Sibutramina: un medicamento perigoso para a perda de peso: instrucións, análogos, revisións

Que é a sibutramina?

A Sibutramina é unha droga potente. Inicialmente, desenvolveuse e probouse como un antidepresivo, pero os científicos observaron que ten un poderoso efecto anorexixénico, é dicir, é capaz de reducir o apetito.

Desde 1997, comezou a usarse nos Estados Unidos e noutros países como medio eficaz para desfacerse do exceso de peso, prescribindo a persoas con diversas enfermidades concomitantes. Os efectos secundarios non tardaron en chegar.

Resultou que a sibutramina é adictiva e depresiva, o que se pode comparar cunha droga. Ademais, aumentou o risco de enfermidades cardiovasculares, moitas persoas sufriron golpes e ataques cardíacos mentres o tomaban. Non hai probas oficiais de que o uso de sibutramina causou a morte de pacientes.

Acción farmacolóxica do medicamento

A propia Sibutramina é un chamado produtro, é dicir, para que funcione, o medicamento debe "descompoñerse" en compoñentes activos, pasando polo fígado. A concentración máxima de metabolitos no sangue conséguese despois das 3-4 horas.

Se a inxestión se realizou simultaneamente cos alimentos, a súa concentración diminúe nun 30% e chega ao seu máximo despois de 6-7 horas. Despois de 4 días de uso regular, a súa cantidade no sangue faise constante. O período máis longo cando a metade da droga sae do corpo é de aproximadamente 16 horas.

O principio de acción da sustancia baséase en que é capaz de aumentar a produción de calor do corpo, suprimir o desexo de comer alimentos e aumentar a sensación de plenitude. Con un mantemento estable da temperatura requirida, o corpo non necesita facer reservas de graxa para o futuro, ademais, as existentes "quéimanse" máis rápido.

Hai unha diminución do colesterol e graxa no sangue, mentres que o contido de colesterol "bo" aumenta. Todo isto permítelle perder peso rapidamente e durante moito tempo manter un novo peso despois da cancelación da sibutramina, pero está suxeito a manter unha dieta.

Indicacións de uso

O medicamento é prescrito só por un médico e só nos casos en que métodos máis seguros non traen resultados tanxibles:

• Obesidade alimentaria. Isto significa que o problema do sobrepeso xurdiu debido a unha alimentación inadecuada e á falta de actividade física. Noutras palabras, cando as calorías entran no corpo moito máis do que consegue gastalas. A Sibutramina só axuda cando o índice de masa corporal supera os 30 kg / m².
• Obesidade alimentaria en combinación con diabetes tipo 2. O IMC debería superar os 27 kg / m².

Contraindicacións e efectos secundarios

Condicións nas que a sibutramina está prohibida para o ingreso:

• reaccións alérxicas e intolerancia a calquera dos compoñentes da composición;
• casos en que o exceso de peso se debe á presenza de calquera causa orgánica (por exemplo, unha falta prolongada e persistente de hormonas tiroideas - hipotiroidismo);
• formación excesiva de hormonas tiroideas;
• anorexia nervosa e bulimia;
• enfermidade mental;
• O síndrome de Tourette (trastorno do SNC, no que hai varios tics descontrolados e un comportamento deteriorado);
• uso simultáneo de antidepresivos, antipsicóticos e outros fármacos que actúan sobre o sistema nervioso central, así como cando se usou algún destes medicamentos 2 semanas antes do nomeamento de sibutramina;
• dependencia de drogas, alcol e drogas coñecidas;
• trastornos do sistema cardiovascular (CVS): enfermidades coronarias, insuficiencia crónica, malformacións conxénitas, taquicardia, arritmia, vertedura, accidente cerebrovascular;
• hipertensión non tratable;
• violacións graves do fígado e dos riles;
• proliferación benigna de parte da glándula prostática;
• idade antes dos 18 anos e despois dos 65;
• período de embarazo e lactación.

Os efectos secundarios explican colorido por que a sibutramina está prescrita estrictamente.

