A diabetes mellitus é unha das enfermidades metabólicas máis comúns. Cando se produce, os niveis de glicosa no sangue aumentan debido ao desenvolvemento dunha produción insuficiente de insulina na diabetes tipo 1 e á incapacidade de responder á insulina na diabetes tipo 2.
Aproximadamente a cuarta parte das persoas con diabetes descoñecen a súa enfermidade, porque os síntomas nunha fase inicial non sempre se manifestan.
Para detectar a diabetes o antes posible e atopar o tratamento necesario, cómpre examinar. Para iso realízanse probas de sangue e orina.
Os primeiros síntomas da diabetes
Os primeiros signos de diabetes poden ocorrer de súpeto - co primeiro tipo de diabetes, e desenvolverse ao longo do tempo - con diabetes tipo 2 non dependente da insulina.
A diabetes mellitus tipo 1 adoita afectar a mozos e nenos.
Se se producen tales síntomas, é necesaria unha consulta médica urxente:
- A gran sede comeza a atormentar.
- Micción frecuente e profusa.
- Debilidade.
- Mareos
- Perda de peso.
O grupo de risco para a diabetes inclúe fillos de pais con diabete, que tiveron infeccións virais se superaron os 4,5 kg ao nacer, con calquera outra enfermidade metabólica e baixa inmunidade.
Para estes nenos, a manifestación de síntomas de sede e perda de peso indica diabete e danos graves no páncreas, polo que hai síntomas anteriores que ten que contactar coa clínica:
- Maior desexo de comer doces
- É difícil soportar un consumo de alimentos: hai fame e dor de cabeza
- Unha hora ou dúas despois de comer, aparece a debilidade.
- Enfermidades da pel: neurodermatite, acne, pel seca.
- Diminución da visión.
Na diabetes do segundo tipo, aparecen signos obvios despois dun longo período despois dun aumento da glicosa en sangue, afecta principalmente ás mulleres despois dos 45 anos, especialmente cun estilo de vida sedentario, con exceso de peso. Por iso, recoméndase que nesta idade todos, independentemente da presenza de síntomas, comproben o nivel de glicosa no sangue unha vez ao ano.
Cando aparezan os seguintes síntomas, isto debe facerse con urxencia:
- Sede, boca seca.
- Erupcións cutáneas.
- A pel seca e coceira (coceira das palmas e os pés).
- Tingling ou adormecemento ao teu alcance.
- Prurito no perineo.
- Perda de visión.
- Enfermidades infecciosas frecuentes.
- Fatiga, debilidade grave.
- Fame severa.
- Micción frecuente, especialmente pola noite.
- Cortes, feridas curan mal, fórmase úlceras.
- Aumento de peso non relacionado con trastornos da dieta.
- Cunha circunferencia de cintura para homes de máis de 102 cm, mulleres - 88 cm.
Estes síntomas poden aparecer despois dunha grave situación estresante, pancreatite previa, infeccións virais.
Todo isto debería ser o motivo dunha visita ao médico para determinar que probas hai que facer para confirmar ou excluír o diagnóstico da diabetes.
Exames de sangue para diabetes sospeitoso
As probas máis informativas para determinar a diabetes son:
- Un exame de sangue para a glicosa.
- Proba de tolerancia á glucosa.
- Nivel de hemoglobina glicada.
- Determinación da proteína C-reactiva.
- Unha proba de glicosa no sangue realízase como a primeira proba de diabetes e está indicada para sospeitosos trastornos do metabolismo dos carbohidratos, enfermidades hepáticas, embarazo, aumento do peso e enfermidades da tiroides.
Realízase cun estómago baleiro, desde a última comida debería pasar polo menos oito horas. Investigado pola mañá. Antes do exame, é mellor excluír a actividade física.
Dependendo da metodoloxía da enquisa, os resultados poden ser diferentes numéricamente. A media, a norma está comprendida entre os 4,1 e os 5,9 mmol / L.
A niveis normais de glicosa no sangue, pero para estudar a capacidade do páncreas para responder a un aumento da glicosa, realízase unha proba de tolerancia á glicosa (GTT). Amosa trastornos do metabolismo ocultos. Indicacións para GTT:
- Sobrepeso
- Hipertensión arterial.
