A diabetes mellitus desenvólvese con falta de insulina ou perda de sensibilidade do receptor a ela. O principal signo da diabetes é a hiperglicemia.
A hiperglucemia é un aumento da glicosa no sangue. Por comodidade, o nome adoita cambiarse polo termo "azucre no sangue". Así, o azucre e a glicosa no sangue son o mesmo ou non hai diferenzas entre eles.
Desde o punto de vista da bioquímica, o azucre e a glicosa teñen diferenzas, xa que o azucre na súa forma pura non se pode usar para a enerxía. Con diabetes, o benestar e a esperanza de vida dos pacientes dependen do nivel de glicosa (azucre) no sangue.
Azucre e glicosa - un papel na nutrición e no metabolismo
O azucre, que se atopa na cana, a remolacha, o arce de azucre, as palmeiras, o sorgo, chámase azucre. A sacarosa nos intestinos descomponse en glicosa e frutosa. A frutosa penetra nas células por si soa, e para usar glicosa, as células necesitan insulina.
Estudos modernos demostraron que o consumo excesivo de hidratos de carbono simples, que inclúen glicosa, fructosa, sacarosa, lactosa, leva a enfermidades metabólicas graves:
- Aterosclerose
- Diabetes mellitus, con complicacións en forma de danos no sistema nervioso, vasos sanguíneos, riles, perda de visión e coma con risco de vida.
- Enfermidade coronaria, infarto de miocardio.
- Hipertensión.
- Accidente cerebrovascular, ictus.
- Obesidade
- Dexeneración graxa do fígado.
É especialmente importante a recomendación sobre unha forte restricción do azucre para persoas maiores que padecen sobrepeso e hipertensión arterial. Os carbohidratos obtidos a partir de cereais, froitas, verduras e legumes non refinados non supoñen un perigo para o organismo, xa que o almidón e a frutosa neles non provocan un forte aumento do azucre.
Ademais, a fibra e a pectina contidas nos produtos naturais tenden a eliminar o exceso de colesterol e glicosa do corpo. Polo tanto, o corpo preocúpase de onde obter as calorías necesarias. O exceso de carbohidratos é a opción máis desfavorable.
A glicosa para os órganos é un provedor de enerxía que se produce nas células durante a oxidación.
As fontes de glicosa son o amidón e a sacarosa dos alimentos, así como os almacéns de glicóxeno no fígado, pódese formar a partir de lactato e aminoácidos no corpo.
Glicosa no sangue
O metabolismo dos carbohidratos no corpo e, polo tanto, o nivel de glicosa, está regulado por tales hormonas:
- Insulina - formada nas células beta do páncreas. Baixa glicosa.
- Glucagón - sintetízase nas células alfa do páncreas. Aumenta a glicosa no sangue, provoca a ruptura de glicóxeno no fígado.
- A somatotropina prodúcese no lóbulo anterior da glándula pituitaria, é unha hormona contra-hormonal (fronte á insulina).
- A tiroxina e a triiodotironina: as hormonas tiroideas, provocan a formación de glicosa no fígado, inhiben a súa acumulación no tecido muscular e do fígado, aumentan o consumo de células e a glicosa.
- O cortisol e a adrenalina prodúcense na capa cortical das glándulas suprarrenais en resposta a situacións estresantes para o corpo, aumentando os niveis de glicosa no sangue.
Para determinar o azucre no sangue realízase unha proba de sangue estomacal ou capilar. Tal análise móstrase: para sospeita de diabetes, actividade deteriorada da glándula tiroide, glándula pituitaria, fígado e glándulas suprarrenais.
A glicosa en sangue (azucre) monitorízase para avaliar o tratamento con insulina ou pílulas para o azucre cando presentan síntomas como:
- A sede aumentada
- Ataques de fame, acompañados de dor de cabeza, mareos, mans tremidas.
- Aumento da produción de orina.
- Debilidade nítida.
- Perda de peso ou obesidade.
- Con tendencia a frecuentes enfermidades infecciosas.
A norma para o corpo é un nivel en mmol / l de 4,1 a 5,9 (segundo o determinado polo método oxidativo da glicosa) para homes e mulleres de 14 a 60 anos. Nos grupos de idade máis vellos, o indicador é maior, para os nenos de 3 semanas a 14 anos, considérase a norma entre 3,3 e 5,6 mmol / l.
Se o valor deste indicador é maior, isto pode ser un sinal de diabetes en primeiro lugar. Para diagnosticar con precisión, cómpre realizar un estudo da hemoglobina glicada, unha proba tolerante á glicosa, pasar a orina polo azucre.
Ademais da diabetes mellitus, como signo secundario, o azucre elevado pode atoparse con tales enfermidades:
- Pancreatite e tumores de páncreas.
- Enfermidades dos órganos endócrinos: hipófise, tiroides e glándulas suprarrenais.
- No período agudo dun ictus.
- Con infarto de miocardio.
- Con nefrite crónica e hepatite.
