O uso de axentes hipoglicémicos sintéticos está xustificado en termos de solución do problema da diabetes. Eles axudan a manter os niveis de azucre no sangue e a reducir os efectos da enfermidade.
Unha destas substancias é Repaglinida.
Formulario de lanzamento
Repaglinide está incluído 
na composición dun amplo grupo de drogas co nome comercial:
- NovoNorm;
- Diaglinida;
- Eglínidos e outros.
O efecto destes fármacos baséase nas propiedades farmacolóxicas da sustancia repaglinida (repaglinida), que é o seu compoñente principal, e pode mellorarse ou modificarse coa axuda de substancias auxiliares.
Na maioría das veces, as drogas están dispoñibles en forma de comprimido cunha concentración da substancia activa en 0,5, 1 ou 2 miligramos.
Propiedades farmacolóxicas da sustancia
O principal efecto da sustancia é baixar o azucre no sangue, baséase no mecanismo de inhibir o traballo de túbulos dependentes de ATP situados nas cunchas das células β pancreáticas.
Repaglinida actúa nas canles de potasio, contribuíndo á liberación de ións K+ da célula, o que axuda a reducir a polarización das súas paredes e a liberación de canles de calcio. Todo isto contribúe a un aumento da produción de insulina e á súa liberación ao sangue.
A absorción da sustancia prodúcese canto antes, despois dunha hora hai unha concentración máxima no sangue, diminuíndo gradualmente e desaparecendo ao cabo de 4 horas.
Neste caso, o produto está ben conectado con proteínas do plasma, en máis dun 90 por cento, e logo é procesado completamente coa liberación de:
- ácido dicarboxílico oxidado;
- aminas aromáticas;
- gluconuro de acilo.
Estas substancias non teñen un efecto hipoglucémico e son excretadas debido ao tracto gastrointestinal e parcialmente polos riles.
Indicacións e contraindicacións
Os medicamentos baseados en repaglinida recoméndanse para o desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 2, tanto como un medicamento independente como en combinación con metformina ou tiazolidinediones, engadidos ao tomar un medicamento non mostran un efecto suficiente.
As contraindicacións para tomar a droga son:
- a presenza de diabetes
o primeiro tipo; - patoloxía grave do fígado;
- violación do metabolismo da lactosa;
- período de embarazo e lactación;
- o uso de medicamentos baseados en gemfibrozil;
- cetoacidosis diabética, coma ou precoma;
- a presenza de enfermidades infecciosas, a necesidade de intervención cirúrxica ou outros trastornos nos que sexa necesaria a insulinoterapia;
- idade menor;
- excesiva sensibilidade aos compoñentes principais e laterais da droga.
o primeiro tipo;Dado que a sustancia activa é parcialmente excretada polos riles, os pacientes con patoloxías nesta área deben tomar o medicamento con precaución. O mesmo se aplica a pacientes con mala saúde e que padecen un estado febril.
Durante a administración de repaglinida, é necesario controlar coidadosamente os indicadores de azucre no sangue para evitar o estado de hipoglucemia e coma. Cunha forte caída de glicosa, redúcese a dosificación do medicamento.
Instrucións de uso
A recepción do medicamento realízase segundo as instrucións do medicamento, que inclúe a sustancia. A maioría das drogas están dispoñibles en forma de comprimido, tómanse por vía oral 15-20 minutos antes da comida. A dosificación é seleccionada en cada caso persoalmente.
É mellor comezar a tomar repaglinida cunha norma mínima: 0,5 mg. Despois dunha semana, pode facer axustes aumentando a dosificación do medicamento en 0,5 mg. A dose máxima permitida debe ser de 4 mg á vez ou 16 mg por día.
Se o paciente utilizou anteriormente un medicamento hipoglucémico diferente e foi trasladado a repaglinida, a dosificación inicial para el debería ser aproximadamente 1 mg.
Se perdeu tomar os comprimidos, non aumente a dosificación antes do seguinte, isto pode contribuír a unha forte caída de glicosa no sangue e ao inicio da hipoglucemia. Calquera cambio na dosificación ou cambio no medicamento debe producirse baixo a supervisión dun médico e baixo a supervisión das indicacións de azucre na orina e no sangue dun diabético.
Efectos secundarios
Na maioría das veces, cando se usa un medicamento baseado en repaglinida, ocorre hipoglucemia, que pode producirse tanto por incumprimento das normas para o uso do medicamento, como por factores individuais: aumento da actividade física, incumprimento da dieta, etc.
Ademais, pode producirse un efecto secundario en forma de:
- discapacidade visual;
- vasculite;
- o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares;
- unha reacción inmune en forma de erupcións e picazón;
- coma hipoglucémico e perda de coñecemento;
- violacións do fígado;
- dor no abdome, náuseas, diarrea ou estreñimiento.
Cando a dosificación normalízase ou o medicamento se cambia a outro medicamento, os síntomas desaparecen.