- Aumento de azucre durante o embarazo.
- Ovario poliquístico.
- Enfermidade do fígado.
- Uso a longo prazo de hormonas.
- Furunculose e periodontose.
Preparación para a proba: tres días antes da proba, non fagas cambios na dieta habitual, beba auga na cantidade habitual, evite factores de transpiración excesivos, debes deixar de beber alcol durante un día, non debes fumar e beber café o día da proba.
Proba: pola mañá cun estómago baleiro, despois de 10-14 horas de fame, mídese o nivel de glicosa, entón o paciente debe tomar 75 g de glicosa disolta na auga. Despois, a glicosa mídese unha hora e dúas horas despois.
Resultados da proba: ata 7,8 mmol / l - esta é a norma, entre 7,8 e 11,1 mmol / l - desequilibrio metabólico (prediabetes), todo o superior a 11,1 - diabetes.
A hemoglobina glicada reflicte a concentración media de glicosa no sangue nos últimos tres meses. Débese renunciar cada tres meses, tanto para identificar as fases iniciais da diabetes como para avaliar o efecto do tratamento prescrito.
Preparación para a súa análise: pasar a mañá cun estómago baleiro. Non debe haber infusións intravenosas e hemorraxias pesadas durante os últimos 2-3 días.
Medido en porcentaxe da hemoglobina total. Normalmente do 4,5 ao 6,5%, o estadio de prediabetes 6-6,5%, por encima do 6,5% da diabetes.
A determinación da proteína C-reactiva indica o grao de dano ao páncreas. Está indicado para investigacións en:
- Detección de azucre na orina.
- Con manifestacións clínicas de diabetes, pero lecturas normais de glicosa.
- Con predisposición xenética á diabetes.
- Identifica os signos de diabetes durante o embarazo.
Antes da proba, non podes usar aspirina, vitamina C, anticonceptivos, hormonas. Realízase cun estómago baleiro, despois de 10 horas de fame, o día da proba pódese beber só auga, non se pode fumar, comer comida. Toman sangue dunha vea.
A norma para o péptido C é de 298 a 1324 pmol / L. A diabetes tipo 2 é maior, a caída de nivel pode ser coa insulina e tipo 1.
Probas de orina para sospeita de diabetes
Normalmente, non debe haber azucre nas probas de ouriños. Para a investigación, pode tomar unha mañá unha dose de ouriño ou diariamente. Este último tipo de diagnóstico é máis informativo. Para unha correcta recollida de ouriños diarios, debes cumprir as regras:
A porción de mañá entregarase no recipiente a máis tardar seis horas despois da recollida. As porcións restantes recóllense nun recipiente limpo.
Durante un día non podes comer tomates, remolacha, cítricos, cenorias, cabaza, trigo mouro.
Se se detecta azucre nos ouriños e a exclusión dunha patoloxía que poida facer que aumente - pancreatite en fase aguda, queimaduras, medicamentos hormonais, faise o diagnóstico da diabetes.
Estudos inmunolóxicos e hormonais
Para investigacións en profundidade e en caso de dúbida no diagnóstico, pódense realizar as seguintes probas:
- Determinación do nivel de insulina: a norma é de 15 a 180 mmol / l, se é inferior, entón é diabete mellitus tipo 1 dependente da insulina, se a insulina é superior ao normal ou dentro de límites normais, isto indica o segundo tipo.
- Os anticorpos de células beta pancreáticas están determinados para un diagnóstico precoz ou predisposición a diabetes tipo 1.
- Os anticorpos contra a insulina atópanse en pacientes con diabetes tipo 1 e en prediabetes.
- Determinación do marcador de diabetes - anticorpos para GAD. Esta é unha proteína específica, os anticorpos poden estar cinco anos antes do desenvolvemento da enfermidade.
Se sospeitas de diabete, é moi importante realizar un exame canto antes para evitar o desenvolvemento de complicacións que poñan a vida. É moi importante saber detectar a diabetes. O vídeo neste artigo mostraralle o que precisa para facer a proba de diabetes.
