Preséntase unha proba de sensibilidade á glicosa para pacientes con diabetes mellitus, persoas obesas que padecen enfermidades da tiroides.
En moitas nais expectantes, no contexto de cambios hormonais, ocorren trastornos do metabolismo dos carbohidratos.
A aqueles en situación de risco prescríbense unha proba de tolerancia á glicosa para evitar o desenvolvemento de diabetes xestacional, e a pregunta de se debe facerse durante o embarazo é responsabilidade do xinecólogo.
A muller toma a decisión de someterse a probas, segundo canto preocupa pola saúde do bebé por nacer.
Proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo: obrigatorio ou non?
O exame de tolerancia á glicosa debe prescribirse só nalgunhas clínicas de mulleres e noutras, por motivos de saúde.
Antes de decidir se o necesitan durante o embarazo, paga a pena contactar cun endocrinólogo para obter consello, así como descubrir a quen se lle indica.
A GTT é unha parte importante do diagnóstico da saúde da nai expectante. Usándoo, pode determinar a correcta absorción de glicosa polo corpo e identificar posibles desviacións no proceso metabólico.
En mulleres embarazadas os médicos diagnostican diabetes gestacional, o que supón unha ameaza para a saúde do feto. Identificar unha enfermidade que non ten signos clínicos característicos nas etapas iniciais só é posible por medios de laboratorio. Fai unha proba entre as 24 e as 28 semanas de embarazo.
Nun momento inicial, prescríbese unha proba se:
- muller con sobrepeso;
- despois da análise de orina, detectouse azucre nel;
- a diabetes embarazada pesouse no primeiro embarazo;
- anteriormente naceu un neno grande;
- A ecografía demostrou que o feto é grande;
- nun ambiente familiar próximo dunha muller embarazada hai pacientes con diabetes;
- a primeira análise revelou un exceso de niveis normais de glicosa no sangue.
A GTT tras detectar os síntomas anteriores prescríbese ás 16 semanas, repítao ás 24-28 semanas, segundo indicacións - no terceiro trimestre. Despois de 32 semanas, a carga de glicosa é perigosa para o feto.
A diabetes gestacional diagnostícase se o azucre no sangue despois da proba supera os 10 mmol / L unha hora despois de tomar a solución e 8,5 mmol / L dúas horas despois.
Esta forma da enfermidade desenvólvese porque un feto en crecemento e en desenvolvemento require a produción de máis insulina.O páncreas non produce hormona suficiente para esta situación, a tolerancia á glicosa na muller embarazada está ao mesmo nivel.
Ao mesmo tempo, aumenta o nivel de glicosa sérica, desenvólvese diabetes gestacional.
Se se observa o contido en azucre a un nivel de 7,0 mmol / l na primeira inxesta de plasma, non se prescribe unha proba de tolerancia á glicosa. O paciente está diagnosticado de diabetes. Despois de parir, tamén se lle recomenda que se examine para saber se a enfermidade estaba asociada ao embarazo.
Orde do Ministerio de Sanidade da Federación Rusa
Segundo a orde do 1 de novembro de 2012 N 572н, a análise da tolerancia á glicosa non está incluída na lista de obrigatorios para todas as mulleres embarazadas. Prescríbese por razóns médicas, como polihidramnios, diabetes, problemas co desenvolvemento do feto.
¿Podo rexeitar un test de tolerancia á glicosa durante o embarazo?
Unha muller ten dereito a rexeitar a GTT. Antes de tomar unha decisión, debes pensar nas posibles consecuencias e buscar o consello de varios especialistas.
Cando está prohibida a análise?
Dado que unha muller ten que beber unha solución moi doce antes de doar sangue, e isto pode provocar vómitos, a proba non está prescrita para síntomas graves de toxicosis precoz.
As contraindicacións para a análise inclúen:
- enfermidades do fígado, páncreas durante a exacerbación;
- procesos inflamatorios crónicos no tracto dixestivo;
- úlcera de estómago;
- síndrome de "abdome agudo";
- contraindicacións despois da cirurxía no estómago;
- a necesidade de descanso na cama por consello dun médico;
- enfermidades infecciosas;
- último trimestre de embarazo.
Non pode realizar un estudo se as lecturas do contador de glucosa nun estómago baleiro superan un valor de 6,7 mmol / L. Unha inxestión adicional de doces pode provocar a aparición de coma hiperglicémica.
Que outras probas deben pasar a unha muller embarazada
Ao longo do embarazo, unha muller está baixo escrutinio por moitos médicos.
As seguintes probas están recomendadas para mulleres embarazadas:
- primeiro trimestre. Ao rexistrar unha muller embarazada, prescríbese un conxunto estándar de estudos: unha análise xeral de orina e sangue. Asegúrese de determinar o grupo sanguíneo e o seu factor Rh (cunha análise negativa, tamén se prescribe ao marido). É necesario un estudo bioquímico para detectar proteínas totais, a presenza de urea, creatinina, determinar o nivel de azucre, bilirrubina, colesterol. Á muller dáselle un coagulograma para determinar a coagulabilidade do sangue e a duración do proceso. Doazón de sangue obrigatoria por sífilis, infección polo VIH e hepatite. Para excluír infeccións sexuais, toman un tampón da vaxina para fungos, gonococos, clamidia, ureaplasmosis e realizan un exame citolóxico. A proteína do plasma está determinada para descartar malformacións graves, como a síndrome de Down, a síndrome de Edwards. Unha proba de sangue para a rubéola, toxoplasmosis;
- segundo trimestre. Antes de cada visita ao xinecólogo, unha muller somete unha análise xeral de sangue, ouriños e un coagulograma se se indica. A bioquímica faise antes do permiso de maternidade, a citoloxía cando se detectan problemas ao pasar a primeira análise. Tamén se prescribe un frotis da vaxina, o cérvix da microflora. Repita a selección de VIH, hepatite, sífilis. Doa sangue a anticorpos;
- terceiro trimestre. Tamén se prescribe unha análise xeral de orina, sangue, frotis por gonococos ás 30 semanas, unha proba de VIH, hepatite. Segundo indicacións - rubéola.
Vídeos relacionados
Sobre un exame de glicosa no sangue cunha carga durante o embarazo no vídeo:
Preséntase un exame de tolerancia á glicosa para mulleres embarazadas con sospeita de diabetes. En risco están os pacientes con sobrepeso con enfermidades endocrinas, que teñen parentes con enfermidades similares. Non se pode facer unha análise con toxicosis grave, despois da cirurxía no estómago, cunha exacerbación da pancreatite e da colecistite.
A proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo non está incluída na lista de estudos requiridos, prescríbese segundo indicacións. Unha muller que se coida de si mesma e o seu bebé seguirán todas as instrucións do médico e pasarán as probas necesarias.
Se se detecta un exceso de niveis normais de azucre no sangue, os trastornos metabólicos detectados a tempo axudarán a evitar problemas de saúde durante o embarazo, así como evitarán que o seu futuro bebé se desenvolva.