O resultado do estudo pode verse afectado por: sobrecarga física e emocional, fumar, tomar diuréticos, hormonas, beta-bloqueantes, cafeína.
Este indicador diminúe cunha sobredose de insulina e outros fármacos para diabete, fame, intoxicación con arsénico e alcohol, esforzo físico excesivo e toma de esteroides anabolizantes. A hipoglicemia (redución de azucre no sangue) prodúcese con cirrosis, cancro e trastornos hormonais.
O nivel de glicosa no sangue durante o embarazo pode aumentar e despois do parto pódese volver á normalidade. Isto débese a unha diminución da sensibilidade á insulina baixo a influencia dun fondo hormonal alterado. No caso de que o nivel elevado de azucre sexa persistente, isto aumenta o risco de toxicosis, aborto involuntario e patoloxía renal.
Se mide unha vez a glicosa no sangue, a conclusión non sempre pode considerarse fiable. Un estudo así reflicte só o estado actual do corpo, que pode ser afectado pola inxestión de alimentos, o estrés e o tratamento con drogas. Para avaliar plenamente o metabolismo dos carbohidratos empréganse as seguintes probas:
- Tolerancia á glicosa (con exercicio).
- O contido de hemoglobina glicada.
É necesario facer un exame de tolerancia á glicosa para probar como o corpo responde ao consumo de glicosa. Utilízase para diagnosticar diabetes latente, sospeitar de diabetes con glicosa normal no sangue e diagnosticar diabetes en mulleres embarazadas, aínda que non houbese aumento de azucre no sangue antes do embarazo.
O estudo prescríbese a falta de enfermidades infecciosas, unha boa actividade, as medicinas que afectan os niveis de azucre deberían ser canceladas tres días antes da proba (só co consentimento do médico asistente). É necesario observar o réxime habitual de beber, non cambiar a dieta, o alcol está prohibido ao día. Recoméndase a última comida 14 horas antes da análise.
Móstrase un exame de sangue do azucre con carga para os pacientes:
- Con manifestacións de aterosclerose.
- Cun aumento persistente da presión arterial.
- En caso de exceso de peso corporal significativo.
- Se os parentes próximos teñen diabetes.
- Pacientes con gota.
- Con hepatite crónica.
- Pacientes con síndrome metabólica.
- Con neuropatía de orixe descoñecida
- Pacientes que toman estróxenos, hormonas suprarrenais e diuréticos durante moito tempo.
Se as mulleres durante o embarazo tiveron un aborto espontáneo, un parto precoz, un bebé ao nacer pesaba máis de 4,5 kg ou naceu con malformacións, entón debería realizarse unha proba de tolerancia á glicosa. Esta análise tamén se prescribe no caso dun embarazo morto, diabetes gestacional, ovario poliquístico.
Para a proba, o paciente é medido o nivel de glicosa e é dado como carga de hidratos de carbono para beber 75 g de glicosa disolta na auga. Despois, despois dunha hora e dúas horas, repítese a medición.
Os resultados da análise avalíanse do seguinte xeito:
- Normalmente, despois de 2 horas, a glicosa no sangue (azucre) é inferior a 7,8 mmol / L.
- Ata o 11,1 - diabetes latente.
- Máis de 11,1 anos - diabetes.
Outro signo diagnóstico fiable é a determinación do nivel de hemoglobina glicada.
A hemoglobina glicosilada aparece no corpo despois da interacción da glicosa no sangue coa hemoglobina contida nos glóbulos vermellos. Canto máis glicosa no sangue, máis hemoglobina se forma. Os glóbulos vermellos (glóbulos responsables da transferencia de osíxeno) viven 120 días, polo que esta análise mostra o nivel medio de glicosa nos últimos 3 meses.
Tal diagnóstico non require preparación especial: a análise debe realizarse cun estómago baleiro, durante a semana anterior non debería haber transfusións de sangue e perda de sangue masiva.
Coa axuda da análise de hemoglobina glicada, controlase a selección correcta da dose de fármacos para pacientes con diabetes, que axuda a detectar picos nos niveis de azucre que son difíciles de rastrexar cunha medida normal do azucre no sangue.
A hemoglobina glicada mídese como unha porcentaxe da cantidade total de hemoglobina no sangue. O rango normal deste indicador é do 4,5 ao 6,5 por cento.
Se o nivel é elevado, este é un signo diagnóstico da diabetes mellitus ou da resistencia deteriorada aos hidratos de carbono. Os valores altos poden ser tamén con esplenectomía, deficiencia de ferro.
A hemoglobina glicada diminúe:
- con baixa glicosa (hipoglucemia);
- hemorraxia ou transfusión de sangue, masa de glóbulos vermellos; Ensaio de hemoglobina glicada
- con anemia hemolítica.
Para o tratamento da diabetes mellitus ou a tolerancia deteriorada aos hidratos de carbono, o control do azucre no sangue é vital, xa que o tratamento da enfermidade, a taxa de desenvolvemento de complicacións e incluso a vida dos pacientes dependen dela.
A información sobre as probas de azucre no sangue inclúese no vídeo neste artigo.
