a sensibilidade a ela por varias razóns, das que falaremos a continuación. A diabetes mellitus tipo 2 tamén se manifesta nun número elevado de azucre no sangue (hiperglicemia).
- Tipo gestacional - desenvólvese en mulleres embarazadas. Segundo o mecanismo de ocorrencia, é similar á patoloxía tipo 2. Por regra xeral, despois do nacemento do bebé, os síntomas da diabetes mellitus desaparecen e o nivel de glicemia normalízase.
A comprobación regular do azucre no sangue permite identificar a patoloxía nas primeiras etapas do desenvolvemento
As causas da enfermidade son diversas. Máis a miúdo, a patoloxía ocorre nun contexto de predisposición xenética. Os factores menores son a inflamación do páncreas, danos mecánicos, cirurxía na glándula (normalmente eliminando parte del).
Pódense producir manifestacións clínicas de diabetes nun contexto de uso prolongado de drogas:
- ácido nicotínico;
- hormonas da cortiza suprarrenal;
- hormonas tiroideas;
- Diazoxido;
- tiazidas;
- Interferón
Crese que as infeccións poden ocupar o primeiro lugar no mecanismo de desenvolvemento do proceso emerxente. Estamos falando de citomegalovirus, rubéola.
Signos primarios da enfermidade
A maioría dos pacientes recorren a especialistas xa cun estadio avanzado da enfermidade. Isto débese a que os signos de diabetes só se manifestan coa morte da maioría das células do páncreas (no caso do tipo 1) ou co desenvolvemento de complicacións crónicas (co tipo 2).
Isto explica que non o endocrinólogo, senón o optometrista ou o nefrólogo, son os primeiros en notar os principais síntomas da enfermidade e suxerir ao paciente que se faga unha proba de diabetes. Para iso, basta con facer un exame de sangue para o azucre, que se recolle nun estómago baleiro. Os números elevados dan razón para pensar no desenvolvemento dunha das formas de patoloxía.
Un gran número de azucre no torrente sanguíneo: o principal signo dunha "doce enfermidade"
Manifestacións do tipo 1
Os síntomas de diferentes tipos de diabetes xeralmente teñen un cadro clínico similar. O principal síntoma de nenos e adultos é a hiperglicemia. A forma dependente da insulina ten un forte inicio. Ocorre nunha idade nova, incluso pode afectar o corpo dos nenos. No momento en que os signos de diabetes están en plena evolución, xa aproximadamente o 90% das células do aparello insular atrofíanse.
Os pacientes consultan a un médico con estas queixas:
- desexo de ouriñar a miúdo, excreción dunha gran cantidade de ouriños;
- sede patolóxica que se produce incluso na estación fría;
- forte perda de peso mantendo o apetito.
Sinais adicionais de diabetes tipo 1:
- fatiga crónica;
- debilidade
- irregularidades menstruais;
- diminución da libido;
- insomnio nocturno;
- unha erupción patolóxica no corpo que non se cura moito tempo.
Signos de diabetes tipo 2
O cadro clínico da diabetes mellitus de tipo non insulino-dependente está a desenvolverse lentamente. O proceso patolóxico afecta ao corpo de anciáns, mulleres de idade media e homes. Non é posible diagnosticar o que está a ocorrer de inmediato, pero xa na fase de complicacións.
A diabetes mellitus non dependente da insulina caracterízase por:
- diminución da agudeza visual;
- a incapacidade para realizar o traballo diario habitual, fatiga constante;
- desexo patolóxico de beber;
- a asignación dunha gran cantidade de urina;
- manchas de idade na pel, aparición de furúnculos;
- calambres nas pernas;
- frecuentes procesos inflamatorios da esfera xenitourinaria;
- aumento da presión arterial
Unha forte diminución da agudeza visual dá motivos para pensar no desenvolvemento da enfermidade
Que síndromes poden producirse no contexto da enfermidade?
Os síndromes son unha colección de síntomas, síntomas similares que se agrupan. Algúns científicos e persoal médico engaden o síndrome de Raynaud á lista de síndromes de "doenzas doentes". Non ten nada que ver con hormonas ou números glicémicos, sen embargo, pode ser unha complicación da progresión da enfermidade tipo 1.
A continuación descríbense síndromes de diabetes mellitus e a súa breve descrición. Non se desenvolven en cada paciente, con todo, están incluídos na lista de posibles signos do proceso patolóxico.
Síndrome de Moriak
Esta é unha complicación grave que se produce na infancia ante os antecedentes de frecuentes ataques de cetoacidosis hiperglicémica, hipoglucemia, un estado de descompensación da "doce enfermidade". Aparece como segue:
- os nenos son infantís;
- hai retraso no crecemento e desenvolvemento;
- obesidade cunha distribución desigual da capa lipídica no corpo;
- a aparición de estrías;
- ampliación do fígado;
- signos de osteoporose.
Síndrome metabólica
Podes comprobar o desenvolvemento da síndrome avaliando trastornos metabólicos no corpo. Como resultado, as células e tecidos periféricos deixan de "ver" a hormona insulina, o que conduce á súa fame de enerxía. Os números de glicosa en sangue permanecen no sangue.
