A diabetes mellitus e os anticorpos para as células beta teñen unha certa relación, polo que se sospeita unha enfermidade, o médico pode prescribir estes estudos.
Estamos falando de autoanticorpos que o corpo humano crea contra a insulina interna. Os anticorpos contra a insulina son un estudo informativo e preciso para a diabetes tipo 1.
Os procedementos de diagnóstico para variedades de tipo azucre son importantes para facer un pronóstico e crear un réxime de tratamento eficaz.
Detección dunha variedade de diabetes usando anticorpos
Na patoloxía tipo 1 prodúcense anticorpos para substancias pancreáticas, o que non é o caso da enfermidade tipo 2. Na diabetes tipo 1, a insulina xoga o papel do autoantíxeno. A sustancia é estrictamente específica para o páncreas.
A insulina é diferente do resto de autoantíxenos que están con esta enfermidade. O marcador máis específico do mal funcionamento na glándula na diabetes tipo 1 é un resultado positivo sobre os anticorpos contra a insulina.
Nesta enfermidade, hai outros corpos no sangue relacionados coas células beta, por exemplo, anticorpos contra o glutamato decarboxilase. Hai certas características:
- O 70% das persoas ten tres ou máis anticorpos,
- menos do 10% ten unha especie,
- non hai anticorpos no 2-4% dos pacientes.
Os anticorpos contra a hormona da diabetes non se consideran a causa da formación da enfermidade. Só mostran a destrución de estruturas de células pancreáticas. Os anticorpos contra a insulina en nenos diabéticos son máis propensos que na idade adulta.
A miúdo en nenos diabéticos con primeiro tipo de enfermidade, os anticorpos contra a insulina aparecen primeiro e en gran cantidade. Esta característica é característica dos nenos menores de tres anos. Unha proba de anticorpos considérase agora a proba máis indicativa para determinar a diabetes tipo 1.
Para obter a máxima cantidade de información, é necesario nomear non só un estudo deste tipo, senón tamén estudar a presenza doutros autoanticorpos característicos da patoloxía.
O estudo debería realizarse se unha persoa ten manifestacións de hiperglicemia:
- un aumento da cantidade de ouriña
- sede intensa e apetito elevado,
- perda de peso rápida
- diminución da agudeza visual,
- diminución da sensibilidade nas pernas.
Os anticorpos de insulina
Unha proba de anticorpos contra a insulina demostra danos ás células beta debido a unha predisposición hereditaria. Hai anticorpos contra a insulina externa e interna.
Os anticorpos á substancia externa indican un risco de alerxia a tal insulina e a aparición de resistencia á insulina. Un estudo úsase cando a probabilidade de prescribir insulinoterapia a unha idade nova, así como no tratamento de persoas con maiores posibilidades de desenvolver diabete.
O contido de tales anticorpos non debe ser superior a 10 U / ml.
Anticorpos contra o glutamato decarboxilase (GAD)
Un estudo sobre anticorpos contra GAD úsase para detectar a diabetes cando o cadro clínico non se pronuncia e a enfermidade é similar á de tipo 2. Se os anticorpos contra GAD se determinan en persoas non dependentes da insulina, isto indica a transformación da enfermidade nunha forma dependente da insulina.
Os anticorpos GAD tamén poden aparecer varios anos antes do inicio da enfermidade. Isto indica un proceso autoinmune que destrúe as células beta da glándula. Ademais da diabetes, tales anticorpos poden falar, en primeiro lugar, sobre:
- lupus eritematoso,
- artrite reumatoide.
A cantidade máxima de 1,0 U / ml recoñécese como indicador normal. Un gran volume de tales anticorpos pode indicar diabetes tipo 1 e falar sobre os riscos de desenvolver procesos autoinmunes.
Péptido C
É un indicador da secreción da súa propia insulina. Amosa o funcionamento das células beta pancreáticas. O estudo proporciona información incluso con inxeccións de insulina externa e con anticorpos existentes contra a insulina.
Isto é moi importante no estudo de diabéticos co primeiro tipo de enfermidade. Tal análise proporciona unha oportunidade para avaliar a corrección do réxime de insulinoterapia. Se non hai suficiente insulina, baixará o péptido C.
Preséntase un estudo neses casos:
- se é necesario separar a diabetes tipo 1 e tipo 2,
- para avaliar a eficacia da terapia con insulina,
- se sospeitas de insulina
- exercer control sobre o estado do corpo con patoloxía hepática.
Un gran volume de péptido C pode estar con:
- diabetes non dependente da insulina,
- insuficiencia renal
- o uso de hormonas, como anticonceptivos,
- insulinoma
- hipertrofia das células.
O reducido volume de péptido C indica diabetes dependente da insulina, así como:
- hipoglucemia,
- condicións estresantes.
A taxa é normalmente comprendida entre 0,5 e 2,0 μg / L. O estudo realízase cun estómago baleiro. Debería haber un descanso de 12 horas na comida. A auga pura está permitida.
Exame de sangue para a insulina
Esta é unha proba importante para detectar un tipo de diabetes.
