Liraglutida: un medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2: instrucións e revisións

Que é o liraglutido?

O liraglutido é un análogo mellorado da súa propia hormona: o péptido-1 similar ao glucagón (GLP-1), que se produce no tracto dixestivo en resposta á inxestión de alimentos e provoca a síntese de insulina. O GLP-1 natural destrúese no corpo nun par de minutos, o sintético difire del en só 2 substitucións de aminoácidos na composición química. A diferenza do GLP-1 humano (nativo), o liraglutido mantén unha concentración estable durante o día, o que permite que só se administre 1 vez en 24 horas.

Dispoñible en forma de solución clara, úsase para inxeccións subcutáneas nunha dose de 6 mg / ml (un total de 18 mg da sustancia na súa totalidade). A primeira empresa manufactureira foi a compañía danesa Novo Nordisk. A droga envíase ás farmacias en forma de cartucho, embalado nunha xeringa, co que se fan inxeccións diarias. Cada capacidade contén 3 ml de solución, nun paquete de 2 ou 5 pezas.

Acción farmacolóxica do medicamento

Baixo a acción da sustancia activa - liraglutido, prodúcese unha reprodución estimulada da súa propia insulina, a función das células β mellora. Xunto a isto, suprímese unha excesiva síntese de hormona dependente da glicosa - glucagón.

Isto significa que cun alto contido en azucre no sangue, aumenta a produción de insulina propia e suprímese a secreción de glucagón. Na situación oposta, cando a concentración de glicosa é baixa, a secreción de insulina diminúe, pero a síntese de glucagón permanece ao mesmo nivel.

Un agradable efecto do liraglutido é a perda de peso e a diminución do tecido adiposo, que está directamente relacionado co mecanismo que amorra a fame e reduce o consumo de enerxía.

Estudos fóra do corpo demostraron que a droga é capaz de exercer un poderoso efecto sobre as células β, aumentando o seu número.

Indicacións de uso

O liraglutido está destinado só a persoas maiores de 18 anos que viven con diabetes tipo 2. A condición previa é unha boa alimentación e actividade física.

Pode usarse como:

1. O único medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2 (terapia primaria).
2. En combinación con formas de comprimidos (metformina, etc.) nos casos en que unha persoa é incapaz de acadar o control glicémico desexado coa axuda doutros fármacos.
3. En combinación coa insulina, cando a combinación de liraglutido e metformina non deu o resultado desexado.

Contraindicacións e efectos secundarios

Lista de condicións nas que o liraglutido está prohibido ou restrinxido ao uso:

• intolerancia individual;
• tumor maligno dependente da hormona da glándula tiroide, aínda que xa se atopou en parentes próximos;
• neoplasias que afectan a dous órganos do sistema endocrino;
• Diabetes tipo 1;
• altos corpos de glicosa e cetona;
• a última etapa de insuficiencia renal;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• atrasamento do baleiro do estómago;
• enfermidade inflamatoria intestinal;
• insuficiencia hepática grave;
• período de embarazo e lactación;
• idade ata 18 anos.

Consecuencias negativas que poden producirse durante o uso da droga:

1. Tracto gastrointestinal. Náuseas, vómitos, trastornos de feces, dor abdominal, baloncesto.
2. Integumento da pel. Prurito, erupción cutánea, urticaria. Reaccións alérxicas no lugar da inxección.
3. Metabolismo. Falta de apetito, anorexia, hipoglucemia, deshidratación.
4. STS. Aumento da frecuencia cardíaca.
5. Sistema nervioso. Dores de cabeza e mareos.

Se ocorre un dos signos de efectos adversos do liraglutido, debes informalo inmediatamente ao teu médico. Quizais esta sexa unha reacción a curto prazo do corpo, ou quizais unha ameaza grave para a saúde.

Instrucións de uso

O liraglutido só se administra baixo a pel. Está prohibido o seu uso intramuscular e especialmente por vía intravenosa. A solución úsase ao mesmo tempo unha vez ao día, independentemente da comida. Os sitios de inxección preferidos son o ombreiro, a coxa e o abdome.

A dose mínima inicial é de 0,6 mg por día, débese pinchar durante polo menos unha semana, despois da cal é posible aumentar a dosificación ata 1,2 mg. Para obter o mellor resultado, pódese prescribir o medicamento nunha dose de 1,8 mg. A dosificación máis eficaz é de 1,8 mg (no caso de Victoza). Se se usa Saksenda, a dose máxima é de 3 mg por día.