A síndrome metabólica vai acompañada dun alto peso corporal do paciente, un número importante de presión arterial, isquemia. As razóns para o desenvolvemento da condición considéranse unha violación dun estilo de vida e nutrición saudables, o efecto do estrés no corpo, un tratamento indebidamente seleccionado da hipertensión arterial.
Síndrome de Somoji
Este estado insidioso está cheo de complicacións. A causa do seu desenvolvemento é unha sobredose crónica de insulina. Despois de estudar a patoloxía, os científicos chegaron á conclusión de que a inxestión frecuente de altas doses de hormona no corpo provoca un estado de hipoglucemia. A súa vez, estimula a síntese de hormonas contrainsulares e a resposta - hiperglucemia de rebote.
Síntomas dun ataque de diabetes mellitus en combinación coa síndrome de Somoji:
- forte debilidade;
- dor de cabeza
- insomnio, pesadelos frecuentes;
- fatiga despois dun descanso nocturno;
- veo ante os ollos;
- cambios de humor.
O fenómeno do "amencer matinal"
É posible recoñecer a diabetes polas queixas coas que sofren os pacientes que sofren o fenómeno do "amencer da mañá". Unha afección patolóxica maniféstase por un aumento das cifras de glicemia á primeira hora da mañá. Isto normalmente ocorre entre as 4 e as 6 da mañá.
Os síntomas do fenómeno do "amencer matinal" fan que unha persoa se esperte
A definición do fenómeno na diabetes prodúcese comprobando o nivel de azucre no torrente sanguíneo cun glucómetro. Os traballadores sanitarios recomendan comezar a medir ás 2 horas e logo a cada hora. A condición require corrección (revisión da dieta, réximes de medicamentos).
Síndrome nefrótico
Esta é unha das complicacións da "doce enfermidade". As súas manifestacións son a perda masiva de proteínas por parte do corpo humano, que é excretada polos riles. A causa son cambios patolóxicos que se producen nos capilares dos glomérulos renales.
A síndrome nefrótica maniféstase:
- edema masivo;
- proteinuria (a aparición de proteínas na orina);
- hipoproteinemia (unha pequena cantidade de proteínas no sangue);
- colesterol alto no torrente sanguíneo.
Signos e síntomas de laboratorio da enfermidade
Un endocrinólogo contará sobre como determinar a diabetes con diagnósticos de laboratorio. Este especialista axudaralle a saber se existe unha "doce enfermidade" e se responde a si, seleccionará un réxime de tratamento que lle permita alcanzar un estado de compensación.
Os seguintes criterios permiten determinar a diabetes e confirmar a súa presenza:
- hemoglobina glicosilada superior ao 6,5%;
- indicadores de glicemia en xaxún por riba de 7 mmol / l;
- glicemia despois dunha proba con carga de azucre (despois de 2 horas) por encima dos 11 mmol / l;
- a presenza de síntomas de diabetes mellitus e a determinación de indicadores de glicemia por encima dos 11 mmol / l a calquera hora do día.
Criterios de diagnóstico para a forma xestativa de "doce enfermidade":
- indicadores de azucre antes de que o alimento entre no corpo - por encima de 5,1 mmol / l;
- 60 minutos despois da proba con carga de azucre - por encima dos 10 mmol / l;
- 120 minutos despois da proba con carga de azucre - por encima de 8,5 mmol / L.
Na casa é necesario controlar diariamente o nivel de glicosa para a enfermidade tipo 1 e cada 2-3 días para a enfermidade tipo 2. O método está baseado nunha perforación no dedo, recibindo unha gota de sangue, aplicándoa nunha tira de proba que se insire no analizador. Durante un minuto, o dispositivo mostra o nivel de glicemia no corpo. Existen dispositivos que tamén poden diagnosticar indicadores de presión arterial, colesterol.
Omelon A-1: un exemplo de dispositivo que pode controlar non só os niveis de glicosa, senón tamén a presión arterial
Análise de orina
Usando un estudo de orina, pode avaliar o estado xeral do corpo do paciente e determinar o estado de compensación. Controle varios indicadores clave:
- Glucosuria (a presenza de azucre na orina) - a afección acompaña un cadro clínico vivo da "doenza doce". A glicosa determínase na urina cando os seus números de sangue cruzan o limiar de 10 mmol / L.
- Corpos cetona (acetona): ocorren con patoloxía tipo 1. A súa aparencia indica o desenvolvemento de hiperglicemia crítica, que pode converterse en coma.
- A albuminuria é unha condición que implica un aumento da excreción de albumina na orina. O síntoma indica o desenvolvemento da patoloxía renal.
Podes ler sobre os síntomas que se producen coa diabetes na radio en revistas e en internet. Esta conciencia pública está dirixida ao diagnóstico precoz da patoloxía. Nalgúns casos, o médico pode incluso descubrir o diagnóstico do paciente sen análise (baseándose unicamente nas súas queixas). Non obstante, o diagnóstico de laboratorio permítelle escoller o réxime de tratamento máis óptimo co que poida evitar a progresión da enfermidade.