Con patoloxía do primeiro tipo, o contido de insulina baixa no sangue, e coa patoloxía do segundo tipo, o volume de insulina aumenta ou permanece normal.
Este estudo sobre a insulina interna tamén se usa para sospeitar de certas condicións, estamos a falar de:
- acromegalia
- síndrome metabólica
- insulinoma.
O volume de insulina no rango normal é de 15 pmol / L - 180 pmol / L, ou 2-25 mced / L.
A análise realízase cun estómago baleiro. Está permitido beber auga, pero a última vez que unha persoa debe comer 12 horas antes do estudo.
Hemoglobina glicada
Este é un composto dunha molécula de glicosa cunha molécula de hemoglobina. A determinación da hemoglobina glicada proporciona datos sobre o nivel medio de azucre nos últimos 2 ou 3 meses. Normalmente, a hemoglobina glicada ten un valor de 4 - 6,0%.
Un aumento do volume de hemoglobina glicada indica un mal funcionamento no metabolismo dos carbohidratos se se detecta a diabetes por primeira vez. Ademais, a análise mostra unha compensación inadecuada e unha estratexia de tratamento incorrecta.
Os médicos aconsellan aos diabéticos que fagan este estudo unhas catro veces ao ano. Os resultados poden ser deformados baixo certas condicións e procedementos, é dicir, cando:
- hemorraxia
- transfusións de sangue
- falta de ferro.
Antes da análise, a comida está permitida.
Fructosamina
Unha proteína glicada ou fructosamina é un composto dunha molécula de glicosa cunha molécula de proteína. A vida útil destes compostos é de aproximadamente tres semanas, polo que a fructosamina mostra o valor medio do azucre nas últimas semanas.
Os valores da fructosamina en cantidades normais son de 160 a 280 μmol / L. Para os nenos, as lecturas serán menores que para os adultos. O volume de fructosamina nos nenos normalmente é de 140 a 150 μmol / L.
Exame da orina para a glicosa
Nunha persoa sen patoloxías, a glicosa non debe estar presente na orina. Se aparece, isto indica o desenvolvemento ou a compensación insuficiente da diabetes. Con un aumento no azucre no sangue e na deficiencia de insulina, o exceso de glicosa non é facilmente excretado polos riles.
Este fenómeno obsérvase cun aumento do "limiar renal", é dicir, o nivel de azucre no sangue, no que comeza a aparecer na orina. O grao de "limiar renal" é individual, pero, a maioría das veces, está no rango de 7,0 mmol - 11,0 mmol / l.
O azucre pódese detectar nun único volume de urina ou nunha dose diaria. No segundo caso, isto faise: a cantidade de ouriña é vertida nun recipiente durante o día, entón o volume mídese, mestúrase e parte do material diríxese nun recipiente especial.
O azucre normalmente non debe ser superior a 2,8 mmol na orina diaria.
Proba de tolerancia á glucosa
Se se detecta un aumento do nivel de glicosa no sangue, indícase unha proba de tolerancia á glicosa. É necesario medir o azucre nun estómago baleiro, entón o paciente toma 75 g de glicosa diluída e faise un segundo estudo (unha hora e dúas horas despois).
Despois dunha hora, o resultado normalmente non debería ser superior a 8,0 mol / L. Un aumento da glicosa ata 11 mmol / L ou máis indica un posible desenvolvemento da diabetes e a necesidade de investigación adicional.
Se o azucre está entre 8,0 e 11,0 mmol / L, isto indica unha tolerancia á glicosa deteriorada. A condición é un prexuízo da diabetes.
Información final
A diabetes tipo 1 reflíctese nas respostas inmunes contra o tecido celular pancreático. A actividade dos procesos autoinmunes está directamente relacionada coa concentración e cantidade de anticorpos específicos. Estes anticorpos aparecen moito antes de que aparezan os primeiros síntomas da diabetes tipo 1.
Ao detectar anticorpos, faise posible distinguir entre diabetes tipo 1 e tipo 2, así como detectar a diabetes LADA en tempo e forma). Podes facer un diagnóstico correcto nun primeiro momento e introducir a insulina terapéutica necesaria.
En nenos e adultos, detéctanse diferentes tipos de anticorpos. Para unha valoración máis fiable do risco de diabetes, é necesario determinar todo tipo de anticorpos.
Recentemente, os científicos descubriron un autoantíxeno especial ao que se forman anticorpos contra a diabetes tipo 1. É un transportador de cinc baixo o acrónimo ZnT8. Transfire átomos de cinc ás células do páncreas, onde están implicados no almacenamento dunha variedade inactiva de insulina.
Os anticorpos contra ZnT8, por regra xeral, combínanse con outras variedades de anticorpos. Co primeiro diabete mellitus tipo 1 detectado, os anticorpos contra ZnT8 están presentes no 65-80% dos casos. Ao redor do 30% das persoas con diabetes tipo 1 e a ausencia doutras catro especies de autoanticorpos teñen ZnT8.
A súa presenza é un signo da aparición precoz da diabetes tipo 1 e dunha acusada falta de insulina interna.
O vídeo neste artigo contará sobre o principio de acción da insulina no corpo.