Vídeo do doutor Malysheva sobre signos de diabetes:
Interacción farmacolóxica
No caso de empregar repaglinida, hai que ter en conta a súa interacción con outras substancias.
Para aumentar o efecto da droga pódese:
- Gemfibrozil;
- esteroides anabolizantes;
- Rampampicina;
- Trimetoprim;
- Claritromicina;
- Itraconazol;
- Cetoconazol e outros axentes hipoglucémicos;
- opresores de monoamina oxidasa e encima que converte a angiotensina;
- antiinflamatorios non esteroides;
- beta-bloqueantes non selectivos;
- salicilados.
O uso concomitante de fármacos con repaglinida e gemfibrozil está contraindicado, xa que leva a un aumento múltiple na acción da sustancia e a probabilidade de coma.
No traballo de repaglinida, axentes como:
- Cimetidina;
- Simvastatina;
- Estróxenos;
- Nifedipina.
Polo tanto, poden usarse xuntos.
Obsérvase un lixeiro efecto sobre a repaglinida en relación aos medicamentos: Warfarina, Digoxina e Teofilina.
A eficacia das drogas redúcese:
- anticonceptivos orais;
- glucocorticosteroides;
- Rampampicina;
- hormonas tiroideas;
- barbitúricos;
- Danazol;
- simpatomiméticos;
- Carbamazepina;
- derivados tiazídicos.
Recoméndase o seu uso para combinarse co axuste de dosificación do produto.
Recomendacións para o seu uso
Repaglinida prescríbese para o seu uso cando a terapia dietética e os esforzos físicos normalizados non permiten regular o azucre no sangue.
Co tempo, a eficacia do medicamento diminúe, o que está asociado á progresión da enfermidade e unha diminución da sensibilidade do corpo á acción do medicamento. Entón o médico prescribe outro remedio ou realiza un axuste de dosificación.
A eficacia do fármaco está constantemente controlada analizando a concentración de glicosa no sangue e na orina. O paciente pode facer a análise por conta propia empregando remedios caseros, pero periódicamente debe haber un control do médico que o atende. Para el, é necesario facer probas nun laboratorio clínico.
Tamén comproba o nivel de hemoglobina glicosilada, o que lle permite obter unha imaxe completa do proceso de tratamento. Cando os indicadores cambian, a dosificación é axustada mutuamente.
A propia ferramenta úsase xunto coa terapia dietética e o exercicio regular, que debe ser desenvolvido por un médico. Ao mesmo tempo, un cambio na dieta ou nas cargas deportivas leva a flutuacións na glicosa contida no sangue, o que require un axuste adecuado da medicación. Dado que o paciente non pode facelo rapidamente, recoméndase evitar cambios bruscos na dieta e estrés.
Repaglinide non se pode usar simultaneamente con axentes que conteñen alcol, xa que aumentan o seu efecto. A droga en si non afecta a capacidade de conducir un vehículo, pero cando se produce unha hipoglucemia, esta capacidade redúcese moito. Polo tanto, mentres toma o medicamento, ten que controlar o nivel de concentración de glicosa e evitar o seu forte descenso.
Segundo se indicou, os pacientes con patoloxías das funcións dos riles e do fígado, así como que padecen enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos, precisan usar a droga especialmente coidadosamente.
Non se estudou o efecto sobre as mulleres embarazadas e lactantes. Polo tanto, non se confirma a seguridade do medicamento para o bebé e non se prescribe o medicamento durante este período. A muller que precisa unha droga debe negarse a amamantar ao seu bebé.
O mesmo se aplica ás características de idade. Non se sabe o efecto exacto do medicamento sobre pacientes menores de 18 anos e despois de 75 anos. En tales situacións, Repaglinide é substituído por un análogo dispoñible ou pode seguir a ser usado polo paciente na idade avanzada, se está baixo a supervisión dun endocrinólogo.
Preparados a base de repaglinida
Un sinónimo da droga é Repaglinide-Teva, cuxa acción está baseada na sustancia en cuestión.
Os analóxicos son:
- Custo de diagnóstico desde 200
rublos para 30 comprimidos; - Xardíns de 200 rublos para 30 comprimidos;
- NovoNorm de 170 rublos para 30 comprimidos;
- Invokana a partir de 2000 rublos para 30 comprimidos cunha dose de 100 mg .;
- Forsiga de 2000 rublos para 30 comprimidos cunha dosificación de 10 mg .;
rublos para 30 comprimidos;O prezo da repaglinida e análogos depende de varios factores:
- dosificación
- fabricante;
- a presenza de substancias concomitantes;
- políticas de prezos da cadea de farmacia e outras.
Tomar medicamentos hipoglucémicos é unha necesidade vital para moitos pacientes con diabetes tipo 2. Permítelles mellorar a calidade de vida e reducir os efectos devastadores da enfermidade. Non obstante, todo isto só é posible se se observan os requisitos das instrucións de uso da droga e o control de indicadores do estado do corpo.
