Todo sobre a diabetes tipo 1 (desde signos e métodos de tratamento ata a esperanza de vida)

A diabetes é unha enfermidade moi común: en Rusia, India, Estados Unidos e China, decenas de millóns están enfermos. A diabetes tipo 1 representa o 2% do total dos casos, os restantes pacientes son diagnosticados con tipo 2.

Por desgraza, este par de por cento é xente moi nova, a maioría das veces nenos de 10 a 14 anos. Teñen unha vida moi longa para vivir, e todo este tempo acumúlanse proteínas glicadas no seu corpo, o que causa moitas complicacións da diabetes. Só se poden evitar mediante un coidado control da glicosa, que inevitablemente leva a un cambio radical no estilo de vida.

Causas da diabetes tipo 1

Para a absorción de glicosa polas células do noso corpo, a insulina ofrécenos o páncreas. Sen insulina, o metabolismo está tan distorsionado que estes cambios son incompatibles coa vida: o azucre xa non entra nas células, acumúlase no sangue e dana os vasos sanguíneos, o que conduce a roturas incontroladas de graxas e intoxicación profunda do corpo. O fracaso do páncreas no desempeño das súas funcións supón a aparición de coma e morte rápida, que só se pode evitar coa afluencia de insulina do exterior.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Na diabetes tipo 1, é este fracaso. A súa causa é a destrución irrevogable das células beta produtoras de insulina. Aínda non se entende o mecanismo exacto de como sucede isto, pero sábese que estas células destruen a súa propia inmunidade.

Existe unha barreira especial entre o sistema nervioso central e o torrente sanguíneo. Está configurado de tal xeito que pasa o osíxeno ao cerebro, pero o protexe da penetración de microorganismos patolóxicos e outros corpos estranxeiros. En poucas ocasións, o estrés, unha infección viral ou un produto químico que entra dentro poden facer que esta barreira penetre e as células do sistema nervioso entren no torrente sanguíneo. A inmunidade responde inmediatamente a unha intrusión non autorizada, o corpo comeza a producir anticorpos que deberían destruír proteínas estranxeiras. Estes procesos están lonxe de ser perfectos e, xunto coas células nerviosas, morren células pancreáticas que teñen marcadores similares a elas.

Comprobouse agora que os factores xenéticos inflúen na probabilidade de diabete tipo 1. O risco medio de enfermar é do 0,5%. Se a nai está enferma, aumenta 4 veces, se o pai - 10 veces. É imposible dicir con certeza que unha determinada persoa non terá diabete, xa que varias xeracións poden ter unha probabilidade hereditariamente alta, pero ao mesmo tempo evitar a enfermidade.

Síntomas e signos especiais

Os dous tipos de diabetes parecen ser similares, porque a súa causa é a mesma - azucre elevado no sangue e falta de tecido. Os síntomas da diabetes tipo 1 comezan e aumentan máis rápido, xa que esta enfermidade caracterízase por un rápido aumento da concentración de glicosa no sangue e unha fame importante de tecidos.

Síntomas polos que se pode sospeitar dunha enfermidade:

1. Aumento da diurese. Os riles esforzanse en limpar o sangue de azucre, eliminando ata 6 litros de urina ao día.
2. Gran sede. O corpo necesita restaurar a cantidade de auga perdida.
3. Fame constante. As células carecen de glicosa esperan para sacalo dos alimentos.
4. Perder peso, a pesar de moita comida. As necesidades de enerxía das células con falta de glicosa son atendidas pola ruptura de músculos e graxa. Exacerbar a perda de peso é unha deshidratación progresiva.
5. Deterioro xeral da saúde. Letarxia, fatiga rápida, dor nos músculos e na cabeza por falta de nutrición dos tecidos do corpo.
6. Problemas de pel. Sensacións desagradables na pel e nas mucosas, activación de enfermidades fúngicas debido á alta cantidade de azucre no sangue.

