A diabetes mellitus é unha enfermidade cuxo principal signo é unha violación da produción de insulina. Isto último leva a que o nivel de azucre suba drasticamente ou diminúa aos valores patolóxicos. A nutrición dietética e o cumprimento doutras regras non sempre dan o resultado esperado, polo que os médicos adoitan prescribir medicamentos que substitúen a hormona por unha sustancia similar.
A insulina en glulina é un análogo da insulina natural producida polo corpo humano. Está prescrito para a diabetes mellitus cunha produción insuficiente desta hormona.
Composición e principio de acción
O principal ingrediente activo da droga é a insulina Glargin. Este é un compoñente sintético obtido polo método de modificación. No proceso da súa creación substitúense 3 elementos importantes. O aminoácido Asparagina é substituído pola Glicina na cadea A e dúas Argininas están unidas á cadea B. O resultado desta recombinación é unha solución para inxección de alta calidade, que ten un efecto beneficioso durante polo menos 24 horas.
A sustancia activa, complementada con compoñentes auxiliares, ten un efecto beneficioso sobre o corpo do paciente. Co uso adecuado de insulina Glargin:
- Afecta aos receptores de insulina situados na graxa subcutánea e no tecido muscular. Grazas a isto estimúlase un efecto similar ao da insulina natural.
- normaliza os procesos metabólicos: metabolismo de carbohidratos e produción de glicosa.
- Estimula a captación de glicosa mediante graxa subcutánea, tecido muscular e músculo esquelético.
- Reduce a produción de exceso de glicosa no fígado.
- Estimula a síntese da proteína que falta.
O medicamento entra nas estanterías da farmacia en forma de solución: en botellas de 10 ml ou cartuchos de 3 ml. Ten efecto unha hora despois da administración.
A duración máxima da acción é de 29 horas.
Carcinogenicidade e efecto na capacidade de concibir un neno
Antes de poñerse á venda, o medicamento probouse sobre a carcinoxenidade - a capacidade de certas substancias para aumentar a probabilidade de tumores malignos e outras mutacións. Administrouse unha maior dose de insulina a ratos e ratas. Isto levou a:
- Alta mortalidade en cada grupo de animais en proba;
- Tumores malignos nas femias (no campo das inxeccións);
- A ausencia de tumores ao disolverse en disolventes non ácidos.
As probas revelaron unha alta toxicidade causada pola dependencia da insulina.
A capacidade de soportar e dar a luz a un feto saudou.
Contraindicacións
Glargin non se recomenda para usar con hipersensibilidade e intolerancia individual aos compoñentes. Á idade de 6 anos, o medicamento tamén está contraindicado debido á falta de estudos clínicos. Use a droga con precaución nos seguintes casos:
- Insuficiencia renal grave ou moderada;
- Cambios patolóxicos no fígado;
- A vellez cun empeoramento constante da función renal.
Durante o período de tratamento, controlar constantemente o nivel de azucre, observar a precisión ao inxectar insulina na graxa subcutánea. Ten en conta as características do corpo do paciente - nalgúns casos débese cambiar a dosificación do medicamento.
Recepción durante o embarazo e a lactación
Ás mulleres que teñen un fillo, o medicamento prescríbese só despois da consulta previa. O medicamento prescríbese nos casos en que o beneficio potencial para a nai é maior que o risco para o feto. Se unha muller embarazada ten diabetes gestacional, recoméndase controlar constantemente os procesos metabólicos.
No 2º e 3º trimestre do embarazo aumenta a necesidade de insulina. Despois do parto, a necesidade da droga cae drasticamente.
En calquera mes do embarazo, ten que ter coidado co azucre no sangue e controlar o seu nivel constantemente.
Compatibilidade con outras drogas
Un número de drogas afecta negativamente ao metabolismo dos carbohidratos. Nestes casos, cómpre cambiar a dose de insulina. Os medicamentos que reducen o azucre drasticamente inclúen:
- Inhibidores ACE e MAO;
- Disopiramidas;
- Salicilatos e sulfanuros contra microbios;
- Fluoxetina;
- Varios fibratos.
Algúns fármacos poden reducir o efecto hipoglucémico da hormona: glucocorticosteroides, diuréticos, danazol, glucagón, isoniazido, diazoxido, estróxenos, xestaxenos, etc. Para unha lista completa de medicamentos incompatibles, consulte as instrucións do envase.
Efectos secundarios factibles
A insulina Glargin é un medicamento sistémico que atravesa todo o corpo, afecta os niveis de glicosa e os procesos metabólicos. Con un uso inadecuado, un sistema inmune débil e outras características do corpo, a droga pode causar efectos non desexados.
Hipoglucemia
Esta é unha condición patolóxica na que o nivel de azucre no sangue é moi reducido (menos de 3,3 mmol / l). Ocorre nos casos en que se administrou unha dose excesiva de insulina ao paciente, superando enormemente as súas necesidades. Se a hipoglucemia é grave e se produce co paso do tempo, ameaza a vida dunha persoa. Os ataques repetidos afectan o sistema nervioso. A conciencia da persoa se ensombra e confúndese; é difícil que o paciente se concentre.
En casos avanzados, unha persoa perde a conciencia por completo. Con hipoglucemia moderada, as mans dunha persoa tremen, quere constantemente comer, irritada facilmente e sofre un latido cardíaco rápido. Algúns pacientes aumentaron a suor.
Efectos secundarios do sistema visual
Coa regulación da glicosa no sangue, os tecidos vólvense tensos e baixo presión. A refracción na lente do ollo tamén cambia, o que leva a trastornos visuais, que finalmente volven á normalidade sen interferencias externas.
