Cancro de páncreas

A pesar dos éxitos da medicina moderna, as enfermidades oncolóxicas son cada vez máis comúns e aínda non se descubriu o seu tratamento efectivo. Nalgunhas variedades, a mortalidade é de aproximadamente o 90%, incluso cando se usan todos os métodos terapéuticos existentes. Tales patoloxías malignas agresivas inclúen cancro da cabeza do páncreas. A localización especial deste órgano, así como o rápido desenvolvemento do tumor, fan que esta forma da enfermidade sexa unha das máis prognosticamente desfavorables: ocupa o 4º lugar en número de mortes.

Característica xeral

O cancro de cabeza pancreático é unha das formas máis agresivas do tumor, aínda que é bastante raro. A súa peculiaridade é que normalmente se atopa na fase en que a cirurxía xa non é posible debido á gran cantidade de metástasis. E un diagnóstico tan tardío explícase pola localización especial do páncreas nas profundidades da cavidade abdominal, así como pola ausencia de síntomas pronunciados nas fases iniciais.

Se o páncreas está afectado por un tumor, en máis do 70% localízase precisamente na cabeza. Esta é a parte máis grande do corpo, o seu fundamento. Pero aquí teñen lugar todos os procesos básicos de produción de encimas, os conductos entran no tracto gastrointestinal. E é a cabeza que está en contacto con outros órganos. Polo tanto, un tumor especialmente metástase rapidamente. Na maioría das veces, o tumor esténdese polos sistemas circulatorio e linfático. As metástases poden invadir o fígado, os intestinos e incluso os pulmóns.

Variedades

Un tumor neste lugar adoita desenvolverse a partir dos propios tecidos do órgano. Moitas veces son células epiteliais dos conductos da glándula que sufriron mutacións. Ás veces é afectado o tecido parénquima ou fibroso. O tumor a miúdo crece de forma difusa, é dicir, uniformemente en todas as direccións. Pero o seu crecemento nodal é posible, así como unha xerminación rápida nos tecidos veciños, vasos sanguíneos e órganos.

Na maioría das veces, cun diagnóstico similar, enfróntanse a un carcinoma. Trátase dun tumor que se desenvolve a partir das células epiteliais da mucosa do conducto pancreático. Sofren mutacións e este proceso procede bastante rápido. Un carcinoma de células escamosas ou un cancro anaplástico atópase un pouco menos a miúdo neste lugar.

O tumor desenvólvese a partir das propias células da glándula, localizándose con máis frecuencia dentro dos conductos, pero ás veces na súa superficie

Etapas

Só unha pequena porcentaxe de pacientes ten a oportunidade de desfacerse desta patoloxía. De feito, na maioría dos casos, un tumor na cabeza do páncreas é inoperante.

De acordo con isto, distínguense 4 estadios de cancro neste lugar:

• Na fase inicial, o tumor está localizado só no páncreas. Normalmente non ten un tamaño superior a 2 cm. Os síntomas están mal expresados, polo que a patoloxía raramente se diagnostica neste momento.
• O estadio 2 caracterízase pola saída do tumor á cavidade abdominal. Normalmente, as súas células medran nos condutos biliares e duodeno. Ademais, as células cancerosas poden invadir os ganglios linfáticos. Ademais, ademais da dor, as náuseas e o trastorno dixestivo, comeza a perda de peso.
• En 3 etapas, as metástases esténdense por todos os órganos do sistema dixestivo e atópanse nos vasos sanguíneos grandes.
• O curso máis grave da patoloxía é o seu 4 estadios. Neste caso, as metástases poden penetrar nos ósos, pulmóns e cerebro.

Razóns

As enfermidades oncolóxicas están sendo estudadas activamente, pero ata agora, os científicos non poden dicir exactamente por que aparecen. Moi a miúdo, tal tumor desenvólvese no contexto da pancreatite crónica en curso a longo prazo. Especialmente se o paciente non cumpre as recomendacións do médico. Ao mesmo tempo, a secreción pancreática na glándula está estancada. Isto, ademais dun proceso inflamatorio constante, leva á dexeneración tisular e á formación dun tumor. Isto é especialmente certo para as persoas con predisposición hereditaria ao desenvolvemento de tumores.

O uso frecuente de alcol pode provocar o desenvolvemento de cancro.