Se sospeitas que a diabetes tipo 2 dos síntomas emerxentes non sempre é posible, entón co tipo 1, todo é moito máis sinxelo. Con suficiente atención ao seu benestar, os pacientes poden incluso nomear a data exacta cando os cambios no páncreas provocaron unha violación importante das súas funcións.

Non obstante, case o 30% das enfermidades da diabetes mellitus tipo 1 só se diagnostican despois de que se produza unha cetoacidosis, un estado de intoxicación grave do corpo.

Diferenzas do segundo tipo

Despois de realizar as probas e descubriuse que o alto nivel de azucre se converteu na causa dos síntomas, é necesario diferenciar a diabetes por tipo.

Pode determinar que diabete se desenvolveu polos seguintes parámetros:

Diferentes tratamentos para a diabetes tipo 1

O obxectivo do tratamento da diabetes é conseguir unha compensación. A diabetes compensada só se considera cando os parámetros do sangue e os indicadores da presión arterial se manteñen dentro dos límites normais durante moito tempo.

Recoméndase que o nivel obxectivo de glicosa para a diabetes sexa lixeiramente superior ao normal para reducir a probabilidade de hipoglucemia. Se se depura o control da enfermidade e se se pode manter o azucre de forma estable sen caídas afiadas, a glicosa en xaxún pode reducirse á normalidade nunha persoa sa (4.1-5.9) para reducir o risco de complicacións da diabetes.

Medicamentos para a diabetes tipo 1

O resultado dun tratamento diabético de calidade é unha vida activa do paciente. A falta de insulina intrínseca, o único xeito de conseguilo é empregar inxeccións de insulina. Canto mellor a inxestión de insulina por fóra imitarase a súa secreción normal, o metabolismo do paciente estará máis preto do metabolismo fisiolóxico, diminuirá a probabilidade de hipoxemia e hiperglicemia e non haberá problemas cos vasos e o sistema nervioso.

É por iso que na clasificación internacional de enfermidades este tipo de diabetes indícase como insulino-dependente. Todas as outras drogas considéranse adicionais, o seu tratamento está deseñado para eliminar as manifestacións da resistencia á insulina, para retardar o desenvolvemento de complicacións debido á dose incorrecta de insulina:

1. Con hipertensión prescríbense inhibidores de ACE ou beta-bloqueadores: Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. O tratamento con estes fármacos prescríbese cun aumento da presión ata 140/90 co fin de protexer o paciente contra a diabetes do desenvolvemento da nefropatía.
2. Os cambios vasculares evítanse controlando a densidade sanguínea. Se é necesario diluila, úsanse axentes antiplaquetarios para o tratamento, o máis común dos cales é a aspirina común.
3. Se os niveis de colesterol no sangue comezan a superar os valores obxectivos, prescríbense estatinas que inhiben a produción de colesterol de baixa densidade. A elección destes fármacos é moi ampla, moitas veces conteñen atorvastatina ou rosuvastatina como sustancia activa.
4. Se o paciente é obeso, é máis probable que teña resistencia á insulina. Esta é unha condición na que a capacidade das células de recibir glicosa está prexudicada incluso en presenza de insulina. A metformina prescríbese para tratar a resistencia.

Un caso raro separado é o tratamento da diabetes tipo 1, cando comezan a formarse anticorpos. Aínda faltan síntomas de danos no páncreas neste momento, polo que só un caso pode axudar a diagnosticar a manifestación de diabetes. Isto normalmente ocorre cando se hospitaliza a un paciente cunha enfermidade viral grave ou envelenamento. Para evitar máis danos ás células beta, úsanse inmunomoduladores, hemodiálise e terapia con antídotos. Se o tratamento resultou oportuno, o desenvolvemento da diabetes dependente da insulina pode ser máis lento, pero ningún médico pode garantir que o sistema inmunitario non siga destruíndo o páncreas no futuro.