Con retinopatía diabética (dano da retina), o curso da enfermidade pode empeorar debido a unha forte fluctuación dos niveis de glicosa no sangue. Con retinopatía proliferativa, recoméndase someterse regularmente a fotocoagulación. Se non, un efecto secundario en forma de hipoglucemia pode levar á perda da visión.
Lipodistrofia
Isto é a destrución da membrana graxa que se desenvolve nos sitios de inxección de insulina. A succión e a absorción son prexudicadas. Para evitar tal reacción, recoméndase cambiar / alternar constantemente as áreas de inxección de insulina.
Reaccións alérxicas
Trátase principalmente de reaccións locais: urticaria, erupcións cutáneas, vermelhidão e picazón, dor no lugar da inxección. A hipersensibilidade á insulina desenvólvese: reaccións xeneralizadas da pel (case toda a pel está afectada), broncospasmo, angioedema, choque ou hipertensión arterial. Tales reaccións desenvólvense ao instante e representan unha ameaza para a vida do paciente.
En poucas ocasións, a introdución da hormona dá reaccións adicionais: retención de sodio, formación de edema e formación de resposta inmune á administración de insulina. Nestes casos, a dose do medicamento debe axustarse.
Precaucións de seguridade
A insulina Glargin non está prescrita para a cetoacidosis diabética, xa que é un axente de longa acción. Con hipoglucemia, o paciente desenvolve síntomas que axudan a recoñecer unha forte diminución do azucre incluso antes de que isto suceda. Non obstante, poden ser menos pronunciados ou ausentes completamente en pacientes dos seguintes grupos:
- Con mantemento normal da glicosa no sangue;
- Pacientes que son tratados con outros fármacos;
- Con perturbacións no traballo da psique;
- Cun desenvolvemento actual e lento da hipoglucemia;
- Persoas maiores;
- Con neuropatía e un longo curso de diabetes.
Nos cales aumenta a probabilidade de hipoglucemia
Se segues o esquema prescrito, monitor constantemente os niveis de azucre no sangue e come ben, minimízase a probabilidade de hipoglucemia. Se hai factores adicionais, cambie a dose.
As razóns que conducen a unha diminución da glicosa inclúen:
- Hipersensibilidade á insulina;
- Cambio da zona na que se introduce a droga;
- Enfermidades asociadas con feces deterioradas (diarrea) e vómitos, que complican o curso da diabetes;
- Actividade física inusual para o corpo do paciente;
- Abuso de alcol;
- Violación da dieta e uso de alimentos prohibidos;
- Fallos na glándula tiroides;
- Tratamento conxunto con fármacos incompatibles.
Con enfermidades e infeccións concomitantes, o control da glicosa no sangue debe ser máis minucioso.
Dar sangue e urina regularmente para facer unha proba xeral. Se é necesario, axuste a dose de insulina (especialmente para a diabetes tipo 1).
Primeiros auxilios por sobredosis
Unha forte diminución da glicosa é un efecto secundario coa introdución dunha dose aumentada do medicamento. O paciente pode ser axudado do seguinte xeito:
- Dálle carbohidratos facilmente dixeribles (por exemplo, repostería);
- Introducir glucacón na graxa subcutánea ou intramuscular;
- Inxecta unha solución de dextrosa (por vía intravenosa).
Recoméndase reducir a actividade física. Debe axustarse o réxime de dosificación, así como a dieta.
Insulina Glargin: instrucións de uso
A ferramenta introdúcese coidadosamente no corpo na rexión abdominal, a zona das cadeiras e os ombreiros. Un análogo da hormona úsase 1 vez ao día nunha hora determinada. Alternar sitios de inxección para evitar focas e outras consecuencias desagradables. Está prohibido introducir a droga nunha vea.
Nome comercial, custo, condicións de almacenamento
A droga está dispoñible cos seguintes nomes comerciais:
- Lantus - 3700 rublos;
- Lantus SoloStar - 3500 rublos;
- Insulina Glargin - 3535 rublos.
Almacena nun frigorífico a unha temperatura de 2 a 8 graos. Despois de abrir, gardar nun lugar escuro e fóra do alcance dos nenos, a unha temperatura de ata 25 graos (non no frigorífico).
Insulina Glargin: análogos
Se o prezo da Insulina glargina non lle convén ou se se producen moitos efectos indesexables ao tomalo, substitúe o medicamento por un dos análogos a continuación:
- Humalog (Lizpro) é un medicamento que se asemella á insulina natural na estrutura. Humalog é absorbido rapidamente no torrente sanguíneo. Se administras o medicamento só á hora prescrita do día e na mesma dosificación, Humalog absorberase dúas veces máis rápido e alcanzará os niveis desexados en 2 horas. A ferramenta ten unha validez de ata 12 horas. O custo do Humalogo é de 1600 rublos.
- O Aspart (Novorapid Penfill) é un medicamento que imita a resposta á insulina á inxesta de alimentos. Actúa bastante debilmente e a curto prazo, o que facilita controlar o nivel de glicosa no sangue. O custo do produto é de 1.800 rublos.
- A glulisina (Apidra) é o fármaco máis breve de análogo da insulina. Por propiedades farmacolóxicas non difire de Humalog e por actividade metabólica - da insulina natural producida polo corpo humano. Custo - 1908 rublos.
Ao elixir o medicamento adecuado, céntrese no tipo de diabetes, enfermidades concomitantes e características individuais do corpo.