Dado que o cancro da cabeza do páncreas se desenvolve a partir das súas propias células, calquera trastorno das súas funcións pode provocar tal proceso. En primeiro lugar, o risco de desenvolver patoloxía na diabetes é elevado. Esta enfermidade pode levar á hiperplasia do epitelio da glándula. Ademais, isto sucede a miúdo co alcoholismo e o tabaquismo. Ao final, o alcol e a nicotina contribúen á formación dun gran número de toxinas, incluso canceríxenos. Ao mesmo tempo, aumenta a produción de lípidos que causan hiperplasia epitelial.

O consumo regular de alimentos graxos, picantes e en conserva provoca un aumento da produción de pancreosimina, o que tamén pode causar a dexeneración celular. Un efecto negativo sobre o estado do páncreas é o exceso de consumo, o consumo excesivo de azucre, produtos con conservantes, o xaxún prolongado e a ausencia de terapia para enfermidades do tracto gastrointestinal. A oncoloxía pode levar a patoloxías como colecistite, enfermidade de cálculos biliares, úlcera péptica do estómago e duodeno.

Os estudos tamén determinaron que o cancro adoita atoparse neste sitio en persoas que traballan en industrias perigosas. Trátase de traballadores da industria química, da madeira e da agricultura. Ademais, as persoas que viven en zonas desfavorables ecoloxicamente son propensas á aparición de tumores malignos.

Síntomas

Na maioría das veces, o primeiro síntoma do cancro de cabeza pancreático, sobre a base do cal se diagnostica un tumor, é a dor. Pero o problema é que a dor se produce nun momento no que o tumor xa está crecendo ata tal tamaño que comprime os órganos circundantes ou as terminacións nerviosas. Nun primeiro momento, os síntomas son leves e poden tomalos os pacientes para reaccionar a comida de mala calidade ou agravación da gastrite.

Pero a patoloxía pode detectarse nas etapas iniciais. A dexeneración celular adoita vir acompañada de intoxicación do corpo. Isto maniféstase por unha diminución do apetito, forte perda de peso do paciente e debilidade. Unha condición similar tamén é causada por unha violación das funcións da glándula e un deterioro na dixestión.

Ademais, con cancro de cabeza pancreático, a miúdo obsérvanse os seguintes síntomas:

• náuseas, vómitos
• anorexia;
• erupción, flatulencia;
• sensación de pesadez despois de comer;
• feces molestas.

A dor nesta forma de cancro faise grave cun tumor grande.

A medida que o tumor crece, pode comprimir os conductos biliares. Isto perturba o movemento da bile e maniféstase externamente en forma de ictericia obstructiva. A pel e as mucosas do paciente poden chegar a ser de cor amarelenta ou marrón verdosa, coceira. Ademais, a ouriña escurece e as feces, pola contra, descolóranse. Neste caso, os pacientes adoitan padecer dor moi severa.

Con tales tumores, moitas veces as complicacións desenvólvense causadas por danos nos órganos veciños. Isto pode ser un aumento do fígado, ascite do bazo, infarto pulmonar, hemorraxia intestinal, úlcera péptica. Moitas veces a xerminación de metástases no sistema circulatorio leva a trombose venosa das extremidades inferiores.

Diagnósticos

O diagnóstico do cancro de cabeza pancreático é complicado pola localización profunda deste órgano, así como pola ausencia de síntomas específicos. As manifestacións da patoloxía poden ser as mesmas que con algunhas outras enfermidades do sistema dixestivo. É necesario diferenciar o tumor con úlcera duodenal, aneurisma aórtico, neoplasias benignas, pancreatite aguda, colecistite, bloqueo dos conductos biliares.

Por iso, para facer o diagnóstico correcto é necesario un exame completo. Os métodos máis empregados son:

• ecografía endoscópica;
• Resonancia magnética pancreática;
• ecografía;
• tomografía de emisión de positrones;
• sondeo duodenal;
• coprograma;
• MSCT dos órganos abdominais;
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica;
• biopsia de punción;
• análises de sangue.

Detectar un tumor no páncreas só é posible cun exame completo

Tratamento

O tratamento dos pacientes con este diagnóstico realízase nun hospital. Tal tumor avanza moi rapidamente, polo que é necesaria unha combinación de varios métodos: intervención cirúrxica, quimioterapia, exposición á radiación. Tamén se usan métodos modernos, por exemplo, a bioterapia. Este é o uso de medicamentos únicos que teñen como obxectivo as células cancerosas. Utilízanse vacinas terapéuticas con Keithrud, Erlotinib ou terapéuticas especiais. Pero aínda así, calquera tratamento para esta patoloxía é de mala calidade e incerto.