1. CNS A miúdo, os pacientes informan de insomnio, dores de cabeza, ansiedade dende cero e cambios no sabor, ademais disto, a boca seca adoita resultar preocupante.
2. ССС. Significativamente menos a miúdo, pero aínda así hai un aumento da frecuencia cardíaca, aumento da presión sanguínea, expansión dos vasos sanguíneos, como resultado do que hai vermelhidão da pel e unha sensación de calor local.
3. Tracto gastrointestinal. Perda do apetito, alteracións do intestino, náuseas e vómitos e incluso agravamento das hemorroides - estes síntomas son tan comúns como o insomnio.
4. A pel. A sudoración excesiva nótase en calquera época do ano, afortunadamente, este efecto secundario é raro.
5. Alerxia Pode ocorrer tanto en forma de pequena erupción cutánea nunha pequena zona do corpo, como en forma de choque anafiláctico, no que se debe consultar con urxencia a un médico.

Normalmente, todos os efectos secundarios obsérvanse dentro dun mes despois de tomar a droga, teñen un curso non moi pronunciado e pasan por conta propia.

En casos illados rexistráronse oficialmente os seguintes fenómenos desagradables de sibutramina:

• hemorragia menstrual dolorosa;
• hinchazón;
• dor nas costas e no abdome;
• coceira da pel;
• unha condición similar ás sensacións de gripe;
• aumento inesperado e forte do apetito e sede;
• estado depresivo;
• somnolencia grave;
• cambios de humor bruscos;
• calambres
• diminución do número de plaquetas debido á cal se produce o sangrado;
• psicose aguda (se unha persoa xa tivo trastornos mentais graves).

Forma de solicitude

O médico só selecciona a dosificación e só despois de pesar con coidado todos os riscos e beneficios. En ningún caso debe tomar a droga vostede mesmo! Ademais, a sibutramina dispensase das farmacias estrictamente por receita!

Prescríbese unha vez ao día, preferiblemente pola mañá. A dose inicial do medicamento é de 10 mgpero, se unha persoa non o tolera ben, baixa ata 5 mg. Lavarse a cápsula cun vaso de auga limpa, aínda que non se recomenda masticala e verter o contido da cuncha. Pódese tomar tanto co estómago baleiro coma durante o almorzo.

Se durante o primeiro mes non se produciron cambios necesarios no peso corporal, a dosificación de sibutramina aumenta a 15 mg. A terapia sempre se combina coa actividade física adecuada e cunha dieta especial, que un médico experimentado selecciona individualmente para cada persoa.

Interacción con outras drogas

Antes de tomar sibutramina, debes discutir co teu médico todos os medicamentos que se toman de forma continua ou periódicamente. Non todos os medicamentos combínanse con sibutramina:

1. Os medicamentos combinados que conteñen efedrina, pseudoefedrina, etc., aumentan o número de presión arterial e frecuencia cardíaca.
2. Os medicamentos implicados no aumento da serotonina no sangue, como medicamentos para tratar a depresión, anti-migraña, analxésicos, substancias estupefacientes en poucos casos poden causar "síndrome da serotonina". É mortal.
3. Algúns antibióticos (grupo macrolida), fenobarbital, carbamazepina aceleran a ruptura e a absorción da sibutramina.
4. Antifúngicos separados (cetoconazol), inmunosupresores (ciclosporina), eritromicina son capaces de aumentar a concentración de sibutramina escindida xunto cun aumento da frecuencia das contraccións cardíacas.

A combinación de alcol e droga non afecta negativamente ao organismo en canto á súa absorción, pero están prohibidas as bebidas fortes para aqueles que se adhiren a unha dieta especial e buscan perder peso.

Por que está prohibida a sibutramina e que é perigoso

Dende 2010, a sustancia restrinxíuse á distribución en varios países: EUA, Australia, moitos países europeos, Canadá. En Rusia, o seu volume de negocio está estrictamente controlado por organizacións estatais. A droga pódese prescribir só no formulario de prescrición con todos os selos necesarios. É imposible mercalo legalmente sen receita médica.

A Sibutramina foi prohibida na India, China, Nova Zelandia. Á prohibición, deixáronlle efectos secundarios similares a un "colapso de drogas": insomnio, ansiedade repentina, estado de depresión crecente e pensamentos de suicidio. Varias persoas fixaron as súas puntuacións de vida no contexto da súa solicitude. Moitos pacientes con problemas cardiovasculares morreron por ataques cardíacos e golpes.