Se perda a seguinte dose, debe ingresar o medicamento o máis axiña posible dentro das próximas 12 horas. Se pasou máis deste tempo, omítese a dose e introdúcese a dose habitual ao día seguinte. A introdución dun dobre non dá un resultado positivo.

A sustancia activa atópase nun cartucho especial, que está incorporado á xeringa. Antes do uso, asegúrese de que a solución sexa clara e incolora. Para a administración de fármacos, é mellor usar agullas de menos de 8 mm de longo e ata 32G de grosor.

O Liraglutida está prohibido conxelar. Deberá gardarse no frigorífico se a pluma de xiringa é nova. Despois do primeiro uso, pódese almacenar a temperaturas de ata 30 ° C, pero é posible deixalo no frigorífico. O cartucho debe usarse un mes despois da apertura.

Interaccións con drogas

O análogo GLP-1 ten unha capacidade moi baixa para relacionarse con outros fármacos, o que se explica por un metabolismo especial no fígado e unión a proteínas do plasma.

Debido ao atraso do baleiro gástrico, algunhas formas orais de fármacos son absorbidas con retraso, pero non se precisa axuste da dose neste caso.

O liraglutido reduce a concentración máxima de certos fármacos, pero tampouco é necesario o axuste da dosificación.

Liraglutida durante o embarazo

Non se realizaron estudos especiais sobre este grupo de pacientes, polo que a droga está prohibida para o seu uso. Experimentos en animais de laboratorio demostraron que a sustancia é tóxica para o feto. Ao usar o medicamento, a muller debe usar anticonceptivos adecuados e, en caso de planificar o embarazo, deberá informar ao médico que se atope sobre esta decisión para que o transfire a unha terapia máis segura.

Estudo oficial da droga

O programa de ensaios clínicos LEAD investigou a eficacia da sustancia activa. 4.000 persoas con diabetes tipo 2 contribuíron á súa inestimable contribución. Os resultados demostraron que o fármaco é eficaz e seguro tanto como terapia principal, como en combinación con outros comprimidos de azucre.

Notouse que as persoas que levaban moito tempo recibindo liraglutido diminuíron o peso corporal e a presión arterial. A incidencia de hipoglucemia diminuíu 6 veces en comparación coa glimepirida (Amaril).

Os resultados do programa demostraron que o nivel de hemoglobina glicada e o peso corporal diminuíron con máis eficacia en liraglutido que en insulina glargina en combinación con metformina e glimepirida. Comprobouse que as cifras de presión arterial diminúen despois de 1 semana de usar o medicamento, que non depende da perda de peso.

Resultados da investigación final:

• asegurar o valor obxectivo da hemoglobina glicada;
• baixar o número superior de presión arterial;
• perda de libras adicionais.

Vantaxes e inconvenientes de uso

Propiedades positivas:

• Pode amolar o apetito e reducir o peso corporal.
• Reduce a ameaza potencial de complicacións graves asociadas ao CVS.
• Aplícase 1 vez ao día.
• O maior tempo posible, conserva a función das células β.
• Promove a síntese de insulina.

Negativo:

• Aplicación subcutánea.
• As persoas con discapacidade visual poden experimentar certos inconvenientes ao usar unha xeringa.
• Unha gran lista de contraindicacións.
• Non poden ser usados ​​por embarazadas, lactantes e nenos menores de 18 anos.
• O alto custo das drogas.

Hai análogos?

Fármacos que conteñen só liraglutido:

1. Victoza;
2. Saxenda.

O medicamento combinado, incluído el e insulina degludec - Sultofay.

O que pode substituír o liraglutido

Repaso en vídeo de medicamentos para a perda de peso

Prezo

Tendo en conta as drogas Viktoza e Saksenda desde un punto de vista económico, podemos concluír que o primeiro medicamento custará menos. E a cousa nin sequera é que só custa menos, senón que a dose máxima diaria é de só 1,8 mg, mentres que o outro medicamento ten 3 mg. Isto significa que 1 cartucho Victoza é suficiente durante 10 días, e Saxends - por 6, se toma a dose máxima.

Críticas diabéticas

Mariña Estou enfermo de diabete tipo 2 uns 10 anos, tomo metformina e insulina apuñalada; o azucre é alto 9-11 mmol / l. O meu peso é de 105 kg, o médico recomendou probar Viktoza e Lantus. Despois dun mes, perdeu 4 kg e o azucre quedou no rango de 7-8 mmol / L.

Alexandre Creo que se a metformina axuda, é mellor beber pastillas. Cando xa teñas que cambiar á insulina, podes probar o liraglutido.