COMA HIPEROSMOLAR - QUE é? - COMPLICACIóNS E ENFERMIDADES

Send

Unha das posibles complicacións da diabetes é o coma hiperosmolar. Ocorre principalmente en pacientes anciáns (de 50 anos ou máis) que padecen diabetes mellitus tipo 2 (a chamada diabetes non dependente da insulina). Esta condición é bastante rara e moi grave. A mortalidade chega ao 50-60%.

Cal é o perigo?

A complicación indicada, por regra xeral, ocorre en individuos con forma leve ou moderada de diabetes mellitus tipo 2. Segundo as estatísticas, en aproximadamente o 30% dos casos, este tipo de coma ocorre en persoas que non foron diagnosticadas previamente con diabetes mellitus, e é a primeira manifestación clínica da enfermidade. Nestes casos adoitan dicir: "Nada molesta!"

Dado o carácter oculto ou leve do curso da enfermidade, así como a idade avanzada da maioría dos pacientes, o diagnóstico correcto é difícil. A miúdo, os primeiros síntomas atrasados atribúense a unha violación da circulación cerebral ou outros factores que provocan un deterioro da conciencia. Hai tamén outras condicións graves para a diabetes (coma cetoacidótica e hiperglucémica), das que hai que distinguir esta complicación.

Síntomas

Os síntomas desta enfermidade poden desenvolverse ao longo de varios días, ás veces semanas.

A continuación móstranse as principais manifestacións clínicas, comezando polas máis comúns e rematando con ocasións:

poliuria, ou micción frecuente;
debilidade xeral;
aumento da suor;
sede constante;
respiración superficial frecuente;
presión arterial baixa;
aumento da frecuencia cardíaca;
febre;
pel seca e membranas mucosas;
perda de peso;
redución de turgor da pel e globos oculares (suavidade ao tacto);
a formación de trazos apuntados;
torcidas do músculo pulmonar, desenvolvéndose en cambras;
discapacidade da fala;
nistagmo ou movementos involuntarios de caos rápidos;
paresis e parálise;
conciencia prexudicada: desde a desorientación no espazo circundante ata as alucinacións e o delirio.

Con un tratamento intempestivo, o paciente cae en coma con alta probabilidade de morte.

Causas e factores de risco

Ata o final aínda non se estableceu o mecanismo desta condición patolóxica. Non obstante, sábese que está baseado na deshidratación (deshidratación) do corpo e aumentando a deficiencia de insulina. Poden producirse no contexto de enfermidades infecciosas ou crónicas agudas.

Os factores provocadores poden incluír:

vómitos e / ou diarrea repetidas;
perda de sangue pesada;
alteración da función renal;
uso prolongado de diuréticos (diuréticos);
colecistite aguda ou pancreatite;
uso a longo prazo de drogas esteroides;
lesión ou cirurxía.

Moitas veces, a complicación descrita desenvólvese en pacientes anciáns con diabetes que non están baixo a debida supervisión cando, por un ictus ou por outras razóns, simplemente non poden consumir o líquido de forma independente nas cantidades requiridas.

Axuda con coma hiperosmolar

Debido a que só os especialistas poden facer un diagnóstico a partir de datos de laboratorio, é necesaria a hospitalización do paciente.

Con coma hiperosmolar, a seguinte imaxe é característica:

un alto grao de hiperglicemia (aumento da glicosa en sangue) - 40-50 mmol / l e superior;
o valor do indicador de osmolaridade plasmática é superior a 350 mosm / l;
aumento do contido de ións de sodio no plasma sanguíneo.

Todas as medidas terapéuticas están dirixidas a eliminar a deshidratación e as súas consecuencias no corpo, así como a reducir a concentración de glicosa no sangue e devolver o equilibrio ácido-base á normalidade.

Ademais, é necesario volver a normalizar os indicadores, xa que unha forte diminución deles pode causar insuficiencia cardíaca aguda, así como causar edema cerebral e pulmonar.

Os pacientes están hospitalizados na unidade de coidados intensivos e están baixo a supervisión de especialistas todo o día. Ademais do principal tratamento sintomático, necesariamente lévanse a cabo a prevención da trombose, así como a antibioterapia.

O coma hiperosmolar é unha complicación extremadamente perigosa e insidiosa da diabetes. Dificultade para facer un diagnóstico, a presenza de enfermidades concomitantes, a idade avanzada da maioría dos pacientes, todos estes factores non son partidarios dun resultado favorable.

Como sempre, a prevención é a mellor defensa neste caso. Atención constante á túa propia saúde, vixilancia vixilante da túa propia condición, se está en risco, isto debería converterse nun hábito e converterse na norma para vostede. No caso da aparición dos primeiros síntomas sospeitosos, deberá chamar de inmediato a un equipo de ambulancia para a súa hospitalización nun hospital. Este é un deses casos nos que a procrastinación é semellante.

Send