A inxestión de vitaminas

O mellor xeito de darlle ao seu corpo vitaminas suficientes é ter unha dieta variada e saudable. Os complexos vitamínicos prescríbense só se hai trastornos alimentarios ou enfermidades concomitantes que impiden a alimentación normal. O nomeamento de vitaminas tamén é posible coa persistente descompensación da diabetes. O azucre no sangue elevado leva a un aumento da cantidade de ouriña, a partir da cal se extraen as substancias necesarias para o corpo. A hiperglicemia contribúe á formación acelerada de radicais libres. As vitaminas con propiedades antioxidantes son capaces de afrontalas.

Os fabricantes de preparados vitamínicos para pacientes con diabetes producen complexos especiais. Aumentaron a cantidade desas substancias que carecen dos diabéticos con máis frecuencia: vitaminas C, B6, B12, E, oligoelementos cromo e cinc. A miúdo que outros, as vitaminas alemás Doppelherz activo e Verwag pharma para diabéticos, prescríbense o Alfabeto Diabetes doméstico.

Facer dieta

A lista de produtos permitidos para a diabetes tipo 1 ampliouse a medida que se avanzou a medicina. Se a enfermidade antes necesitaba unha dieta sen hidratos de carbono, entón coa chegada da insulina artificial, dos glucómetros portátiles e das plumas de xeringa, a dieta dos pacientes achegábase cada vez máis á habitual. A dieta actualmente recomendada non é menos que unha dieta completa e saudable.

Inmediatamente despois de diagnosticar o diagnóstico, hai moitas máis limitacións. Simultaneamente co cálculo da insulina por parte do médico asistente, tamén se calcula a dieta. Debe ser suficiente en calorías, vitaminas, contido en nutrientes. Ao calcular o peso do paciente, a presenza de obesidade, o nivel da súa actividade física. Con traballo sedentario, calorías por kg de peso requirirán 20, para atletas - 2 veces máis.

Na fase de selección da insulina terapia, recoméndase a nutrición segundo as seguintes regras:

1. Comidas frecuentes a intervalos regulares. O ideal: 3 lanches principais e 3.
2. A falta de lagoas con fame: saltar as comidas ou demorar moito.
3. Exclusión completa de hidratos de carbono rápidos (ver o artigo detallado sobre carbohidratos rápidos e lentos).
4. Obtención dos hidratos de carbono necesarios principalmente de alimentos cun alto contido en fibra.

Estas regras proporcionan o fluxo de azucre máis uniforme ao sangue, polo que a dosificación ideal de insulina é moito máis fácil de escoller. A medida que o paciente aprende a controlar os niveis de glicosa, a dieta faise máis diversa. A compensación competente pola diabetes tipo 1 permítelle usar todos os tipos posibles de produtos sen restricións.

Consumo de insulina

Para imitar con máis precisión a produción fisiolóxica de insulina, utilízanse preparados de insulina de diferentes duración de acción. A insulina prolongada é un substituto da secreción basal, que continúa por todo o corpo ao redor do reloxo. Insulina curta: unha imitación da resposta rápida do páncreas á inxestión de hidratos de carbono. Normalmente, prescríbense 2 inxeccións de insulina de acción longa e polo menos 3 insulina de acción curta ao día.

Unha vez que a dosificación calculada cambia regularmente baixo a influencia de varios factores. Os nenos necesitan máis insulina durante os períodos de crecemento rápido, pero a medida que envellecen, a dose por quilo de peso diminúe. O embarazo en mulleres con diabetes tipo 1 tamén require axustes regulares do tratamento, xa que a necesidade de insulina difire significativamente en diferentes momentos.

O método tradicional de insulinoterapia é a introdución de doses constantes de insulina, calculadas ao comezo do tratamento. Utilizouse incluso antes da invención de glucómetros portátiles. O uso deste método supón para o paciente moitas restricións na dieta, xa que se ve obrigado a usar a dieta calculada unha vez. Este esquema úsase para aqueles pacientes que non poden calcular de xeito independente a dosificación requirida. Este tratamento está cheo de hiperglucemia frecuente debido a erros na dieta.