Á xente con trastornos mentais, está estrictamente prohibido recibir! Moitos superaron a anorexia e a bulimia, houbo psicoses agudas e cambios de conciencia. Este medicamento non só desalienta o apetito, senón que tamén afecta literalmente á cabeza.

Sibutramina durante o embarazo

A muller á que se lle prescribiu este medicamento debería informarse de que non hai información suficiente sobre a seguridade da sibutramina para o neno que non naceu. Todos os análogos da droga están cancelados incluso na fase de planificación do embarazo.

Durante o tratamento, unha muller debe usar anticonceptivos probados e fiables. Cunha proba de embarazo positiva, debes informar inmediatamente ao teu médico e deixar de usar sibutramina.

Estudo oficial da droga

A droga orixinal sibutramina (Meridia) foi liberada por unha compañía alemá. En 1997 permitiuse a súa utilización nos Estados Unidos e en 1999 na Unión Europea. Para confirmar a súa eficacia, citáronse moitos estudos, nos que participaron máis de 20 mil persoas, o resultado foi positivo.

En 2002, decidiuse realizar un estudo SCOUT para identificar para que grupos de poboación son máis altos os riscos de efectos secundarios. Este experimento foi un estudo dobre cego controlado con placebo. 17 países participaron nel. Estudamos a relación entre a perda de peso durante o tratamento con sibutramina e problemas co sistema cardiovascular.

A finais de 2009, os resultados preliminares foron anunciados:

• Tratamento a longo prazo con Meridia en persoas maiores que teñen sobrepeso e que xa teñen problemas co corazón e os vasos sanguíneos aumentou o 16% o risco de ataques cardíacos e golpes. Pero non se rexistraron mortes.
• Non houbo diferenza na morte entre o grupo que recibiu o placebo e o grupo principal.

Quedou claro que as persoas con enfermidades cardiovasculares teñen máis risco que todos os demais. Pero non foi posible descubrir que grupos de pacientes poden tomar o medicamento coa menor perda de saúde.

Só en 2010, as instrucións oficiais incluíron a vellez (maior de 65 anos) como contraindicación, así como: taquicardia, insuficiencia cardíaca, enfermidade coronaria, etc. O 8 de outubro de 2010, o fabricante retirou voluntariamente o seu medicamento do mercado farmacéutico ata que se aclarasen todas as circunstancias. .

A compañía aínda está á espera de estudos adicionais, que demostrarán que grupos de pacientes o medicamento traerá máis beneficios e menos danos.

No período 2011-2012 realizouse un estudo en Rusia co nome de código "VESNA". O 2,8% dos voluntarios rexistráronse efectos indesexables; non se detectaron efectos secundarios graves que puidesen requirir a retirada de sibutramina. Participaron máis de 34 mil persoas con idades comprendidas entre os 18 e os 60 anos. Tomaron o medicamento Reduxin na dose prescrita durante seis meses.

Desde 2012, realizouse un segundo estudo - "PrimaVera", a diferenza foi o período de uso do medicamento - máis de 6 meses de terapia continua.

Analóxicos de adelgazamento

Sibutramine está dispoñible cos seguintes nomes:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Reduxin Met;
• Slimia
• Lindax;
• Meridia (o rexistro está revogado actualmente).

Algunhas destas drogas teñen unha composición combinada. Por exemplo, Goldline Plus tamén inclúe celulosa microcristalina e Reduxin Met contén dous fármacos ao mesmo tempo - sibutramina xunto con MCC, en ampollas separadas - metformina (un medio para baixar os niveis de azucre na diabetes tipo 2).

Ao mesmo tempo, non hai sibutramina en Reduxin Light, nin sequera é un medicamento.

Como substituír a sibutramina

Drogas para perder peso:

Prezo

O custo da sibutramina depende directamente da dosificación, do número de comprimidos e do fabricante dos medicamentos.

Reseñas de perder peso

A opinión da xente sobre a sibutramina:

María Quero compartir a miña experiencia no uso. Despois de parir, recuperouse moito, quería perder peso rapidamente. En Internet atopei unha droga Lida, na composición hai sibutramina. Tomei 30 mg por día, perdín peso rapidamente. Unha semana despois da interrupción da droga, comezaron os problemas de saúde, foi ao hospital. Alí fun diagnosticado insuficiencia renal crónica.