Eliminación de páncreas

O único xeito de desfacerse deste tumor é a cirurxía. Ao final, representa as células propias dexeneradas da glándula, que xa son imposibles de volver á normalidade. Nas primeiras etapas, o tratamento cirúrxico pode deter a propagación do tumor. Pero para iso é necesario eliminar todas as súas células. Polo tanto, normalmente realízase unha resección completa de pancreatoduodeno. Isto elimina parte do páncreas, ás veces o estómago ou o duodeno, rodeando vasos e tecidos.

Só en poucas ocasións, con tal operación, é posible manter as funcións do sistema dixestivo. Pero normalmente, cando elixe un método de tratamento cirúrxico, o médico elixe o menor dos dous males. E aínda que con tales operacións, a taxa de mortalidade é do 10 ao 20%, só isto dá a oportunidade ao paciente de vivir algúns anos máis.

Nas últimas fases do cancro da cabeza do páncreas con metástasis ao fígado e outros órganos, a eliminación do tumor xa é ineficaz. Por iso, realízanse cirurxías paliativas que facilitan a vida do paciente, melloran a dixestión e eliminan a ictericia. Isto, por exemplo, evitou a cirurxía ou a estadía dun stent endoscópico dos conductos biliares.

A quimioterapia axuda a reducir o tamaño do tumor e previr a súa recorrencia despois da extirpación cirúrxica

Despois da operación, prescríbase quimioterapia para evitar a recaída e mellorar a calidade de vida do paciente. Tamén se necesitan medicamentos especiais para unha forma de cancro inoperable. Este tratamento pode retardar o seu crecemento do tumor e incluso reducir o seu tamaño. Eficaces incluso nas etapas posteriores do cancro son as drogas Somatostatin e Triptorelin.

Cunha forma de cancro inoperable, úsase radiación. A radioterapia pode destruír as células cancerosas en poucas sesións. Isto permítelle ralentizar lixeiramente a metástase e prolongar a vida do paciente. Pero se estudamos as estatísticas, nas que se observa cantos pacientes viviron con esta patoloxía durante varios anos, está claro que aínda non se atopou un método eficaz de tratamento. Incluso ao usar todos os métodos coñecidos, máis do 80% dos pacientes morren no primeiro ano despois do diagnóstico.

Previsión

Un prognóstico favorable ao cancro de cabeza pancreático só pode ser para aqueles que foron diagnosticados con patoloxía nun estadio inicial, o que é raro. Canto antes se inicie o tratamento, maior será a posibilidade de recuperarse. Se o tumor está localizado só no páncreas e aínda non se metastaza, pódese eliminar.

Na segunda etapa, normalmente non hai metástase, pero o tumor crece a grandes tamaños, o que viola as funcións de todos os órganos dixestivos. Só unha operación é ineficaz neste caso. Para suprimir o crecemento celular maligno, necesítase quimioterapia e radiación. E no diagnóstico do cancro nas etapas posteriores, a mortalidade durante o ano é do 99%. Pero incluso o tratamento combinado nas fases iniciais da enfermidade non garante unha cura completa. Normalmente, os pacientes con este diagnóstico non viven máis de 5 anos.

Unha nutrición adecuada axudará a diminuír o risco de cancro.

Prevención

Un tumor canceroso na cabeza do páncreas é infrecuente, pero é a forma máis agresiva do tumor. A supervivencia dos pacientes depende do estadio da enfermidade, do tamaño do tumor e do grao de dano aos tecidos veciños. Para unha recuperación exitosa, é moi importante comezar o tratamento da patoloxía na fase inicial, o que é moi raro. Despois de todo, detectar o cancro neste lugar só é posible cun exame completo.

Polo tanto, o principal método de prevención da patoloxía son os exames médicos periódicos. Isto é especialmente necesario cunha predisposición hereditaria ou exposición a factores adversos. É necesario tratar a tempo todas as enfermidades do sistema dixestivo e, en presenza de diabetes mellitus ou pancreatite, siga atentamente todas as recomendacións do médico. É necesario abandonar os malos hábitos, intentar evitar o estrés. E na dieta para limitar o uso de graxas, repostería, carnes afumadas e conservas.

O cancro de páncreas da cabeza é unha patoloxía moi grave que pode levar á morte en pouco tempo. Polo tanto, ten que tentar comer ben, levar un estilo de vida saudable e someterse regularmente a exames dun médico. Isto axudará a detectar o tumor na fase inicial, cando aínda existe a posibilidade de desfacerse del.