A terapia intensiva coa insulina é a introdución de insulina, dependendo da cantidade de azucre no sangue consumido, medida física, actividade física. Úsase en todo o mundo, Agora este é o mellor xeito de protexerse de azucres altos e complicacións.. Este esquema é máis fácil de tolerar, xa que non require unha estricta adherencia á dieta. Basta saber cantos hidratos de carbono consumirán antes de cada comida, calcula a dosificación de insulina e ingresa antes de comer. As escolas especiais de diabetes, ás que están dirixidos todos os pacientes, axudarán a comprender as características que contan.

O cálculo da dose de insulina curta realízase do seguinte xeito:

1. Pérdense os alimentos dunha soa comida.
2. Determinar cantos carbohidratos hai neles. Para iso, hai táboas de valor nutritivo dos produtos. Esta información tamén está contida en cada paquete.
3. Os carbohidratos convértense en unidades de pan (XE). 1 XE = 12 g de carbohidratos puros.
4. Calcúlase a dose desexada do medicamento. Normalmente, 1 XE representa de 1 a 2 unidades de insulina. Esta cantidade é estritamente individual e é determinada polo médico por selección.

Facilitan significativamente estes cálculos son programas especiais para teléfonos intelixentes que non só poden determinar a cantidade adecuada de insulina, senón que tamén manterán estatísticas sobre os carbohidratos consumidos, a insulina inxectada e os niveis de azucre. A análise destes datos permite axustar a dose para controlar mellor a glicemia.

A diabetes tipo 1 pode curarse para sempre

É imposible curar a diabetes tipo 1 co nivel actual de desenvolvemento da medicina. Toda a terapia diminúe para compensar a deficiencia de insulina e evitar complicacións. Un espazo prometedor nos próximos anos é o uso de bombas de insulina, que se melloran de ano en ano e agora poden proporcionar unha mellor compensación da diabetes que o cálculo manual das doses de insulina.

A pregunta é se se pode curar o páncreas e restablecer as células danadas, os científicos levan moitos anos preguntando.Agora están moi preto dunha solución completa ao problema da diabetes. Desenvolveuse un método para a obtención de células beta perdidas a partir de células nai, realizándose ensaios clínicos dun medicamento que contén células pancreáticas. Estas células colócanse en cunchas especiais que non poden danar os anticorpos producidos. En xeral, só un paso para a meta.

Cantos diabéticos viven

Os datos estatísticos sobre a vida con diabetes non se poden chamar optimistas: en Rusia, coa enfermidade tipo 1, os homes de media sobreviven ata os 57 anos, as mulleres aos 61 anos cunha duración media de 64 e 76 anos no país, respectivamente. As mortes de nenos e adolescentes, nas que se diagnosticou diabetes só con aparición de cetoacidosis e coma, afectan especialmente ás estatísticas. Canto maior sexa a persoa, mellor é capaz de controlar a súa enfermidade, maior será a esperanza de vida de diabetes.

Unha compensación adecuada pola diabetes fai maravillas: os pacientes sobreviven ata a idade avanzada sen complicacións. Esta afirmación pódese confirmar mediante estatísticas sobre a presentación da medalla de Joslin. Este é un sinal especial concedido para o éxito na loita contra a diabetes. Nun principio foi dada a todos os pacientes que viven con esta enfermidade durante 25 anos. Pouco a pouco, aumentou o número de persoas premiadas, aumentou o tempo. Agora o premio "80 anos con diabetes" ten unha persoa, 65 persoas viviron 75 anos, 50 anos - miles de pacientes con diabetes.

No anverso da medalla está a frase "O triunfo do home e da medicina". Reflicte plenamente o estado actual - coa diabetes tipo 1 é posible vivir sempre que unha xente saudable só precisa usar correctamente os logros da medicina moderna.